罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
盐酸二甲双胍和二甲双胍格列本脲片有非常大的区别，盐酸二甲双胍成分单纯，仅含有双胍类的药物，而二甲双胍格列本脲片则是一种复合制剂，这种药物中不仅含有二甲双胍，还含有格列本脲这个药物。格列本脲属于磺脲类的降血糖药物，其降血糖的效果较好，降血糖的作用较强，而且持续时间较长。二甲双胍格列本脲片在应用的时候一定要小心、谨慎，因为格列本脲降血糖作用强，容易导致低血糖。所以对于一些才被诊断为糖尿病的患者，血糖水平不是特别高时，不要随便选用二甲双胍格列本脲片。\n临床中有些患者在服用二甲双胍格列本脲片以后，容易出现严重的低血糖，甚至有些会导致低血糖脑病，而影响认知功能，甚至导致昏迷。盐酸二甲双胍成分单纯，应用起来较为安全，对于超重和肥胖的糖尿病患者，初步诊断时可以先选择盐酸二甲双胍，当然要排除药物的相关禁忌症。所以盐酸二甲双胍和二甲双胍格列本脲片区别较大，在应用的时候一定要在专科医生的指导下进行选择。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎如果不治疗，对有些患者并不会有太大的影响，而有些患者会出现甲状腺功能异常带来的相关不适症状。桥本甲状腺炎属于自身免疫性的甲状腺疾病，它是体内存在针对甲状腺的自身抗体所导致，这些患者体内通常会检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，这些抗体会使甲状腺出现淋巴细胞浸润，有些患者会有甲状腺功能异常，通常表现为甲状腺功能减退症，表现为怕冷、乏力、毛发脱落、皮肤粗糙，有些患者还会出现心包积液和严重的黏液性水肿，如果不进行治疗，则会导致病情进一步加重，在一些感染等诱因下，甚至会导致这类桥本甲状腺炎的患者出现黏液性水肿危象，危及生命。所以在出现甲状腺功能减退时，应该积极治疗。\n如果桥本甲状腺炎的患者并没有导致甲状腺功能异常，甲状腺功能在一个正常范围，这个时候不进行药物治疗，并不会造成太大的损害。通常在饮食中鼓励患者减少富含碘的食物，像海带、紫菜的摄入，同时定期监测甲状腺功能即可。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
皮质醇低常见以下症状：\n1、低血压：因为皮质醇有水钠潴留的作用，如果皮质醇低，使血容量减少，就会导致低血压。\n2、低血糖：如出现心慌、手抖、出冷汗，这是因为皮质醇属于糖皮质激素，可以拮抗胰岛素，如果这种拮抗胰岛素作用下降，从而导致胰岛素的作用占优势，就容易导致低血糖。\n3、电解质紊乱：这时可以出现低钠血症、高钾血症，在低钠时人会觉得乏力，体质较为虚弱，这是由于皮质醇本身能保钠排钾，在其低下的时候，则会导致人体内电解质紊乱。\n皮质醇低带来的这些症状对人体造成的危害比较大，严重的时候可以导致相关危急症状，有时会危及生命，尤其在存在一些感染等诱发因素时。所以针对皮质醇低，应该进行积极的病因探索，以及对因、对症处理，其原因有垂体性以及肾上腺的疾病。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
苦味的食物可以降血糖，如苦瓜等，苦味的食物可以减少对食物的欲望，同时能够帮助油腻食物的分解，促进消化，减少机体对于糖分的吸收，还可以帮助机体调节肠道菌群，促进有益菌群的生长，帮助控制体重、减重。\n苦味的食物有助于降血糖，也不能替代降血糖药物的治疗，对于血糖升高的患者除了饮食上进行调整，还应该在医生的指导下使用降血糖药物，进行血糖的控制，同时还要定期监测血糖，了解血糖控制的情况，将血糖控制良好，可以延缓并发症的发生。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
