网球肘

网球肘的治疗最主要目的是消除局部炎症，恢复局部力量。现在所用药膏其实无外乎西药跟中药，西药为非甾体消炎镇痛药，比如扶他林、氟比洛芬凝胶贴膏等。中药药膏无非活血化瘀、止痛，如消痛贴膏或者麝香解痛膏等，都可以起到效果。 网球肘学名叫肱骨外上髁炎，做肘关节屈伸活动，尤其做屈活动时，肱骨外上髁肌肉容易被反复牵拉。以前打网球的人反复做扣球动作，肱骨外上髁容易疲劳，所以产生疼痛，情况严重时会出现无力，拿东西拿不住。实际对于网球肘治疗最简单方法是制动，反复活动过久，通过减少活动，注意保暖，症状会有所缓解。很多人长期不愈，一受凉会更加严重，所以更要注意保暖。其实可以局部护肘，配合药膏可能达到事半功倍效果。

网球肘的症状，通常表现为肘部灼热、外侧疼痛、握力减弱，甚至有部分患者在活动前臂时会伴有肘关节弹响的声音。

针灸治疗网球肘有一定效果。网球肘是针灸科常见疾病，主要表现为肘关节慢性疼痛及活动障碍，多由于前臂伸肌重复旋转用力形成慢性撕拉伤造成，属于西医肱骨外上髁炎，中医属于筋伤范畴，多见于网球或羽毛球运动员、木工、钳工、家庭妇女等。针灸治疗舒筋通络，滑利关节，临床多配合艾灸、电针或局部推拿综合治疗，可缓解肘关节疼痛、改善活动度，对于比较顽固、病程较长患者，建议采取小针刀或局部埋线治疗。

手臂关节疼痛概念有很多，手臂关节有肘关节和腕关节。肘关节常见疼痛原因是肱骨外上髁炎叫网球肘，前臂肌肉止点在肘关节肱骨外上髁。若胳膊用劲太多、特别疲劳、打网球的人、打羽毛球的人、炒菜比较多的人会出现网球肘，这个地方疼痛比较多见。肘关节疼痛有其它原因，如肘关节高尔夫球肘，内侧炎症，肘关节骨关节病、肘关节类风湿性关节炎，都可引起肘关节疼痛。 腕关节疼痛原因是腕关节腱鞘炎，特别是有些人抱孩子抱的比较多，或者拿锅比较多，手腕会出现桡骨远端腱鞘炎。而大拇指肌腱出现严重无菌性炎症，有些人拿毛巾、盆、饭碗都拿不了。还有腕关节周围炎症，即腕关节周围伸肌腱，有些人运动比较多、干活比较多，出现腕关节损伤。腕关节损伤多见于腕关节肌腱炎症，腕关节本身会出现疲劳性炎症。患者出现炎症首先要休息，避免过度劳累。局部可做热敷、理疗、外用消炎止疼药、口服消炎止痛药缓解症状。

患者出现肘关节痛时，通常可以选择活血止痛膏、虎骨膏、麝香追风膏、代温灸膏、蟾乌凝胶膏等中药类膏药，还可以选择氟比洛芬膏、芬必得膏等西药类膏药，均可发挥一定的止痛效果。但建议患者到医院进行检查，明确导致肘关节疼痛的原因，若为网球肘则需配戴肘关节加压带。若为全身性关节炎而肘关节处疼痛较为明显，则需通过口服药物进行关节炎的治疗。若由于游离体或骨刺造成的卡痛，则需进行微创清理手术。因此，肘关节疼痛除贴膏药外，还需明确原因，并针对病因进行治疗，可使肘关节痛得到彻底缓解。

，这是网球肘发生的根本原因。避免网球肘发生的方法一般有两种，首先是减少手部的动作。如抓握，开车、做家务、洗衣服、做饭时手部动作均较多，手部动作多了以后，网球肘的发生率则相对要高。所以如果感觉肘关节外侧疼痛或不舒服，应减少手部活动，减少抓握活动。肘关节外侧，即伸指肌腱止点的炎症与提物品有关。重物提的多，该部位损伤的几率就相对较高。所以如果感觉肘关节不舒服，要注意不要长时间提重物，或者提过重的物品，以免引起网球肘。

胳膊肘关节疼痛根据不同年龄段，以及不同职业，发病的几率不一样。 青少年胳膊肘疼痛多见于两种情况，一种是肱骨小头的剥脱性软骨炎。日本和美国喜欢棒球这种投掷运动，经常做投掷动作会扭转肘关节，所以肱骨小头剥脱性软骨炎的发病几率比较高。另外一种是肘关节的滑膜皱襞综合征。滑膜皱襞是肘关节两个关节边缘的滑膜形成的一层皱壁，如果滑膜皱襞在肘关节屈伸或者前臂旋转的时候产生卡压，也会出现肘关节疼痛。 中年人容易出现的是肱骨外上髁炎和肱骨内上髁炎，这两个病也分别叫做网球肘和高尔夫球肘。因为肱骨外上髁炎多见于打高尔夫球运动员以及打网球运动员。在40岁以上的人群因为平常的家务劳作以及其它职业的原因，经常用到手腕和肘关节，会出现这两个部位的劳损，导致肘关节疼痛，这也是门诊最多见的肘关节疼痛。还有一种情况50岁以上的男性以及长期劳作的女性多见，即肘关节的骨性关节炎，肘关节出现疼痛，开始不在意，稍微有一点疼，也就是屈曲或伸直到极限的时候疼痛，活动的中段并不疼痛，这是肘关节骨性关节炎早期的表现。逐渐的肘关节骨性关节炎会出现活动受限，也就是不经意间会发现肘关节没有以前伸的那么直了，也蜷不回来了，特别是打手机的动作逐渐变的困难。这是50岁以上人群可能会见到的肘关节疼痛的原因。

网球肘具有自愈的可能性，但仍不能忽视，若网球肘发展为慢性或因不正规的治疗导致迁延不愈，可造成较为严重的后果。临床上，促进网球肘自愈的方法包括： 1、禁止负重； 2、必要时需佩戴支具。 3、若疼痛症状较重，可进行封闭治疗，阻断炎症的恶性循环，促进自愈，效果较好，但前提是最好在网球肘早期就及时进行治疗。

网球肘可通过药物进行治疗，使用抗炎止痛类、松弛骨骼肌药物治疗。另外应改变生活习惯。若药物治疗无效，可采用针灸治疗、推拿治疗、小针刀治疗。还可进行局部封闭治疗，使用类固醇注射到疼痛部位，达到抗炎止痛目的。同时网球肘患者应注意改变生活习惯，若注射封闭后仍经常活动此部位，可造成网球肘反复发作，导致局部韧带钙化。

网球肘一般由于过度劳累造成。预防网球肘应改变用力习惯，如避免长期维持同一动作，避免长期做同一工作，休息是最好的预防办法。另外可使用护腕、护肘，长期运动患者可佩戴护腕、护肘进行工作。一般出现网球肘，应积极寻找网球肘的病因，如经常做家务者则应先停止家务劳动，运动员应暂时停止进行运动，可缓解网球肘的症状。