网球肘

网球肘的原因为伸指或伸腕的肌腱，反复在肱骨外上髁的止点处移动、摩擦，导致肌腱水肿，尤其是桡侧腕短伸肌腱。治疗网球肘的方法如下：1、减少摩擦活动：患者可以通过减少对肌腱的移动、摩擦，从而减少肌腱水肿的出现；2、局部封闭治疗：较快消除症状的方法就是进行局部压痛点的封闭治疗。但封闭治疗含有激素，一般认为1年内不能进行3次，超过3次会对肌腱质地、脂肪变性起到加重作用；3、保守治疗：利用红外线、暖水袋、暖宝宝进行局部理疗，促进血液循环从而消除肿胀，还可以涂抹外用膏药或者是外用的消炎止痛乳剂。目前还有类似临床上冲击波治疗原理的筋膜枪，可以消除局部的肿胀，甚至是黏连，对于消除炎症同样也是比较有效的方法。

网球肘是肱骨外上髁无菌性炎症，由于以前在打网球的运动员中比较常见而得名，具体如下：1、减少动作：减少引起网球肘的动作的发生，主要是自主关节的过度屈伸和腕背的伸直动作需要减少，还可以进行休息，通过支具固定使肘关节得到休息，争取炎症较快消散。但不建议做悬吊，部分患者用绷带悬吊会牵涉到肩关节和腕关节，使得整个上肢都不能活动，建议适当固定肘关节，其他关节尽量要适当活动；2、热敷：可以进行局部热敷，热敷就是用盐袋或热毛巾敷疼痛点，敷的时间要足够长，如果患者感觉热敷效果不好，可以用烤灯或局部理疗的方式，加速局部血液循环；3、封闭治疗：网球肘还可以进行封闭治疗，尤其经常发作影响生活的患者，可以采取局部封闭的办法，用局麻药物，如利多卡因和激素类药物，曲安奈德1∶1混合局部少量注射，可以快速缓解症状，甚至不再复发。所以网球肘的治疗，需要兼顾祛除病因，使用消炎镇痛药物或封闭治疗，同时配合关节的康复理疗，使症状得到改善，取得比较好的治疗效果。

高尔夫球肘与网球肘均属于导致肘关节疼痛的常见疾病，区别如下：1、网球肘：临床比较常见，主要为肱骨外上髁区域疼痛，称为肱骨外上髁炎。主要由于患者前臂进行过度的肘关节屈伸所致，尤其进行打网球动作时，手腕处在伸直状态，前臂伸肌群处于牵拉、伸直的张力状态，又同时频繁进行肘关节屈伸活动，则会引起肘关节外侧疼痛；2、高尔夫球肘：属于肘关节内侧疼痛，称为肱骨内上髁炎。主要为前臂进行内旋、内收，类似打高尔夫球等动作时，引起前臂内侧肌群间疼痛。

网球肘常用的外贴膏药包括氟比洛芬软膏、奇正消痛贴、狗皮膏补充贴等，药膏外贴作用在网球肘炎症部位，可以起到消炎止、活血、止痛的作用。网球肘发生的部位在肘关节外侧，解剖上称为肱骨外上髁。肱骨外上髁存在来自前臂和手腕的肌腱止点，当前臂和手腕过度活动时，肌腱会受到反复牵拉。在肌腱和骨骼的连接点，以及肌腱骨骼连接点的下方和周围产生劳损性炎症。这种病最初好发于打网球的人，所以命名为网球肘，实际上属于由劳损过力造成的肌腱炎症。通过休息和药物治疗可以逐渐缓解，炎症发作时适当限制活动量，减少手腕和前臂过力活动。部分人贴膏药时会产生过敏现象，也可以换成外擦的消炎止痛药如扶他林、青鹏软膏。如果局部擦药效果不佳，也可以进行理疗、局部封闭治疗。

艾灸对网球肘有一定的作用，但不能完全治疗网球肘。部分患者气滞血瘀比较明显可以用艾灸，也能起到一定的作用。艾灸有温通经络、活血化瘀、散寒助阳的效果，网球肘局部瘀滞比较明显的患者，用艾灸能够促进局部血液循环，对网球肘恢复有一定作用，兼有寒湿的患者用艾灸的效果更好。但是单纯用艾灸，治愈网球肘的难度较大。网球肘即肱骨外上髁炎，是因为前臂伸肌的起点即肱骨外上髁，长期的前臂运动造成肱骨外上髁的反复牵拉，产生无菌性炎症，治疗主要以消炎、止痛为主。对于急性期网球肘局部疼痛、炎症较明显，可以采用针刺放血的方法进行治疗，而且一般取远端穴为主，到缓解期可以用局部针刺放血的方法。

