罗莉

甲状腺疾病能不能治好取决于甲状腺疾病的类型，包括以下几种：1、甲状腺功能亢进症：像格雷夫斯病导致的甲状腺功能亢进症，通常采用口服抗甲状腺药物或者是放射碘治疗，或者是手术治疗，可以让患者达到临床缓解，但是并不能达到根治的目的；2、甲状腺功能减退症：通常是由于自身免疫性甲状腺炎所引起，可予以甲状腺激素进行替代治疗，可以让患者的甲状腺功能逐渐恢复到正常，但是针对自身免疫的机制，目前尚无法根治；3、甲状腺炎：甲状腺疾病还可以表现为甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎主要与病毒感染有关系，通常继发于感冒之后，患者可以出现颈部的疼痛、发热，甲状腺功能的异常，疾病通过治疗以后可以得到根治的情况；4、甲状腺结节：甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节，如果甲状腺结节是良性结节，功能也正常，建议大家可以先随访，不要过于积极手术，但是如果甲状腺结节提示的是恶性结节，即甲状腺癌，还是要在医生的指导下进行手术治疗，通常对于早期甲状腺癌，尤其是微小甲状腺乳头状癌，通过手术治疗以后可以达到根治的目的。所以甲状腺疾病预后良好，患者不要过于担心，主要应该选择定期去监测甲状腺的功能和甲状腺彩超。

通常甲状腺疾病的症状主要取决于甲状腺疾病的类型，具体如下：1、甲状腺功能亢进症：可能出现高代谢症状，如怕热、心悸、多汗、进食增多却吃不饱以及体重逐渐下降，部分患者还容易出现心功能不全，女性患者容易出现月经量减少；2、甲状腺功能减退症：可能会出现低代谢症状，如怕冷、乏力、毛发脱落以及出现黏液性水肿、手掌心变黄等症状。以上是甲状腺功能异常导致的相关症状，如果甲状腺功能正常，但是出现甲状腺结节，此时患者的症状主要取决于甲状腺结节的大小。如果甲状腺结节比较多、比较大可能会引起压迫症状，比如压迫到气管时患者睡觉时会觉得呼吸困难，压迫到食道时患者会觉得吃东西时有吞咽阻碍。如果甲状腺结节体积不大，甲状腺功能也正常，部分患者通常不会有典型的临床症状，只是在体检时被发现。

得了甲状腺疾病，有些患者会出现掉头发现象。甲状腺激素决定有无毛发，如甲状腺功能减退时，甲状腺激素缺乏会导致患者出现毛发脱落，同时出现其他症状，如怕冷、乏力、浮肿、皮肤粗糙，皮肤黏膜有变黄现象，有些患者由于合并缺血，容易出现皮肤黏膜发白现象，这是由于甲状腺激素减低以后会导致贫血。所以甲状腺激素对于毛发有一定影响，但是有些甲状腺疾病不会导致脱发。甲状腺结节不会导致患者出现激素水平异常，对毛发分布不会产生影响。对于甲状腺结节，要定期观察甲状腺结节的变化，了解甲状腺结节的性质。如果考虑是良性的结节，选择定期进行随访即可，如果是恶性提示的甲状腺结节，要进行手术处理。此外，甲状腺功能亢进症的患者，通常不会出现明显的掉头发现象，如果甲状腺功能亢进症的患者出现烦躁、失眠，影响体质，可能会影响导致毛发脱落。

