罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者如果没有特殊需要，建议不要染头发。甲亢患者在病情没有控制的时候，容易出现皮肤过敏的现象，如果染头发时头皮对于染发剂出现过敏，对甲亢患者会造成严重不适。另外甲亢患者在病情没有控制的时候，染发以后会造成患者出现头皮吸收染发剂的问题，对于甲亢患者不利，有些染发剂在不健康的状态下，还容易对人体的血液系统造成影响。\n建议甲亢患者没有特殊要求，尽量不要染发，其实除了针对甲亢患者，对普通人群也一样，通常建议不要轻易的多次去染头发，因为染发剂这种化学物质对人体会有一定伤害可能性。对于甲亢患者，在平时最重要的还是要让自己处于健康、自然环境，多吃天然的食物，另外尽量让头发保持在自然状态。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
妊娠期甲亢通常并不需要口服抗甲状腺药物进行处理，主要是对患者加强病情观察，并定期复查甲状腺功能。妊娠期甲亢是由于体内HCG水平在孕早期出现迅速升高所引起，因HCG从结构上与人体促甲状腺激素TSH有同源性，容易导致患者孕早期出现游离T3、游离T4水平升高。但随着孕周增长，孕16-20周以后，妊娠期甲亢通常可以逐渐恢复到正常。\n在早期时若出现HCG相关性甲亢，也要注意与正常甲状腺功能亢进症，像格雷夫斯病导致的甲亢相鉴别。如果检测到体内促甲状腺激素受体抗体水平明显升高，要考虑是妊娠合并有甲亢，必要时需要使用药物进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃鲤鱼，鲤鱼当中含有优质蛋白质，对甲亢患者是一种营养补充。甲亢患者在饮食当中，主要是忌碘饮食，也就是要减少富碘食物的摄入，富碘食物主要是指海带、紫菜、海藻类、虾皮。甲亢患者对于海鱼，像小黄鱼等等，也可以适量摄入。鲤鱼并不是海中的鱼类，含碘元素并不是特别高，所以甲亢患者可以吃鲤鱼，控制好数量即可。\n甲亢患者要在平时的饮食当中，摄入蛋白质含量比较高的食物。因为甲亢在病情没有控制的时候，机体当中甲状腺激素水平是高水平状态，而甲状腺激素是会导致人体出现高分解、高消耗的症状，所以一定要注意进行营养素补充。选择鲤鱼补充蛋白质，对甲亢患者非常有利。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
足底血通过与是否还会出现甲减并无直接关联，足底血通过是代表足部有一定的血供，但是甲减是由于甲状腺功能出现了异常，而且导致甲减，并不是由于血流异常，通常导致甲减最常见的原因为自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎。这是由于患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，导致甲状腺细胞出现自身免疫损伤所引起，并不是由于足底血没有通过所引起。\n所以即使足底血通过了，有些患者存在自身免疫性甲状腺疾病，仍然有可能会出现甲减。出现了甲减并不是通过足底血进行治疗，而应该在专科医生指导下，使用左甲状腺素钠片来进行替代治疗，可以让患者的甲状腺功能逐渐恢复到正常水平。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者可以要孩子，甲减只要将病情控制平稳，让促甲状腺激素水平控制在目标值之内，患者可以正常要孩子，而且也可以生出一个正常的宝宝。\n甲减患者通常在治疗方案上，应该使用的是左甲状腺素钠片。在治疗过程中，应该在医生指导下定期随访，监测促甲状腺激素水平。在备孕之前一定要告知接诊医生，此时医生会给患者调整左甲状腺素钠片的用量，让TSH水平尽量控制在2.5μIU/mL之内，如此就可以准备要宝宝了。在怀孕过程中，也可以在专科医生指导下，每四周复查一次甲状腺功能，之后根据结果调整药物剂量。只要让促甲状腺激素水平达到妊娠状态，此时通常可以生出一个健康宝宝，故患者不要过度担心，在生产以后，宝宝也需要进行甲状腺功能筛查。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
