罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃花生，甲亢患者在饮食上主要是要减少碘的摄入。因为甲亢患者体内的甲状腺激素合成和分泌都是高水平的状态，所以要减少甲状腺激素的合成原料，也就是碘。甲状腺激素主要是由碘元素，以及甲状腺滤泡上皮细胞当中酪氨酸络合而成。\n甲亢患者吃花生对病情并不会有太大的影响，花生当中主要成分是脂肪，所以在吃的时候主要是控制好数量，以免导致总热卡超标。总热卡超标，对人体会带来代谢和肥胖的问题。同时，有些甲亢患者在餐后的时候，由于吸收过快，确实容易出现餐后血糖水平偏高，进食过多的花生则容易影响血糖情况。甲亢患者可以适量吃花生，主要是控制好数量。甲亢患者在营养上要注意均衡，尽量吃清淡、容易消化的食物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减导致的脱发可以长起来。甲减导致脱发与甲状腺激素合成和分泌不足有关系，随着甲状腺激素得到正确补充，甲减导致的脱发也可以进行逐渐恢复。因为甲减虽然导致患者脱发，但是患者毛囊还是会正常存在。如果毛囊消失，通常脱发毛发难以恢复。\n甲减的患者随着激素补充，左甲状腺素钠的正常替代治疗，甲状腺激素可以逐渐恢复到一个正常水平，所以可以满足毛发的正常生长。甲减患者出现脱发，在平时的饮食当中也要注意均衡，多吃一些粗纤维以及富含有维生素的食物。另外对于甲减的患者，一定要定期随访甲状腺功能，及时调整药物剂量，要保证甲状腺功能在一个安全正常的范围之中，这样病情才能逐渐恢复。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减的患者通常并不会出现手发抖的现象，相反手发抖现象通常容易出现在甲状腺功能亢进症的患者。甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素合成和分泌增多，容易导致人体出现交感兴奋的症状，患者会出现手发抖，还容易合并存在怕热、心悸、多汗、进食增多、体重下降的高代谢症状。出现手发抖时可以检测甲状功能，来了解是否有甲状腺激素分泌的异常。\n甲减的患者通常会表现为低代谢症状，容易表现为怕冷、嗜睡、毛发脱落，及皮肤变得粗糙，在手部可以出现颜色变化，可以出现手掌心的皮肤颜色变黄，及手部的皮肤角质层增厚等。甲减的患者通常需要使用左甲状腺素钠及替代治疗，而甲亢的患者需要口服抗甲状腺药物等方面的治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本氏甲减有一定的遗传倾向，但这不是单基因遗传性的疾病，所以并不代表子代当中一定会发病，通常遗传给女性的可能性较大。\n桥本氏甲减是自身免疫性甲状腺疾病，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体导致了甲状腺素的破坏，所以是甲状腺激素合成和分泌减少引起。这种疾病通常女性的发病率会高于男性，在遗传方面也是如此，通常女性家属容易罹患。桥本氏甲减可以通过药物治疗将甲状腺功能控制在正常范围之内，并不会影响到病人的生活质量和自然寿命。通常在治疗方案上选择的是左甲状腺素钠进行替代治疗，定期复查甲状腺功能，根据结果调整剂量，同时坚持长期服药即可。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲状腺减退的早期患者可以表现为怕冷、乏力、干活时没有力气，可以出现双下肢浮肿，也可以出现面部浮肿、表情淡漠、毛发脱落，同时有些患者可以出现手心、皮肤颜色变黄，还有些患者可以出现贫血表现。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌不足所引起，可以导致患者出现全身不适，及低代谢的相关症状。\n建议发现甲状腺功能减退症以后，应该及时进行药物治疗，可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗。建议定期随访，调整药物的剂量，将甲状腺功能尽量控制在正常范围之内。在治疗的过程中患者自己千万不要尝试停药，以免导致病情复发。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
原发性甲减和继发性甲减的区别在于出现的病变部位不同，原发性甲减通常是由于甲状腺的疾病和病变，所导致的甲状腺功能减退症，而继发性甲减通常是由于垂体疾病，如垂体瘤或者垂体手术以后，导致的甲状性激素分泌不足。两者在检测甲状腺功能时通常表现也不一样，原发性甲减通常会表现为T3、T4水平下降，同时伴有TSH水平明显上升。\n继发性甲减则表现为T3、T4水平下降，TSH水平也下降，或者正常偏高的水平。针对原发性甲减和继发性甲减，通常在治疗方式也不一样，原发性甲减通常使用左甲状腺素钠进行替代治疗，继发性甲减需要针对垂体性疾病要进行处理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减会引起胸闷、气短症状，甲减时患者体内甲状腺激素合成和分泌都低下，由于甲状腺激素低下，身体体能处于相对比较虚弱的状态，所以甲减就可引起患者出现胸闷、气短。另外甲减在病情比较严重的时候，可以导致患者出现心包积液。如果心包积液量比较大，这时候会出现心源性的原因导致胸闷、气短。\n针对甲减一定要予以积极的治疗，通常针对甲减可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗，通过定期的调整药物剂量，可以让患者的甲状腺功能逐渐恢复到正常，也会让患者的胸闷、气短症状逐渐得到缓解。要注意甲减患者是否合并其他疾病导致的胸闷、气短，如呼吸系统的疾病，以及心血管方面的疾病等。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
诊断原发性甲减最敏感的指标为促甲状腺激素即TSH，TSH是在甲状腺功能出现异常时最早，也是最明显的变化指标。如果TSH水平出现的升高，可以再结合甲状腺激素T3、T4，以及游离甲状腺激素FT3、FT4来过渡观察，如果TSH水平明显升高，游离T3、游离T4水平下降，通常可以诊断为原发性甲状腺功能减退症。\n针对原发性甲状腺功能减退症，通常需要进行甲状腺激素替代治疗，并且应该定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素以及促甲状腺激素水平，调整药物的剂量，同时要对造成甲减的原因做初步了解，可以同时检测一下甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚临床甲减一旦吃药通常不能停用，并不是因为药物对亚临床甲减患者产生依赖性，而是导致亚临床甲减的病因多数是慢性病因，通常这种亚临床甲减的状态并不能够得到根治。在临床上导致亚临床甲减最常见的原因为桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎由于体内存在针对甲状腺的自身抗体，所以容易导致甲状腺滤泡上皮细胞受到损害，导致患者甲状腺激素合成和分泌减少。\n亚临床甲减需要终身进行药物的替代治疗，通常使用的是左甲状腺素钠，可以在医生的指导下规律进行随访，调整药物的剂量，待甲状腺功能恢复到正常以后，可以用稳定剂量去进行维持，但通常这种亚临床甲减需要终身进行替代治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减会引起患者出现脱发的表现，甲状腺激素对人体的毛发分布和生长有一定的作用，所以甲状腺激素在分泌和合成不足的时候，人体会表现为脱发，有些同志还会表现为眉毛出现脱落。甲减导致人体出现脱发时，通常是预示着病情没有得到良好控制，这个时候患者除了脱发，还会表现为怕冷、乏力，还会出现浮肿、贫血等表现。\n建议应该及时的检测甲状腺功能，根据甲状腺功能结果进行积极治疗，通常使用左甲状腺素钠片进行治疗，在治疗的过程中应该定期复查甲状腺功能，根据功能结果及时调整药物的剂量。在治疗的过程中，建议患者不要擅自停药，因为大多数甲状腺功能减退症的患者需要终身进行治疗，在饮食方面建议甲减患者饮食均衡，减少富碘食物摄入。