罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甘油三酯偏低通常是由于营养不良所造成，甘油三酯反映的是人体的血脂水平，如果人体的营养状态良好，甘油三酯水平并不会偏低。如果进食的食物过少或者故意节食，这时就会导致人体出现血脂，尤其是甘油三酯偏低。\n另外，有些病理性的情况也会导致甘油三酯偏低，比如人体处于消耗过度的情况，像甲状腺功能亢进症时，这时就会由于消耗过度带来甘油三酯水平偏低，同时检测血胆固醇水平也偏低。还有其他消化性的状态，比如肿瘤导致的恶液质状态，也会导致人体出现甘油三酯偏低。所以甘油三酯是反应饮食当中营养是否充分的指标，对于甘油三酯水平偏低的人群要加强营养支持，同时要注意定期监测。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
没有什么东西吃下去不会导致人体变胖，除非天天只是喝白开水，因为只有水不会提供热卡，其他的食物无论是碳水化合物、蛋白质或脂肪都会提供相应的热卡。1g碳水化合物约提供四大卡，1g蛋白质与1g碳水化合物提供的热卡都一样，脂肪提供的热卡1g约提供九大卡。\n所以吃任何东西主要是控制数量，并不是要希望通过吃什么东西不会变胖，在平时的食物当中可以选择粗粮，多吃新鲜蔬菜，粗纤维以及维生素、纤维素对人体控制体重非常有帮助。除了在饮食上要注意，想要让自己不要变胖，还应该通过运动来提高机体的新陈代谢率。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
减肥的患者可以吃米饭，只要控制好米饭的数量即可，在减肥过程中，也要注意营养均衡，很多人在减肥过程中完全戒断碳水，其实并不科学。完全戒断碳水也就是不吃米饭等，会导致人体能量供应不足，机体会转而分解脂肪，甚至蛋白质，处于一种渗透状态，渗透状态并不适合所有人群，而且长期采用渗透饮食，也容易导致脑功能下降、反应减慢。另外，还会导致胃肠功能紊乱。\n即使在减肥，也建议每天的碳水化合物数量不要少于150g，也就是每天还是要适当吃一些米饭，可以在饮食结构上做优化，也就是适当减少碳水化合物的比例，增加蛋白质比例。通常每天总热卡的50%-60%都由碳水化合物提供，也就是可以由米饭提供，在减肥过程中可以适当优化，适当减少，但不建议完全不吃米饭。在减肥过程中还要注意，除了要进行饮食控制，也要注意运动结合，像有氧运动、无氧运动等，在运动结合的基础上，更要保持人体有益碳水化合物摄入，以免导致酮体累计过多的情况。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以喝西洋参，通常甲亢的患者体内由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增多，就会导致人体处于高代谢、高分解的状态，所以存在气虚的表现，而西洋参从中医的角度来讲，主要是可以给人体补气，缓解气虚，而且具有一定调节免疫力和调节体质的作用，所以甲亢的患者可以适当的喝西洋参。\n首先喝西洋参要选对季节，建议甲亢患者应该是在夏季的时候服用西洋参，不要在过寒的天气，像冬季来喝西洋参。另外，甲亢患者在喝西洋参时不要贪多，建议可以在医生的医嘱下，遵照医嘱来执行，选择适当的克数来泡饮即可。甲亢患者最重要的还是应该在专科医生指导下，积极的使用口服抗甲状腺药物来控制病情，这样甲状腺激素逐渐恢复到正常，患者的病情才能够缓解。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者建议在病情没有控制好时不要进行艾灸，因为甲亢本身是由于甲状腺激素合成和分泌过多，机体由于过高的甲状腺激素处于高代谢状态，人体在此时多会有怕热、心悸等感觉，血液流速也会加快。如果此时再进行艾灸，容易导致患者病情加重，故不建议甲亢患者在病情没有控制时进行艾灸。\n此外，艾灸时若损伤到皮肤，导致皮肤破溃，则可能会导致患者合并其他疾病，如合并感染以后，会导致甲亢患者病情加重。所以，通常建议甲亢患者不要选择艾灸或其他热疗、理疗等，需要在医生调理下，正规使用口服抗甲状腺激素的药物或其他治疗方式，让甲状腺激素恢复正常，如此才是硬道理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者主要是尽量不要吃过于油腻的食物，还有升糖指数较高的食物。