网球肘经过良好的治疗，在2-3周可以起到较好的效果，但如果不经过治疗，或者不能解除引起网球肘的原因，往往不能恢复，甚至会加重或者反复发作。网球肘是上臂疼痛的常见病症，部位是在肱骨外上髁，多与肘关节的频繁活动有关。网球肘经过较好的治疗，包括保守治疗，如休息，减少肘关节活动，局部热敷，可以做烤灯、理疗，或者采取药物注射、封闭的方法，多数可以较好缓解。如果不能做到较好休息，经常工作或者生活中频繁用力，网球肘的症状不能得到缓解，有时甚至加重。网球肘可能会在恢复一段时间后，又再次发作，所以网球肘一定要经过正规科学治疗，才能尽量控制并且治愈。

网球肘通常可以治好，一般网球肘分以下几种类型：1、普通网球肘：是肘关节外侧腕伸肌总腱受到牵拉，拉伤所引起，例如打球时扣球、搬重东西，这时需要局部按摩、外用膏药，一般2周左右能够缓解，严重时可以服用非甾体类消炎镇痛药。如果出现慢性疼痛，可以戴肘关节加压带或在肘关节肌肉最后的部位，不是疼痛部位，绑肘关节加压带或者弹力绷带，这时可以减轻干活时的疼痛；2、慢性网球肘：如果出现长期疼痛，达0.5-2年以上的顽固性网球肘，通常与工作相关，如手臂需要反复进行敲击，如敲钉子或做其它工作，需要反复进行肘关节活动，建议调换工种或在工作时绑肘关节加压带。如果肘关节已经形成滑膜皱襞或者出现肌腱撞击，需要做肘关节镜进行清理和松紧。通过上述的治疗后，顽固性网球肘可以得到治愈，大部分网球肘可以治好。

所谓的封闭是消炎镇痛药物注射，消炎镇痛药中主要成分是肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素有好多副作用，可以造成高血压、高血糖，也可使胃溃疡复发或加重。所以要严格限制其应用次数。建议网球肘封闭的次数是1个疗程最多3次，每次封闭针治疗需间隔1-2周。 网球肘又叫肱骨外上髁炎，它的主要症状表现是在肱骨外上髁处有明显压痛，患者手提重物或拧毛巾时疼痛难忍。对于这种患者，一般在口服非甾体药物无效的情况下，可以选择打封闭。

网球肘又叫肱骨外上髁炎，它的主要症状表现是在肱骨外上髁处有压痛，患者经常在拧毛巾或手持重物时感觉疼痛难忍。对于无菌性炎症来讲，首先应消炎，消炎的手段是口服非甾体消炎药，或外用含有非甾体消炎药物成分的贴剂。 以上两种手段均无效的情况下，可在局部进行消炎镇痛药注射，消炎镇痛药包含有肾上腺皮质激素成分。在注射前，要告知患者对血压、血糖的影响，胃溃疡患者要谨慎的应用。网球肘疼痛患者同时要注意，如反复发作，是顽固性网球肘，要检查颈椎，是否因颈椎异常引起。

网球肘又叫肱骨外上髁炎，其典型特征是在肱骨外上髁处有压痛，患者在拧毛巾或提重物时，会感到剧烈疼痛。封闭治疗是肱骨外上髁炎很重要的治疗方法。建议患者患肱骨外上髁炎后，首先选择口服药或外用非甾体药治疗，尽量避免肾上腺皮质激素注射，如果这些药无效，则需选择肾上腺皮质激素注射，但应限制其应用次数。 目前更新的治疗方法是采用富血小板血浆PRP治疗，也有助于局部组织修复。肱骨外上髁炎封闭注射后，可能会无效，此时要考虑网球肘是否因颈椎病造成。另外还需注意前臂伸肌群、肱三头肌、肱二头肌是否处于痉挛状态，此时需放松周围肌肉。