网球肘

得了网球肘以后需要注意减少活动，尤其是前臂活动，腕关节运动包括拧毛巾、端锅，建议患者在疼痛期时要限制这些运动或日常家务运动，通过限制能够实现网球肘逐渐向炎症消退期和自愈方向发展。如果患者运动太多，可能肘关节炎症会朝着炎症加重的方向发展，发展成为顽固性网球肘，需要后续封闭，甚至手术治疗。 可以进行局部热敷、理疗来加速炎症消退，但对于肘关节肱骨外上髁炎或网球肘的患者，不推荐进行针灸和艾灸治疗，因为可能影响局部皮肤，会对后期封闭治疗，甚至手术治疗带来比较大的干扰。而且针灸可能导致局部炎症加重，甚至患者出现感染状态，所以尽量避免针灸、艾灸局部治疗方式，而是采用制动、理疗、红外线治疗等来加速炎症消退，实现炎症的控制，最终实现患者疼痛的缓解。

小针刀治疗网球肘，通过1-3次治疗，大概在1-2周时病人的疼痛症状可达到缓解、消除。如果患者休息不当或者还在不停的运动，对肘关节有劳损，在此期间症状会反反复复。 做完针刀治疗后，病人要休息，避免患侧肢体负重，过度用力会影响到针刀治疗效果。后期如果患者配合康复功能锻炼来巩固针刀治疗效果，效果会更好。针刀治疗网球肘的效果不仅看针刀治疗本身，患者还需要跟医生配合，包括进行后期康复功能锻炼。

网球肘关节疼痛的治疗方法很多，最主要是功能锻炼治疗，还有药物治疗，对于严重的网球肘还需要手术治疗。大多数情况下通过功能锻炼辅助一定的外敷药物治疗，可以得到缓解，甚至有些患者可以治愈。最主要的锻炼方法就是持1kg左右的重物，如哑铃或矿泉水瓶，练伸腕、抬腕动作，加强伸肌肌肉本身的力量，可以有效治疗和缓解网球肘的疼痛症状。 当然锻炼过程中要克服一定的疼痛症状，开始锻炼时还是比较艰苦的，可以辅助一定的药物治疗，药物治疗最主要的就是消炎止痛药或贴片、膏剂，常见的如扶他林类药物。对于经过系统保守治疗、功能锻炼、药物治疗得不到缓解的少部分病人来讲，可能还需要进行手术治疗。现在还有冲击波治疗，对于顽固性网球肘疼痛有了新的治疗办法。 网球肘是临床中肘关节常见疾病，可发生在任何年龄，更多发生于中老年人。网球肘发病最主要是前臂伸肌，在肘关节外侧支点上的劳损性病变，当伸腕或持物时会诱发肘关节外侧疼痛。

患者出现网球肘时，腕关节伸腕时会出现疼痛，此时可以进行腕关节的离心运动。因为网球肘也称为伸肌总腱炎，常见的是桡侧腕短伸肌腱受到累及，所以伸腕时会疼痛，而肌腱指从网球肘痛的外侧点，连到中指止点的位置，此时患者如果进行屈腕动作，疼痛会有所控制，属于相对被动的运动。另外，患者还可以进行伸肘以后被动的拉伸、牵张，也可促进损伤肌腱的修复。网球肘患者在急性疼痛期并不建议进行力量训练，避免加重损伤。如果患者度过急性期，疼痛已经逐渐缓解，此时可以进行康复运动，并且可在局部热敷以后，进行适当的按摩，使用适当的力度按压痛点位置，也能起到一定的康复作用。

网球肘的治疗大多数是保守治疗，治疗周期为2-3周。由于软组织的慢性炎症存在机体自我修复的过程，若在此期间患者仍然持续进行重复的手部运动，组织未得到休息，则无法较好地愈合。而在治疗过程中，除休息外，还需配合物理治疗或服用非甾体类消炎药。对于顽固性的网球肘，患者应积极寻找病因。若存在肘关节周围的韧带损伤，或由于神经的关节支在此处存在慢性炎症、损伤、卡压，则需进行手术治疗。手术治疗后的恢复通常也需要2-3周。而对于存在关节不稳定甚至关节炎的患者，治疗的恢复周期则需根据具体情况而定。

网球肘是临床中比较常见的疾病，尤其是体力工作者或者用力不当的患者，很容易出现网球肘，又称为肱骨外上髁炎，主要表现为肘部外侧的疼痛和活动受限。网球肘患者可以热敷，但需要选择合适的时机。如果是网球肘急性炎症期，局部出现红、肿、压痛，先不要热敷，而是要采用冷敷，目的是消除局部肿胀，减少渗出和炎症反应，从而缓解疼痛，促进组织修复。急性期消退之后可以采取热敷，热敷的目的是改善微循环、扩张血管，加快组织修复和肿胀消退，从而改善肢体的功能。除了冷敷和热敷外，可以外用药物，像膏药，可以活血化瘀、改善循环，同时口服药物，像促进组织修复的药物、非甾体类消炎止痛药物，以及活血化瘀、消肿的药物，同时可以配合局部理疗。如果症状比较严重，需要制动，可以戴护具将肘部保护，疼痛加重时可以采取封闭治疗。如果症状持续不缓解，建议到医院进一步检查，明确诊断后采取进一步的治疗措施。

网球肘即肱骨外上髁骨骺炎，如患者出现疼痛，处理方法具体如下： 1、减少活动，做局部固定，避免再牵拉肱外髁。一段时间后炎症消失，网球肘可自行愈合； 2、如症状长期存在无法消失，牵拉、撕裂、移位较明显时，可考虑行手术治疗。 建议患者出现不适时应去正规医疗机构就诊，根据个人情况行相应治疗措施，通常预后较好，患者不必过于担心。

肘关节疼痛从病理上大致分为三个类型，即肘关节炎症、肘关节退行性病变、肘关节肿瘤。关节炎症如化脓性肘关节炎，可引起肘关节的红、肿、热、痛，患者出现发烧，一般需急诊处理。 临床上最多见的肘关节痛是肱骨外上髁炎，医学上又叫网球肘，即打网球、羽毛球、乒乓球的人很容易引起的病症。它实际上是肘关节外上髁肌肉的起点，由于长期牵拉、剧烈运动产生的一个无菌性炎症。其治疗分为以下三步： 第一、药物治疗； 第二、药物治疗无效，可封闭治疗； 第三、如封闭治疗无效，可手术治疗。

肘关节疼痛是较为常见的疾病，尤其是经常做家务或者频繁的屈伸肘关节，可出现肘关节的疼痛。肘关节疼痛不管是内侧或者外侧，多数原因是网球肘或者高尔夫肘，主要是肌腱支点与骨骼连接的地方，由于长期的慢性活动出现慢性损伤、炎症，甚至出现部分坏死，造成关节疼痛。 如果患者疼痛的时间较长，要进一步进行检查，排除其它问题。如果患者通过多种方法都无法缓解疼痛，可以通过拍摄光片，明确是否在胳膊远端存在骨肿瘤。

运动损伤就是运动过程当中所产生的损伤，涵盖范围较广，包括运动准备阶段、运动过程中、运动恢复阶段出现的一切损伤。例如，常见的急性损伤为踝关节扭伤；常见的慢性的劳损为网球肘；还有由于运动情况造成的全身性损伤，如热射病（中暑）等。