对于糖尿病患者，其实很多食物都可以摄入，但是在进食的时候需要控制好数量。总体而言，建议糖尿病患者选择低盐、低脂、清淡的食物，具体分析如下：\n1、避免进食过于油腻的食物：因为其中脂肪含量较多，进食以后容易导致糖尿病患者出现总热卡超标，同时容易导致糖尿病患者胰岛素抵抗的加重，所以建议尽量不要进食。有些糖尿病患者容易合并高脂血症，如果进食过多油腻的食物，不利于血脂水平的控制。\n2、避免进食升糖指数高的食物：如果糖尿病患者摄入过多，容易引起血糖波动，比如稀白米粥，在进食以后会引起餐后血糖水平迅速升高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者可以吃牛肉，此类人群虽然要控制好每天摄入的总热卡，但要保证基本营养物质摄入，像蛋白质，对糖尿病患者不可或缺。因为蛋白质可以提供各种氨基酸，对其各种生命运动，氨基酸必不可少。牛肉的蛋白质对其比较合适，主要是因为牛肉当中的脂肪含量较少，以蛋白质为主，故优于其它脂肪含量较多的肉类。\n但在吃牛肉时要控制好数量，比如可以根据自己的标准体重、每天的劳动输出量，计算好每天摄入的总热卡，总热卡的15%-20%可以由蛋白质提供，就可以具体计算每天可以摄入多少牛肉，通常每天进食400克左右的瘦肉即可。在吃牛肉时建议尽量在烹饪方式上要注意少放些盐，很多患者在吃牛肉时喜欢吃卤牛肉，通常盐分较多。由于此类人群容易合并有高血压，而且本身的肾脏负担就比较重，给在吃牛肉时尽量做得口味清淡一些，不要放过多佐料，以免加重肾脏负担和血管负担。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃山楂，甲亢患者在饮食上主要是要忌碘饮食，也就是要减少海带、紫菜、虾皮等富含有碘的食物，而山楂并不属于富碘食物，所以甲亢患者能吃。山楂当中含有丰富的维生素C，对于甲亢的患者可以提供大量维生素C的补充，可以帮助加快消化，还可以帮助患者由于维生素C的提供，加快抗氧化的作用。甲亢患者多吃山楂，其中的维生素C可以帮助甲亢患者增强抗病毒的能力。\n甲亢患者在饮食上要注意减少碘的摄入，主要是由于甲状腺激素是由于碘和酪氨酸络合而成，所以不含有碘的食物对甲亢患者并不会造成太大的影响。甲亢患者在饮食上建议不要吃难消化的食物，因为早期病情没有控制的时候，会使胃肠的负担加重。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲功五项只有T4偏高，通常并不代表这是甲亢。甲状腺功能亢进症确实是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所引起，但是甲状腺激素通常会表现为T3、T4、游离T3、游离T4水平共同升高，患者应该伴随有促甲状腺激素(TSH)降低。通常促甲状腺激素会早于T3、T4水平出现变化，是在甲状腺功能出现变化时最敏感的指标。\n如果甲功五项只有T4偏高，但是促甲状腺激素等其他几项都正常，并不考虑是甲亢，建议患者应该可以考虑进行复测。甲亢的患者除了检测指标有异常以外，会伴有典型的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗等等，也可以结合患者的临床表现共同判断。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
放射性碘治疗甲亢，最常见的并发症是甲状腺功能减退症。但是这个并发症是患者最不需要担心的并发症，因为放射性碘治疗对于甲亢的患者，在治疗以后医生会让患者定期的随访甲状腺功能，一旦出现甲状腺功能减退症，专科医生会给予药物及时进行治疗。\n通常在左甲状腺素钠的药物替代治疗以后，患者的甲状腺功能又会恢复到正常水平，所以对于放射性碘治疗出现的甲状腺功能减退症的并发症，不要过度担心。要警惕的是发病率不高，但是比较凶险的放射性甲状腺炎，以及重症甲亢、甲亢危象状态。因为放射性碘治疗以后，患者的甲状腺激素水平短期之内会迅速增高，有些患者会出现难以耐受的情况，这个时候如果出现了不适情况，应该紧急前往医院进行抢救。