引起甲减的原因其实比较多，最常见引起甲减的原因，为自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎等。这些患者体内存在针对甲状腺自身抗体，如抗甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，引起甲状腺组织损害，导致甲状腺激素合成和分泌不足。另外，在缺碘的地区，由于地区性碘元素缺乏，也会导致甲状腺激素合成来源不足，此时也会导致甲状腺功能减退症的发生。\n有一些垂体或者下丘脑的疾病，由于促甲状腺激素合成和分泌不足，会导致甲状腺合成甲状腺激素不足，这个时候也容易诱发甲减。在症状方面，都会表现为低代谢的症状，患者会有怕冷、乏力、毛发脱落，可以出现黏性水肿。有些患者会合并有贫血，还会合并有胡萝卜素代谢障碍，导致皮肤发黄。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者可以吃生花生米，甲减患者通常在饮食上建议低碘饮食，主要减少富碘食物，像海带、紫菜的摄入，因为甲减很多由于自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎所引起，这种疾病要减少碘的摄入，当然了有些是由于地区性的缺碘所导致的甲减，像内陆地区或者有离海岸线的地方，由于缺碘容易造成甲减，这种缺碘地区造成的甲减，反而要增加碘的摄入。\n对于生花生米因为其中碘含量并不多，所以甲减患者在进食方面并无太多的顾虑，但是建议甲减的患者吃生花生米，也要控制好数量，因为甲减这种替代解状态，有些患者的胆固醇水平升高。如果进食了过多的生花生米，对血脂也会造成一定影响，因为生花生米当中的脂肪含量比较多，建议甲减患者可以早晨空腹少量吃几粒生花生米。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
重度甲减的患者会有怕冷、乏力、毛发脱落，及皮肤变得粗糙、角质层变厚，而且患者手掌心可以出现变黄的现象。由于合并贫血，重度甲减的患者还会出现皮肤、黏膜苍白及乏力，活动以后气喘、呼吸困难。患者由于存在心包积液，会表现为心功能不全。有些患者在感染的诱发下还容易出现黏液性水肿危象，出现嗜睡以及呼吸衰竭，所以对甲减一定要引起重视。\n甲减是由于各种原因导致的甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，患者会存在低代谢的症状。在甲减治疗方面，主要是使用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期监测甲状腺功能，调整剂量，通常可以让甲减处在正常的范围之内。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎有一定的遗传倾向，通常女性家属容易受到累及，所以如果母亲患有桥本甲状腺炎，建议家族当中的女儿或者是其他的兄弟姐妹进行常规筛查。\n桥本甲状腺炎对人体并不会造成严重的危害性，所以不要过度紧张，桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性炎症，患者体内多存在针对甲状腺的自身抗体，这种自身抗体容易导致患者出现甲状腺功能减退症，但是在功能减退时，通常可以使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，让患者的功能逐渐恢复到正常。\n患有桥本甲状腺炎的患者，建议在平时饮食当中尽量减少富碘食物的摄入，如海带、紫菜、虾皮等等。另外，有桥本甲状腺炎的患者应该定期复查彩超，了解是否有结节的形成。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
午觉后头晕、恶心、想吐要排除颈椎病的可能性，因为很多人在睡觉醒来后体位出现改变，这个时候容易诱发颈椎病的发作，而且椎病的典型临床症状就是头晕、恶心、想吐。另外要注意量血压，如果患者有高血压的基础疾病，这时如果血压控制不好，导致血压出现波动，也会诱发患者出现心脑血管意外，出现头晕、恶心、想痛的症状。\n出现头晕、恶心、想吐，还排除其他的可能性。如果是育龄期女性，还要排除是否有怀孕的可能性。如果是长期头晕、恶心、想吐，还排除是否存在脑源性的疾病索导致，必要的时候还要去五官科，去做相关检查进行进一步的鉴别。