可乐不会导致人体出现不孕不育的现象，可乐热卡较高，一瓶600ml左右的可乐，热卡约在300千卡左右，相当于一碗半的米饭，也相当于平时所吃的一汤匙油。过多摄入可乐，会导致人体体脂含量增加、能量超标、中心性肥胖等问题。中心性的肥胖主要表现为内脏脂肪增多，喝了过多的可乐会导致内脏中有较多的脂肪堆积，脂肪堆积会带来医学上一个现象，称为胰岛素抵抗，女性有可能出现多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征会导致女性卵泡成熟障碍、排卵减少，甚至不排卵，影响生育功能。生活中要减少碳酸饮料的摄入，尤其备孕的人群，要控制总热卡，低盐、低脂、清淡饮食。除了饮食，在备孕期间要适当增加运动，有氧运动和无氧运动结合，在饭后一小时进行运动，每次运动时间大于30分钟。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
只吃素菜血糖还高，是因为血糖水平不仅是由饮食决定，血糖水平的升高通常还与胰岛细胞功能出现异常的重要因素有关。在人体出现胰岛素缺乏或者是胰岛素抵抗导致胰岛素作用性下降时，这个时候可能进食量减少，但是由于胰岛素不能使血糖进入到细胞内被利用，血浆葡萄糖水平仍然高，所以仅吃素菜血糖还高，就应该用药物来进行调理。\n1型糖尿病患者的胰岛素绝对缺乏，在这个时候即使控制好饮食，血糖水平仍然较高，而且容易导致糖尿病酮症酸中毒。如果进行积极的胰岛素补充替代治疗，血糖水平就可以逐渐控制到接近正常的状态，而且可以恢复正常进食，并不需要每天只吃素菜，每天只吃素菜是一个非常不健康、不合理的饮食结构。2型糖尿病患者在饮食控制的基础上，应该加用改善胰岛素敏感性的胰岛素增敏剂，也可以优化饮食结构，同时不至于让血糖水平过度升高。所以只吃素菜血糖还高，关键是要针对胰岛素相关问题进行解决。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
单纯甲状腺肿大并不需要进行治疗，单纯甲状腺肿大是一个生理过程，通常见于青春期，在发育过程中由于对碘和甲状腺激素的需要，人体会出现生理性甲状腺肿大。单纯性甲状腺肿大患者甲状腺功能、甲状腺摄碘率、摄锝率都属于正常，故单纯性甲状腺肿大并没有对人体造成伤害，此类人群并不需要用药物治疗，仅定期随访即可。单纯性甲状腺肿大者虽然体积增大，但并不存在针对甲状腺的抗体，故体内也不会存在自身免疫性异常，在饮食上也不需要进行过多调整。\n在临床上，单纯性甲状腺肿大主要与其他原因引起甲状腺肿大进行鉴别，如自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎，患者体内会存在针对甲状腺自身抗体阳性，容易出现甲状腺功能减退症的倾向。此类患者虽然出现了甲状腺肿大，但合并甲状腺功能异常时需要使用药物治疗，甲减时需要使用左甲状腺素钠替代，而单纯性甲状腺肿则无此必要，只需要定期随访即可。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢在少数患者身上确实会引起头晕、眼花的症状，虽然甲亢的常见症状是怕热、心悸、多汗、进食增多而体重下降，但少数患者偶尔会出现头晕、眼花，主要是因为甲亢是一种自身免疫性疾病，容易导致胰岛素出现自身免疫状态。同时甲亢本身就属于需要使用药物进行治疗的一种疾病，大多数都会选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶片，此类含有巯基的药物也容易导致人体出现自身免疫综合征，导致胰岛素出现不恰当的释放，此时就会导致低血糖，出现头晕、眼花。\n头晕、眼花比较少见，但一旦发生，还比较凶险，有些患者在胰岛素不恰当释放导致头晕、眼花的同时，还会出现意识障碍。所以，出现头晕、眼花时，建议及时检测血糖，排除一下胰岛素不恰当释放以后导致的低血糖。甲亢患者出现头晕、眼花后，要注意是否合并其它疾病，比如合并有颈椎病，或者是合并有心脑血管疾病，此时也会出现头晕、眼花的现象。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。\n桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
排骨和黄豆一起炖确实有一定帮助丰胸的作用，排骨中含有蛋白质，而黄豆中含有植物雌激素、大豆异黄酮，故确实有帮助丰胸的作用，但效果非常有限，不能够通过吃排骨和黄豆等食物改变胸部外形，仅能通过食物改善胸部的营养状态。\n胸部的发育通常离不开雌激素和孕激素的共同作用，故主要还是决定于个人体质，还有体内雌激素、孕激素的比例和数值，黄豆仅能够起到一定调节的作用。人体乳房发育以及胸部大小与遗传和家族遗传有很大关联，若胸部过小，也不要过度苦恼，只要身体健康、月经周期正常，体内雌激素、孕激素比例正常，其实是个体差异，并不会导致人体胸部大小出现健康异常。所以，健康第一位，胸部大小只是因人而异的问题，在平时除了吃排骨、黄豆，还可以多吃富含胶原蛋白的食物，对胸部也有利。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
长高时膝盖通常不会出现特别的感觉，仅有少数青少年在长高的时候可能会出现生长痛，膝盖部位可能会出现疼痛，但在进行影像学检查时并没有发现异常，这种生长痛其实对于长高并无特殊的证据支持。\n想要了解长高，就要了解身高每年增长的幅度，以及身高绝对值是否达到一个理想的标准，通常建议青少年在发育的时候，在青春期每年身高增长幅度应该不少于七厘米，身高绝对值可以参照同地区、同年龄、同性别的身高均值来判断。如果每年身高增长的幅度不理想，升高的绝对值也低于同地区、同性别、同年龄两个标准差以下，就要担心有发育迟缓，或者存在一些生长激素缺乏的可能，必要的时候应该完善骨龄的检查，可以通过腕部摄片来观察骨骺关节是否闭合，以及观察腕关节来判断骨龄，同时也可以根据生长激素激发试验，判断是否存在生长激素缺乏。如果存在病理因素，必要时需要进行干预治疗。