网球肘

很多网球运动员会产生网球肘，但是现实中很多普通老百姓也会有网球肘的表现，比如上臂伸屈有困难，局部有疼痛，影响日常生活和工作。做针刀是非常好的选择，而且针刀局部不需要用麻药，只需在板结或者挛缩、瘢痕位置，直接用针刀切开即可。所以针刀治疗1-2次，网球肘问题基本迎刃而解。 疾病治疗后需要注意不要过度负重，以免再次累及。所以网球肘病人针刀治疗，短时间内不要负重，避免过度劳累、频繁做某动作，对后续康复会有很大帮助。

网球肘，医用名肱骨外上髁炎，针灸治疗效果相对较好。很多家庭妇女，以及网球、羽毛球运动员或者爱好者可能患有网球肘，就是肱骨外上髁位置的肌腱附着点，由于长期劳损，导致局部无菌性炎症。患有网球肘尽早针灸治疗，效果会更好，比如患病后2-3天或者3-5天针灸治疗效果很好。如果患病半年，甚至一年以上，反复经过各种治疗方法，比如灸法、电针、小针刀、封闭治疗后，各种方法治疗效果可能均会较差。 所以此类以肘关节外侧肱骨外上髁局部疼痛为主的疾病，应尽早针灸治疗，以局部取穴为主，再配合所对应的经络，主要是手阳明大肠经，根据经络辨证和局部取穴，通过温针或者电针的方法能够达到很好的效果。

高尔夫球肘与网球肘均属于导致肘关节疼痛的常见疾病，区别如下：1、网球肘：临床比较常见，主要为肱骨外上髁区域疼痛，称为肱骨外上髁炎。主要由于患者前臂进行过度的肘关节屈伸所致，尤其进行打网球动作时，手腕处在伸直状态，前臂伸肌群处于牵拉、伸直的张力状态，又同时频繁进行肘关节屈伸活动，则会引起肘关节外侧疼痛；2、高尔夫球肘：属于肘关节内侧疼痛，称为肱骨内上髁炎。主要为前臂进行内旋、内收，类似打高尔夫球等动作时，引起前臂内侧肌群间疼痛。

网球肘通常可以治好，一般网球肘分以下几种类型：1、普通网球肘：是肘关节外侧腕伸肌总腱受到牵拉，拉伤所引起，例如打球时扣球、搬重东西，这时需要局部按摩、外用膏药，一般2周左右能够缓解，严重时可以服用非甾体类消炎镇痛药。如果出现慢性疼痛，可以戴肘关节加压带或在肘关节肌肉最后的部位，不是疼痛部位，绑肘关节加压带或者弹力绷带，这时可以减轻干活时的疼痛；2、慢性网球肘：如果出现长期疼痛，达0.5-2年以上的顽固性网球肘，通常与工作相关，如手臂需要反复进行敲击，如敲钉子或做其它工作，需要反复进行肘关节活动，建议调换工种或在工作时绑肘关节加压带。如果肘关节已经形成滑膜皱襞或者出现肌腱撞击，需要做肘关节镜进行清理和松紧。通过上述的治疗后，顽固性网球肘可以得到治愈，大部分网球肘可以治好。

网球肘又叫肱骨外上髁炎，其典型特征是在肱骨外上髁处有压痛，患者在拧毛巾或提重物时，会感到剧烈疼痛。封闭治疗是肱骨外上髁炎很重要的治疗方法。建议患者患肱骨外上髁炎后，首先选择口服药或外用非甾体药治疗，尽量避免肾上腺皮质激素注射，如果这些药无效，则需选择肾上腺皮质激素注射，但应限制其应用次数。 目前更新的治疗方法是采用富血小板血浆PRP治疗，也有助于局部组织修复。肱骨外上髁炎封闭注射后，可能会无效，此时要考虑网球肘是否因颈椎病造成。另外还需注意前臂伸肌群、肱三头肌、肱二头肌是否处于痉挛状态，此时需放松周围肌肉。

