罗东

腿上血管炎症状较轻的情况是皮疹，可以出现各种各样的皮疹。小血管损伤时皮疹范围小，每个皮疹的直径也很小。损伤血管较大时，可以出现网状青斑，为损伤较大的皮疹或者融合成片的皮疹。 根据血管损伤程度不同，皮疹大小和范围不相同。可以出现肌肉症状，很多血管炎病人就诊时腿上肌肉疼痛严重，甚至为首发症状，主要为小腿肌肉疼痛，也可以累及大腿肌肉，因为肌肉是血管供血。所以如果突然出现小腿肌肉疼痛厉害，没有其它原因，比如外伤、劳累等因素，需要考虑到血管炎可能。腿上血管炎也可以出现关节疼痛或关节肿胀，同时还可以出现神经症状，神经症状首先可能从末梢开始，脚部比较麻，甚至下肢都出现发麻。

痛风疼痛时间需因人而异。通常痛风有自限性，即不给予药物治疗也能恢复。痛风疼痛比较剧烈，出现症状的时候都会给予药物干预，以缓解疼痛。痛风疼痛时间可以在几天至两周内自行缓解，具体恢复时间因人而异。 少数特殊的患者可能超出该时间，可以达到3-4周，甚至数月，从而形成慢性疼痛。此时一方面要缓解疼痛，另一方面要明确有无其它原因，如软组织损伤、慢性损伤等，在该基础上发生痛风或者合并感染。

痛风患者不建议抽烟。痛风和吸烟无直接关系，痛风诱发因素有受凉、劳累、高嘌呤饮食、感染、外伤以及手术史，所以吸烟不是直接的诱发因素。 但从根本上分析，抽烟对身体的任何部位都存在伤害，痛风好发于血液循环较差的地方，而抽烟有收缩血管的作用，所以不建议抽烟。从全身因素分析，抽烟也不存在任何好处，所以也不建议抽烟。在日常生活中要注意避免诱发痛风的危险因素，避免疾病的发作。

手指痛可以是痛风的表现，但并非特异性表现，类风湿关节炎、骨关节炎以及非特异性疼痛等很多情况也可以表现为手指痛。痛风可累及全身各个关节，发作时各个关节都可出现疼痛或肿胀症状，最常见于脚趾。 如果出现手指痛，痛风的几率不是很大。首先手指痛，需要除外类风湿、骨关节炎等。出现手指痛时，可以首先到风湿科门诊就诊，让专科医师进行判断，同时做血常规化验，对类风湿抗体或尿酸值进行检查。

蛛网膜下腔出血是指脑底部或者脑表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起，打伤导致的蛛网膜下腔出血是由于外界外力因素，导致脑血管破裂，是临床中一种比较严重的疾病，其严重程度与受伤引起的出血量、出血部位有直接关系，其典型症状如下： 1、剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征严重时可能出现昏迷； 2、常见伴随症状，可能有呕吐、短暂的意识障碍、颈背部或腰部疼痛，甚至畏光，大部分患者可能出现脑膜刺激征，在检查时以颈强直最为明显； 3、精神症状，比如欣快感、谵妄、出现幻觉等情况； 4、癫痫样发作，出现抽搐、局灶神经功能缺损； 5、失语、单侧肢体偏瘫，轻偏瘫或者感觉障碍等情况。

毛细血管炎的症状比较轻，因为毛细血管很小，是血管的最细分支，所以引起的症状较轻。一般是大小不等的皮疹，而且皮疹范围可以很广，但是皮疹周径较小。 如果累及的毛细血管范围较广，则皮疹范围分布也可以很广。毛细血管炎可以出现发热症状，但是需要检查是什么部位的毛细血管炎。肾脏毛细血管炎可以出现尿改变、尿潜血、尿红细胞，腹部毛细血管炎可以出现腹痛，具体情况不相同。

痛风是高尿酸血症引起的组织或者关节损伤，或皮肤下的组织损伤，所以从根源上来说应避免发生高尿酸血症。可以给予低嘌呤饮食，避免进食嘌呤高的食物，如动物内脏、海产品类、酒类等，都容易引起高嘌呤血症。 此外白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者，化疗后血细胞大量死亡，释放嘌呤物质，此时会预防性给药，促进嘌呤排除或者抑制产生嘌呤。且平时要注意肾脏损害的问题，尽量避免损伤因素，日常生活中应避免劳累、受凉、感染、外伤等。

痛风发作是由于血中嘌呤突然沉积于部分组织，如到关节或皮下组织，此时痛风容易发作。痛风发作必须存在高尿酸血症基础，在此基础上若患者局部血液循环差，或者存在刺激、血尿酸突然增加，此时会导致疾病发作。 日常生活中劳累、受凉下容易发病。同时患者要注意饮食，如进食高嘌呤饮食、饮酒，也容易引起疾病发作。此外，不常见因素，如身体受到打击出现感染或外伤，也容易引起痛风发作。

如果痛风是初期发作或早期发作，拍普通光片无法查明病灶。如果病人反复发作，有多年病史，局部有尿酸盐沉积或者关节面破坏、骨质破坏，普通平片也能看出。 在早期拍CT、核磁能可以看到炎症性改变，因为本身痛风发作是炎症改变，所以核磁能看到水肿等炎症改变。现在新检查办法叫双能CT，能看到局部痛风盐沉积，即使不形成痛风石，有微小痛风盐结晶都可以通过图像看清楚，为早期诊断提供新办法。

外伤性蛛网膜下腔出血的后遗症，主要与出血部位、出血量及整个治疗过程有关，具体如下： 1、肢体功能障碍：主要表现为偏瘫或偏侧的感觉运动功能障碍； 2、认知和精神障碍：较大范围或者多次出血，可能留有精神或者认知障碍，如人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动等情况； 3、言语功能障碍：可能出现言语不清等情况； 4、吞咽功能障碍：在进食时可能出现呛咳、吞咽困难等情况； 5、神经系统其它症状，比如长时间的头痛、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花等症状； 6、癫痫：与受伤的部位、出血量有关。