罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢好了突眼并不一定能好，因为甲亢的病情与突眼的病情不平行，有些患者甲状腺功能正常，但是突眼并不未得到好转，反而会进一步加重，这是用于两者的机制并不完全一致。\n甲亢的病情取决于甲状腺激素水平是否能够恢复到正常，而突眼主要由于自身免疫导致的免疫复合物在球后堆积，所以即使甲状腺激素水平恢复到正常。但是，这种自身免疫状态没有得到改变，突眼也并不一定会好。甲亢合并突眼应较观察眼部的症状，了解是否处于活动期，可以观察眼睑是否有水肿、球结膜是否有充血、眼部是否有视力下降以及复视等等。如果存在活动期，必要时还应该在医生指导下使用激素治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
患有甲亢可以母乳喂养，甲亢的患者如果病情控制比较良好，T3、T4水平均正常，这时母乳喂养不会对母亲或者宝宝造成太大的伤害。如果甲亢的患者病情没有控制好，在哺乳过程中需要服口服抗甲状腺药物，通常建议首选甲巯咪唑。妈妈可以在口服甲巯咪唑之后，间隔2-3个小时以后再喂养宝宝，对宝宝不会造成太大伤害。\n总体而言，甲亢患者可以进行母乳喂养，相对而言，母乳较其他的牛乳、羊肉等等营养更加全面，也更适合自己的宝宝，其中氨基酸的组成成分和比例，也更有益于孩子的健康成长。鼓励甲亢的患者能够进行母乳喂养，还是应该坚持母乳喂养。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
TSH高提示甲亢还是甲减，要结合患者具体甲状腺轴的功能。TSH高时，如果患者的T3、T4水平下降，通常提示甲状腺功能减退症，要结合患者的甲状腺抗体以及甲状腺超声进一步判断。\n但是如果TSH高时，患者的甲状腺激素也是高水平，这时要排除垂体性甲亢的可能性，通常是由于垂体的TSH细胞增生，或者垂体的TSH瘤导致患者出现甲状腺激素不恰当的分泌，以及合成增多，这是比较少见的垂体性甲亢。所以针对TSH高，具体甲亢还是甲减，需要结合甲状腺激素来共同判断。因为人体的内分泌轴是一个完整的系统，单看一个激素的变化，不能做出准确判断。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者脾气暴躁，像神经病，是否可以治好，要取决于脾气暴躁，且像神经病一样的表现是否与甲亢相关。甲亢是由于甲状腺激素不恰当的分泌所导致，人体血液当中会存在高水平的甲状腺激素，确实会影响到神经和精神系统，可以导致患者出现一些烦躁、易怒、焦虑。有些患者会出现精神系统的表现，如狂躁症、焦虑状态等等。\n如果是由于甲状腺激素所引起，通过甲亢的积极治疗，甲状腺激素恢复到正常以后，这种异常的神经系统表现确实可以逐渐恢复到正常。要注意有些甲亢的患者出现脾气暴躁，以及像神经病样的表现，其实是由于合并了精神疾病所导致，这个时候建议应该加强心理疏导，在精神病专科进行相关的药物治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实会导致月经不调，因为甲亢的患者甲状腺激素水平高，对于垂体是一个负反馈的抑制，会导致人体出现促甲状腺激素、TSH分泌下降。在这时垂体分泌的促性腺激素也会受到一定影响，所以女性同志可以出现月经不调，主要表现在女性同志可以出现月经周期的延长，还会表现为月经量的减少、颜色发黑。\n有些患者在病情比较严重的时候，甚至会出现短暂的闭经，所以对于甲亢一定要进行积极的治疗，否则对女性同志的生育功能会造成一定的影响。通常需要在医生的指导下，口服抗甲状腺药物、选择碘-131治疗，或者选择手术治疗，要根据患者不同病情来设定治疗方案，在甲状腺功能逐渐恢复到正常以后，患者月经不调的症状也会得到改善。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实可引起部分患者出现头晕症状，甲亢患者体内甲状腺激素水平是高水平状态，部分患者可出现收缩压水平升高，收缩压水平升高时会引起人体出现不适，从而导致头晕。