网球肘

网球肘是过度劳作劳损引起的慢性软组织损伤，治疗方法多样，如药物治疗、针灸治疗、按摩治疗、封闭治疗和小针刀治疗。若患者吃药效果不明显，则需采用小针刀治疗，小针刀治疗可疏通经络、活血化瘀，解决局部软组织粘连，还可直接降低软组织肿胀的压力。需注意在治疗过程中无菌操作，确保无感染。

网球肘为慢性软组织损伤，属于常见病，因过度用力、劳作，使肌肉、肌腱附着点形成慢性炎症，通过治疗可使炎症消退，粘连松解，达到治疗目的。可采用中医治疗，如活血止痛药、膏药等，也可结合针灸按摩进行疏通经络、缓解肌肉紧张、解除肌肉痉挛，达到治疗目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

网球肘的治疗目前大概分为以下几类： 1、一个半月以内：一般治疗起来效果相对好些，内服外用，患肢石膏固定制动的方法，一个半月固定然后进行康复锻炼，效果比较好； 2、超过一个半月、半年以内：治疗起来相对困难一些，这个时间患者用药物口服外敷膏药，可以配合小针刀还有外伤科的封闭针治疗，有一定效果，但有的人效果好，有的人效果差。还有一种新出现的方法即冲击波治疗，当然冲击波治疗方法目前在一些基层医院还没有开展，但可以应用，这是一种新方法，对一部分患者效果也可以； 3、网球肘超过半年甚至1年、2年，病程治疗起来保守方法效果不好，如果患者发展到这种状态前期经过各种保守治疗，如果效果还不好，可以采取手术的办法治疗，手术是相对根治的办法，但是不是100%的患者都适用这种方法，只有肌腱相对完整，损伤程度相对轻但症状明显的患者效果好。如果是伸肌腱在肱骨外髁止点的边缘部位已经退变消失，仅仅留下腱部，手术治疗以后的效果也不是100%的，可以缓解一段时间，如果患者还有大量的劳动仍然可以出现二次损伤，将导致严重的功能障碍，如果患者出现二次损伤可以采取用其他的筋膜来修补肌腱，但效果远远不如前者。

常用的理疗方法，比如电脑中频、冲击波、超激光治疗、蜡疗或者红外线治疗等，都属于这一类的物理治疗的范畴。一般来说，网球肘的治疗就是按疗程治疗，因为是一种慢性的疾病。所以每次治疗选择，比如做冲击波治疗或者超短波、超激光治疗，都是按疗程，每次治疗20分钟，然后10天为1个疗程，按疗程来做，效果比较好的。一般来说在临床据观察网球肘，单纯做物理治疗，疗程比较长，而且效果不一定那么彻底，见效也不一定那么快，所以通常都是针刀为主，再结合物理治疗，疗效比较显著，有些完全可以治愈。

网球肘是肘关节附近肌腱附着点的炎症，一般来说在肘关节的外侧。具体怎么产生的，当胳膊扭转，尤其用力扭转时，像打网球动作，或者平时拧毛巾、做饭颠勺，都可能出现网球肘，因为一用力，肌腱附着点这个位置就可能出现拉伤。网球肘一旦产生很多时候消除比较慢，至少需要1-3个月，甚至半年以上才会消除。 简单的治疗方法涂抹扶他林软膏比较常用，或者贴膏药、按摩、热敷。如果超过3个月还是不好，需要去医院做封闭治疗，封闭治疗针里有麻药和消炎药，药直接注射到肌腱附着点上很多时候能起到一劳永逸的作用。很多人以为打封闭是一个暂时的作用，其实不是，它里面有消炎药，很多人打完一针后再也不复发了。

