罗红

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
罗红霉素胶囊可以治疗梅毒，但治疗梅毒的效果不如青霉素。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素，但如果对青霉素过敏，可以考虑应用其他药物治疗。其他药物多属于二线药物，包括大环内酯类药物和四环素类药物，其中罗红霉素属于大环内酯类的药物。所以，罗红霉素可以治疗梅毒。\n梅毒早期发现，进行及时、正规的治疗，对预后影响很大，患者应该遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但无法逆转已经造成的身体损害，定期检查、随访是监测和保证治疗效果的重要环节。梅毒治疗之后要监测三年，治疗之后第一年建议每三个月复查一次，第二年和第三年可以每半年复查一次。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎吃罗红霉素管用，尿道炎最常见的致病菌有革兰氏阴性双球菌或衣原体、支原体感染。口服罗红霉素对上述致病菌都有明显的治疗效果，口服罗红霉素对治疗常见尿道炎有效。尿道炎还需要口服左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，对各种原因引起的尿道炎都有明显的治疗效果。尿道炎还可以口服热淋清颗粒治疗，热淋清颗粒有通淋祛湿作用，对常见泌尿系感染引起的尿频、尿急、尿痛症状有明显的疗效。

小儿肺炎的用药具体如下： 1、细菌感染或病毒合并细菌感染：口服阿莫西林或静脉滴注青霉素类，或根据病情选择头孢一代、二代、三代； 2、支原体、衣原体感染：根据病情选择口服或静脉用罗红霉素、红霉素、阿奇霉素； 3、病毒感染：口服或静脉滴注利巴韦林，流感病毒口服奥司他韦或选用中药制剂。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

通常建议家中常备的感冒药，包括中药、西药，以及复方合剂，常见分析如下：1、中药：患者如果出现风寒型感冒，可以在家中常备板蓝根、双黄连、蒲地蓝、大叶青、连花清瘟胶囊、四季感冒片等。而对于风热型感冒，可以常备小柴胡汤、小柴胡口服液，或者是藿香正气水、藿香正气软胶囊、藿香正气口服液等；2、西药：可以选择消炎类药物，比如左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、头孢菌素、青霉素，以及抗病毒类西药，如利巴韦林、更昔洛韦、阿昔洛韦、奥司他韦等；3、其他：包括感康等复方合剂的药物，均可在家中作为感冒可用的药。此外如果感冒患者有明显的发热，还可以适当应用退热药，例如布洛芬颗粒等。

小儿支气管肺炎是临床上一种比较常见的疾病，引起的原因可能与小孩机体抵抗力下降，受凉导致的病毒和细菌感染有关系，出现发烧，胸痛，咳嗽，咳痰等表现，需要进行积极的治疗。 对于小儿支气管肺炎的治疗，由于引起的原因不同，可以服用抗病毒口服液以及抗生素，如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素等进行积极的治疗。同时对于有咳嗽、咳痰表现的患者，可以服用止咳化痰药物进行积极的治疗，以使小儿支气管肺炎症状达到控制和缓解。

急性淋巴细胞白血病可分为B细胞型急性淋巴细胞白血病和T细胞型急性淋巴细胞白血病。患者在治疗前均应明确分型。在综合发病时结合其它临床特点，可分为标危、中危、高危三个危险度，不同危险度有不同治疗方案。 治疗方案中包括多种化疗药物，如罗红霉素、环磷酰胺、地塞米松、左旋门冬酰胺酶等。按不同危险度，总治疗疗程2-3年，其中标危、中危组病人治疗效果较好，通过化疗80%-90%病人可以治愈。高危组化疗效果较前两组差，部分病人可能需要免疫治疗、造血干细胞移植等其它方式治疗。

对于儿童和青壮年，非典型性肺炎的治疗首选药物是大环内酯类药物，大环内酯类的药物包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。非典型性肺炎病程比较长，大概是2周，甚至可以迁延到3周，所以服药时间较长。指南上推荐阿奇霉素相关的治疗方案是服3停4，服3天，停4天，连服3周的方案应用于儿童。 2015年社区获得性肺炎南中指出，经过流行病学调查，非典型性肺炎比如支原体感染，大环内酯类的药物耐药率增高。支原体感染的肺炎，成年人选择喹诺酮类药物，比如沙星类，左氧氟沙星、莫西沙星药物治疗，或用四环素类的药物，比如是米诺环素、多西环素治疗。这两个药物均不适用于儿童，四环素类的药物导致儿童牙齿发育异常和骨骼发育异常，喹诺酮类药物引起儿童骨骼和肌肉发育异常。综上所述，经正规医院，在医师指导下服用相关的药物，不要随便吃药。

促进轻度尿路感染较快恢复的用药，主要考虑以下几个方面：一、抗菌素类药物：1、广谱类抗菌素：是较为常用的药物，主要包括喹诺酮类的抗菌素，如氟哌酸、氧氟沙星、诺氟沙星或莫西沙星等；2、头孢类抗菌素：还可选择头孢类的抗菌素，如头孢地尼、头孢呋辛、头孢拉定等药物，一般效果也较好；3、大环内酯类药物：此外还可使用大环内酯类的药物，如克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。二、植物制剂：除上述抗菌素外，为尽快缓解病人尿频、尿急等症状，还可针对性地使用植物制剂，如像热淋清、尿感灵或泌尿灵等药物。一般结合抗菌素类药物一起治疗，可很快达到缓解症状的效果。

解脲支原体阳性，不代表是前列腺炎。解脲支原体阳性表示致病菌是解脲支原体，如果有尿频、尿道有分泌物，尿道内有刺痒、排尿灼热感，排尿、排便后尿道口有白色分泌物滴出，有会阴部、腹股沟区、腰骶部的酸胀感，可能就是解脲支原体引起的前列腺炎所致。对于解脲支原体引起的感染，需要规范性进行治疗，推荐使用大环内酯类的抗菌素，如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、米诺环素等。这类药物可以穿透前列腺包膜，在泌尿生殖道浓度高，作用效果好，通常推荐使用2周，可将解脲支原体彻底杀死，取得临床治愈的效果。在治疗期患者需要多饮水、多排尿，注意个人卫生。

前列腺炎患者一直有尿意，主要是因为前列腺充血、水肿，刺激膀胱颈以及后尿道，导致膀胱不停的痉挛、收缩，膀胱有效容量明显减少，每次出尿量变少，从而尿频、尿急。患者每次排完尿后，需要再次排尿，主要治疗措施具体如下：1、一般治疗：建议患者多喝水、温水坐浴、清淡饮食，每晚温水坐浴时间＞5-10分钟，可以有效缓解症状，同时患者需要适当控制排尿次数，保证每次排尿量在100mL以上，否则可能会导致膀胱有效容量降少；2、药物治疗：一般建议患者食用广谱抗菌素、α受体阻滞剂，代表药物，如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、盐酸坦洛新、坦索罗辛等，两类药联合使用可以控制炎症、减少排尿次数，增加每次排尿量。