罗东

痛风是高尿酸血症引起的组织或者关节损伤，或皮肤下的组织损伤，所以从根源上来说应避免发生高尿酸血症。可以给予低嘌呤饮食，避免进食嘌呤高的食物，如动物内脏、海产品类、酒类等，都容易引起高嘌呤血症。 此外白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者，化疗后血细胞大量死亡，释放嘌呤物质，此时会预防性给药，促进嘌呤排除或者抑制产生嘌呤。且平时要注意肾脏损害的问题，尽量避免损伤因素，日常生活中应避免劳累、受凉、感染、外伤等。

在风湿免疫领域里不存在痛风融晶之说，多为痛风石形成或者痛风发作时痛风盐、痛风结晶在局部沉积。在关节或皮下等血液循环差的部位，会引起炎性发作，即肿胀、疼痛、发红、功能障碍。 在肾脏内沉积会形成肾结石或者尿路结石，若结石较小不会有感觉，当结石达到一定程度或者堵住输尿管口时会出现尿结石的急性发作，即出现腰背疼痛或者血尿症状，但需具体情况具体分析。

蛛网膜下腔出血是指脑底部或者脑表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起，打伤导致的蛛网膜下腔出血是由于外界外力因素，导致脑血管破裂，是临床中一种比较严重的疾病，其严重程度与受伤引起的出血量、出血部位有直接关系，其典型症状如下： 1、剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征严重时可能出现昏迷； 2、常见伴随症状，可能有呕吐、短暂的意识障碍、颈背部或腰部疼痛，甚至畏光，大部分患者可能出现脑膜刺激征，在检查时以颈强直最为明显； 3、精神症状，比如欣快感、谵妄、出现幻觉等情况； 4、癫痫样发作，出现抽搐、局灶神经功能缺损； 5、失语、单侧肢体偏瘫，轻偏瘫或者感觉障碍等情况。

血管炎分很多类型，如果是大血管炎，则结果很严重，比如出现主动脉瘤或者肺血管栓塞，伤到脏器可能会出现生命危险，累及到肾脏时会出现肾功能不全或者肾脏萎缩。大血管炎可以出现肢体症状，比如手麻或者间歇跛行、肢体血压不一致，以上情况不会有很严重后果，主要看损伤部位。 毛细血管炎通常病情较轻，但是小血管炎病情较重，比如很多ANCA相关性血管炎会出现内脏问题或者首发症状是内脏问题，如急性肾功能不全，肺血管异常出现咯血，或者出现心功能异常，以上后果都比较严重。所以，血管炎是否严重要具体情况具体分析。

创伤性蛛网膜下腔出血属于脑出血的一种，重症患者出院后要逐渐恢复进食，注意初期以清淡、软质饮食为主，因为患者以卧床休息为主，可以考虑少吃多餐，尽量选择优质蛋白饮食，如鸡肉、鱼肉、牛肉等，少量植物蛋白，如豆类、粗粮，不食用含油炸的食物，限制高胆固醇食物的摄入，比如动物的内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪皮、肉皮等摄入，适当增加蔬菜和水果的摄入，保证患者体内的电解质平衡，增加抵抗力，可以适量摄入含纤维素比较多的食物，比如豆芽、韭菜、芹菜、白菜、绿叶蔬菜等，同时还可以预防出现便秘。 如果有高血压等并发症的患者，应当要将血压控制在正常范围之内，注意多休息，避免受凉感冒加重病情，甚至是诱导病情复发。