患有网球肘可以健身，因为网球肘是无菌炎症，应进行积极、恰当保守治疗如热敷、不要拎重东西、不要拧毛巾、不要去打网球。尤其不能拎东西，有时候一手拎一个很重哑铃，甚至有人单手拎杠铃来刺激它，造成旧无菌炎症未愈合经常又有新无菌炎症，导致症状迁延不愈。 所以得网球肘之后，应改变自己健身方式如原来健身动作导致网球肘，就应先避开这些动作而改做一些替代性活动来健身。然后等恢复之后再进行正规操作，甚至需要戴护腕来保护关节再去健身，若是健身某些操作之后导致反复发作网球肘，一定要及时改变健身方式。 健身可能是练上臂肌肉如举杠铃、举哑铃。网球肘即因为前臂有很多伸腕、伸手指肌肉变成肌腱之后止于上臂下端肱骨外上髁，导致慢性无菌炎症反应，这种疾病是日积月累导致。有些人因为经常提重东西、打网球就容易得病。

患者出现网球肘时，腕关节伸腕时会出现疼痛，此时可以进行腕关节的离心运动。因为网球肘也称为伸肌总腱炎，常见的是桡侧腕短伸肌腱受到累及，所以伸腕时会疼痛，而肌腱指从网球肘痛的外侧点，连到中指止点的位置，此时患者如果进行屈腕动作，疼痛会有所控制，属于相对被动的运动。另外，患者还可以进行伸肘以后被动的拉伸、牵张，也可促进损伤肌腱的修复。网球肘患者在急性疼痛期并不建议进行力量训练，避免加重损伤。如果患者度过急性期，疼痛已经逐渐缓解，此时可以进行康复运动，并且可在局部热敷以后，进行适当的按摩，使用适当的力度按压痛点位置，也能起到一定的康复作用。

网球肘的原因为伸指或伸腕的肌腱，反复在肱骨外上髁的止点处移动、摩擦，导致肌腱水肿，尤其是桡侧腕短伸肌腱。治疗网球肘的方法如下：1、减少摩擦活动：患者可以通过减少对肌腱的移动、摩擦，从而减少肌腱水肿的出现；2、局部封闭治疗：较快消除症状的方法就是进行局部压痛点的封闭治疗。但封闭治疗含有激素，一般认为1年内不能进行3次，超过3次会对肌腱质地、脂肪变性起到加重作用；3、保守治疗：利用红外线、暖水袋、暖宝宝进行局部理疗，促进血液循环从而消除肿胀，还可以涂抹外用膏药或者是外用的消炎止痛乳剂。目前还有类似临床上冲击波治疗原理的筋膜枪，可以消除局部的肿胀，甚至是黏连，对于消除炎症同样也是比较有效的方法。

网球肘常用的外贴膏药包括氟比洛芬软膏、奇正消痛贴、狗皮膏补充贴等，药膏外贴作用在网球肘炎症部位，可以起到消炎止、活血、止痛的作用。网球肘发生的部位在肘关节外侧，解剖上称为肱骨外上髁。肱骨外上髁存在来自前臂和手腕的肌腱止点，当前臂和手腕过度活动时，肌腱会受到反复牵拉。在肌腱和骨骼的连接点，以及肌腱骨骼连接点的下方和周围产生劳损性炎症。这种病最初好发于打网球的人，所以命名为网球肘，实际上属于由劳损过力造成的肌腱炎症。通过休息和药物治疗可以逐渐缓解，炎症发作时适当限制活动量，减少手腕和前臂过力活动。部分人贴膏药时会产生过敏现象，也可以换成外擦的消炎止痛药如扶他林、青鹏软膏。如果局部擦药效果不佳，也可以进行理疗、局部封闭治疗。

网球肘经过良好的治疗，在2-3周可以起到较好的效果，但如果不经过治疗，或者不能解除引起网球肘的原因，往往不能恢复，甚至会加重或者反复发作。网球肘是上臂疼痛的常见病症，部位是在肱骨外上髁，多与肘关节的频繁活动有关。网球肘经过较好的治疗，包括保守治疗，如休息，减少肘关节活动，局部热敷，可以做烤灯、理疗，或者采取药物注射、封闭的方法，多数可以较好缓解。如果不能做到较好休息，经常工作或者生活中频繁用力，网球肘的症状不能得到缓解，有时甚至加重。网球肘可能会在恢复一段时间后，又再次发作，所以网球肘一定要经过正规科学治疗，才能尽量控制并且治愈。