网球肘的部位可选取艾灸治疗，艾灸的温热感可较好消除网球肘的炎症，经过针灸治疗可得到明显缓解。网球肘又称为肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁在肘部发炎导致疼痛，从而影响周围的肌肉组织，影响肘关节运动，拧毛巾或拧衣服时肱骨外上髁受力，会出现较疼痛感。患者需避免肘关节受力，尽量不提重物，针刺会以局部的穴位为主，局部的曲池、尺泽、手三里等，以及疼痛部位的阿是穴，经过针灸治疗，网球肘的疼痛可得到明显缓解。但仍然需注意避免肘关节用力，否则外上髁受到牵拉会出现疼痛感，只有痊愈后才可再次受力。

网球肘是因一项运动而起的名字，专业名字应称肱骨外上髁炎。因手经常背伸来牵拉肱骨外上髁部位所导致，所以按摩时需围绕网球肘疼痛区域即肱骨外上髁区域进行一定梳理。网球肘是局部炎症，因此按摩以点和揉为主，可以点按局部痛点，长时间按住，还可以揉一揉周围紧张组织。 出现网球肘之后，最主要是休息，尽量不要再让手做背伸动作，尽量得到充分缓解，炎症才能逐渐消退。同时，如果出现网球肘症状，即使局部不痛，也要少做背伸动作，因为网球肘很容易复发，每一次复发都会影响各种运动。

小针刀现在是较流行的方法，针灸科、疼痛科有些医生都在做针刀治疗，针刀治疗其实是针灸加上刃，称为针刀治疗。网球肘即肱骨外伤髁炎，针刀有效，通过做局部点刺、松解，局部情况、血液循环改善后，炎症会逐渐消退。用针刀治疗腱鞘炎，如拇指腱鞘炎等效果会更明显。而手指在早晨伸不直，这种情况下，用小针刀做松解，效果很好。 目前医生可在超声引导下用针刀治疗，而因针刀有刃，在解剖技术不好的情况下，也会造成不良反应和效果。所以做针刀时，患者应找正规医院治疗。

手肘无缘无故疼多由劳损性病变导致，称为网球肘，最常见网球运动员因挥球拍动作对伸肌腱止点的牵拉，造成肘关节疼痛。家庭妇女长时间家务劳动，如揉面、洗衣服会造成疼痛，究其原因是肌腱的止点疲劳性损害，导致肌腱炎。 从治疗角度而言，因肌腱炎的产生多由劳损引起，所以常见的治疗为休息，尽量减少活动，如日常家务劳动，注意休息，再局部热敷理疗，通过温水泡浴，或局部用艾灸、用暖水袋，可改善局部血液循环，也能促进炎症消退。 通过口服非甾体类药物也能减缓炎症情况。若病人反复治疗得不到好转，可进行封闭治疗。对这种网球肘，激素类和局麻药配合的局部封闭治疗，效果非常理想。个别病人则需要进行石膏制动，制动为最好的休息办法。

推荐网球肘患者于骨科就诊，还有一部分类风湿性关节炎的患者，如果是类风湿性关节炎合并网球肘，建议患者可以首先考虑去风湿科就诊，让风湿科医生排除滑膜增生引起的网球肘，后续再进行骨科治疗。 网球肘是比较典型的骨科疾病，原因是因为肱骨外上髁局部无菌性炎症，往往继发于前臂活动过多以后产生的前臂伸肌总腱劳损、炎症，甚至部分撕裂，所以患者疼痛感会比较强。骨科医生因为处理比较多的是肘关节骨折，包括肘关节的韧带损伤，所以对局部解剖结构会非常熟悉，所以挂骨科应该是最合适的选择。 也有些患者认为需要挂康复科，但网球肘主要的是制动、休息，而不是进行性康复锻炼，所以建议患者得了网球肘首先要去骨科就诊，如果骨科建议去康复科进行理疗、热敷、康复治疗时，可以选择康复科进行康复处理。但是此时不应该进行进行性的高强度康复训练，因为康复训练对网球肘会有加剧、恶化的作用，只有休息、制动才是网球肘的治疗方法。