另外，甲亢对精神神经系统也会产生一定影响，有些患者因甲亢或存在睡眠障碍、长期失眠，在睡眠质量不佳的情况下，就容易导致人体出现头晕。\n甲亢还容易导致人体出现糖代谢紊乱，有些甲亢患者容易出现进食以后，尤其到下一餐之前，容易有血糖偏低，此时也会出现头晕。所以甲亢引起头晕时一定要引起重视，最重要的还是应该在平时，积极在专科医生指导下，使用口服抗甲状腺药物或其它治疗方式，将T3、T4水平逐渐控制到正常状态，此时甲亢一些不适症状也会逐渐好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者出现眼睛肿胀，应该及时去眼科进行一些病情的评估，先针对甲亢的眼睛肿胀，要进行甲状腺眼病的分度。如果确实考虑有活动性的存在，必要时需要在医生的指导下，使用些糖皮质激素来进行治疗，但是在使用糖皮质激素进行甲亢眼病的治疗时，通常剂量比较大，这个时候应该评估一下患者的甲状腺功能，通常建议在甲状腺功能正常的情况下，才能进行大剂量的激素应用。\n另外，甲亢眼睛肿胀如果只是轻度的肿胀，并不是活动期，通常也建议进行随访，在生活方式上进行干预，主要注意休息、不要用眼过度，要注意不要吃过咸的食物，尤其对于男性甲亢患者，建议一定要戒烟，同时在夜间要注意眼睛的保护，如果闭合不全，必要时要使用一些眼药膏来进行眼球的保护。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃麦片，其实吃麦片对甲亢的患者有一定好处，因为甲亢的患者其实在代谢的过程中属于一种高代谢状态，这种细胞活动其实需要B族维生素来进行支撑，而麦片当中含有丰富的粗纤维，而且还有较重的B族维生素，对甲亢的患者有帮助。\n甲亢的患者吃钙片不仅可以摄入到B族维生素粗纤维，也可以从麦片当中摄入到碳水化合物。由于甲亢患者体内甲状腺激素水平过高，所以对于能量属于高分解、高消耗状态，从麦片当中受性能量有助于甲亢患者病情的控制，而且甲亢患者由于肠蠕动增快，容易造成餐后血糖水平有时候会偏高，进食粗纤维含量较多的麦片其实也有利于餐后血糖水平的控制，所以甲亢患者可以吃麦片，在饮食上甲亢患者主要忌碘饮食，减少海带、紫菜的摄入。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者会有脖子粗的表现，导致甲亢最常见的原因为格雷夫斯病，格雷夫斯病的患者就会表现为甲状腺弥漫性肿大，可以表现为脖子增粗。当然有些患者由于甲状腺体积增大的不是特别明显，所以从外观上来看，并不会看到典型的脖子粗，但是通过触诊的时候，可能会感觉到甲状腺体积增大。\n甲亢导致脖子粗，通常与自身免疫反应有很大的关系，在这种自身免疫的机制下，不仅甲状腺体积会有增大，而且甲状腺功能也会受到影响。患者会表现为甲状腺激素合成和分泌增多，会导致一系列的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗，且进食增多，而体重下降。甲亢在治疗方式上，如果选择口服抗甲状腺药物，通常脖子粗并不能够得到明显好转。有些患者会选择放射碘-131治疗，通过这种治疗方式，通常甲亢的患者脖子粗会得到一定好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃油炸食物，油炸食物中油脂含量比较多，主要会导致人体出现总热卡难以控制。所以，对于血糖高的人群或超重、肥胖人群，建议不要吃油炸食物。甲亢患者通常吃油炸食物，会带来热卡问题，并不像高血糖、高血脂患者危害那么大，但也要控制好数量。\n甲亢患者是由于体内在各种原因作用下，导致甲状腺激素合成和分泌增多，部分患者由于胃肠道蠕动增快，胃肠道吸收能力增强，可能会表现为餐后血糖水平偏高。此时一定要注意控制好总热卡，而且单餐进食食物总量也要进行控制，以免导致餐后血糖进一步升高，所以甲亢患者吃油炸食品需要控制好数量。另外，尽量选择一些健康食物，有些油炸食品当中的油脂是饱和脂肪酸，对人体可能不利。