溺水是生活中常见的意外，尤其在夏天更容易发生，溺水后可引起窒息、缺氧，如合并心跳、呼吸停止症状。其急救方法如下： 1、将伤员救出水面后，应当立即清除其口、鼻腔内的水、泥以及其它污物； 2、用纱布或者手帕裹住手指，将患者舌头拉出； 3、解开衣扣、衣领以保持呼吸道通畅； 4、进行适当控水，比如采用肩背倒立倒水法，即将患者背部朝上，头朝下进行倒水，也可采用伏膝倒水法，即将患者腹部压在施救者膝盖上进行倒水，但不要因为一味进行控水、倒水治疗，而耽误其它抢救治疗； 5、如果发现患者呼吸心跳停止，应当立即进行人工呼吸，以口对口吹气为最佳，心跳停止者应当及时进行高质量心肺复苏； 6、进行现场急救的同时，应尽快拨打120急救电话，等待专业救援人员到达，在专业救援人员到达之前，不应当停止对溺水者的急救。 对于溺水，最好的预防措施就是在游泳时做好自身的防护准备。

过敏性休克是比较严重的休克，是外界某些抗原物质进入已致敏的机体后，在短时间之内触发的严重全身过敏反应，突然发生而且程度剧烈，若不及时处理常可危及生命。在过敏性休克抢救过程当中，最关键的是保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸和循环功能，具体如下： 1、立即停止进入并移除可疑的致敏原或者致敏物质； 2、确保患者气道开放，立即给予吸氧，必要时给予气管插管； 3、建立静脉通道，注意监测患者的生命体征，尤其是心率、血压以及呼吸情况； 4、积极进行抗过敏治疗，常用药物，包括肾上腺素、糖皮质激素、扑尔敏或异丙嗪等药物，但以上药物需要在专业的医生指导下进行使用； 5、发生呼吸心跳停止者，应紧急进行心肺复苏抢救治疗。

饮酒过多时可能会出现酒精中毒，酒精中毒表现因人而异，与每个人饮酒速度、饮酒量、饮酒种类，血液当中酒精的浓度、含量以及个体耐受程度都有关系，具体症状如下： 1、兴奋期：轻症患者饮酒后可能出现精神神态异常，比如话多、易怒、面色潮红、苍白、眼球充血、心率加快、头昏、头痛等，还可能出现欣快感、感情用事、大喜大悲的情况； 2、共济失调期：表现为躁动、蹒跚步态、走路不稳、语无伦次，甚至出现视物模糊、重影，严重者出现恶心、呕吐等情况； 3、昏睡期：可出现皮肤湿冷、血压下降，心跳加快或减慢，严重者甚至可能出现休克、昏迷，甚至是导致窒息，出现呼吸循环衰竭、死亡的风险。

血管炎不是显性遗传疾病，任何风湿性疾病，如血管炎都是内因和外因相结合，病人本身有遗传素质或者免疫异常，有外因就可能会诱发，比如感染、肿瘤可能会直接诱发血管炎或者血管炎样表现。 对于是否发病涉及到遗传因素和免疫因素，所以可能存在遗传因素，但不是一定会遗传，和显性遗传不相同，比如家里有高血压、糖尿病患者，子女患病几率则较大。风湿性疾病有家族聚集性，虽然不似高血压、糖尿病有明显遗传性，但现实中母亲有类风湿疾病，子女会出现血管炎或者其它干燥综合征表现。

腿上血管炎症状较轻的情况是皮疹，可以出现各种各样的皮疹。小血管损伤时皮疹范围小，每个皮疹的直径也很小。损伤血管较大时，可以出现网状青斑，为损伤较大的皮疹或者融合成片的皮疹。 根据血管损伤程度不同，皮疹大小和范围不相同。可以出现肌肉症状，很多血管炎病人就诊时腿上肌肉疼痛严重，甚至为首发症状，主要为小腿肌肉疼痛，也可以累及大腿肌肉，因为肌肉是血管供血。所以如果突然出现小腿肌肉疼痛厉害，没有其它原因，比如外伤、劳累等因素，需要考虑到血管炎可能。腿上血管炎也可以出现关节疼痛或关节肿胀，同时还可以出现神经症状，神经症状首先可能从末梢开始，脚部比较麻，甚至下肢都出现发麻。