没有什么东西吃下去不会导致人体变胖，除非天天只是喝白开水，因为只有水不会提供热卡，其他的食物无论是碳水化合物、蛋白质或脂肪都会提供相应的热卡。1g碳水化合物约提供四大卡，1g蛋白质与1g碳水化合物提供的热卡都一样，脂肪提供的热卡1g约提供九大卡。\n所以吃任何东西主要是控制数量，并不是要希望通过吃什么东西不会变胖，在平时的食物当中可以选择粗粮，多吃新鲜蔬菜，粗纤维以及维生素、纤维素对人体控制体重非常有帮助。除了在饮食上要注意，想要让自己不要变胖，还应该通过运动来提高机体的新陈代谢率。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高可以吃枸杞。血糖高的患者每天可以泡5g左右的枸杞，对于身体的体质调整有一定帮助。枸杞这种中成药，对人体而言有养肝、明目的作用，对于血糖高的患者，如果合并有脂肪肝、酒精肝，可以选择枸杞来进行泡饮，帮助肝脏进行一些保护，另外还可以起到明目的作用，如果长期血糖高会导致眼睛容易疲劳，这个时候适当的吃一些枸杞也可以。\n血糖高的患者，在平时中药的养生方面，其实是可以有一些适当的选择，比如可以选择枸杞，或者有些血糖高的患者在出现身体乏力的时候，考虑由于长期病史导致的气虚，还可以选用黄芪，所以血糖高的患者可以在中医指导下选择中药来进行调理身体，但是不能够替代降血糖的药物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者如果在糖尿病足早期，可能会出现足部颜色改变，患者足部颜色通常较正常人颜色不同，会出现变紫、变灰、变白、变黑等相关因素。如果出现以上异常颜色，一定要小心糖尿病烂脚早期信号。\n另外，糖尿病烂脚在早期时容易出现温度觉异常，患者足部皮温通常偏低，一般很难捂暖。糖尿病烂脚在早期，还会有一些神经病变早期信号，患者足部会出现发麻、发凉，有时在夜间容易出现疼痛感，同时脚步对于振动觉，还有压力觉感受下降。所以糖尿病患者如果出现上述早期信号，一定要注意好足部保护，以免进展到糖尿病足。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病本身通常并不会引起精神失常，但是糖尿病患者在出现一些急性代谢紊乱时，容易表现为精神神经系统的症状，有些患者可以出现精神失常症状。糖尿病患者在治疗的过程中，通常需要使用降血糖药物，而有些患者使用药物剂量不当，或者是进食减少，运动量又增加的情况下，就容易导致低血糖的发生。\n在血糖比较偏低的时候，会影响到患者的脑功能，这个时候有些患者就会表现为精神失常，甚至在低血糖的时候会有一些暴力的倾向。糖尿病患者在高血糖的状态下，无论是糖尿病酮症酸中毒，还是高血糖高渗状态，这时也会影响到精神神经系统。有些患者由于急性代谢紊乱，内环境出现离子代谢异常，就会出现精神失常的表现，但是通过去除诱因可以恢复。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血压低、血糖高，建议先控制血糖。因为有些患者在血糖水平比较高时，容易导致尿中葡萄糖浓度增高，从而引起渗透性利尿。此时会带走体内水分，导致人体出现相对性血容量不足，引起血压低。尤其在一些血糖高导致的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征时，有些患者还会出现低血压性休克。所以首先应该处理高血糖，让血糖水平逐渐平稳下落。\n另外，在血糖水平回落时也不可过快，因为血糖过低容易加重人体出现低血糖、低血压状态。血糖逐渐得到纠正后再监测血压情况，如果血压水平逐渐回升，可以继续观察。但如果血压水平一直比较偏低，建议此类人群在平时活动时，动作一定要缓慢，否则容易导致体位性低血压。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以喝西洋参，通常甲亢的患者体内由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增多，就会导致人体处于高代谢、高分解的状态，所以存在气虚的表现，而西洋参从中医的角度来讲，主要是可以给人体补气，缓解气虚，而且具有一定调节免疫力和调节体质的作用，所以甲亢的患者可以适当的喝西洋参。\n首先喝西洋参要选对季节，建议甲亢患者应该是在夏季的时候服用西洋参，不要在过寒的天气，像冬季来喝西洋参。另外，甲亢患者在喝西洋参时不要贪多，建议可以在医生的医嘱下，遵照医嘱来执行，选择适当的克数来泡饮即可。甲亢患者最重要的还是应该在专科医生指导下，积极的使用口服抗甲状腺药物来控制病情，这样甲状腺激素逐渐恢复到正常，患者的病情才能够缓解。