结膜炎

眼睑痉挛分为生理性原因和病理性原因，短暂性有明显诱因的眼睑痉挛大多数属于生理性原因，通常各项检查指标都正常。病理性眼睑痉挛需要区分、鉴别眼部疾病和神经系统疾病。 建议患者到医院找专科医生进行诊断，比如找眼科医生进行眼科专科检查，除外结膜炎、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜炎、睑缘炎等引起的继发性眼睑痉挛，或者到神经科医生检查头颅、颈部影像学检查。可能包括CT、核磁、脑功能成像、脑血管造影等，排除神经系统疾病引起的继发性眼睑痉挛。如果各项检查都没有发现问题，还要考虑特发性眼睑痉挛。 总而言之，眼睑痉挛的病因多种多样，涉及疾病很多，诊断需要由多学科、有经验的医师进行判断。

眼皮老是跳在医学上称为眼睑痉挛，是不明原因的、不由自主的眼轮匝肌痉挛和抽搐，是眼科常见的疾病之一。出现眼皮跳的原因分为两种，生理性、病理性。 大多数眼皮跳都是生理性的原因，往往是一过性、间歇性，发作时间短、跳动程度比较弱，多半是由于用眼过度或者身体劳累、精神紧张、压力过大导致，青少年比较常见，熬夜、长期睡眠不足、烟酒过量或者着凉、生活缺乏规律也会出现眼皮跳动。 病理性的眼睑痉挛，可能是眼睛屈光不正，比如远视、近视、散光、眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等原因引起。还有一些情况与全身疾病有很大关系，比如面神经麻痹、眼肌痉挛或者由于不明原因造成这种现象的发生。 出现了眼皮跳要到及时就医，对因治疗。减少不合理的用眼习惯，合理休息，健康护眼预防眼皮跳的发生。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病性结膜炎，是由淋球菌引起的一种传染性极强，破坏性极大的化脓性结膜炎，常在短期内引起角膜溃疡合并角膜穿孔。淋病性结膜炎可以分为新生儿型和成人型两种：新生儿淋病型结膜炎，主要是出生时被患有淋球性阴道炎的母体产道分泌物所感染；成人淋病性结膜炎多为自身感染，主要是由淋病性尿道炎通过手，或者衣物将含有淋菌的分泌物直接传染到眼部。新生儿淋病性结膜炎一般是在出生后2-3天发病，双眼可同时受累，症状十分严重，且病情发展迅速，患儿发热、怕光、流泪，因疼痛而哭闹不已。眼睑高度红肿、结膜高度充血水肿，有大量的脓性分泌物从眼中溢出，因此又称脓漏眼。角膜多失去光泽，呈云雾状，严重时会穿透角膜，导致失明。成人淋病性结膜炎，潜伏期一般为10小时到2-3天，症状与新生儿相似，但病情相对较轻。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
在中国古方中，确实可以用桑叶煮水来清洗眼睛，主要是抗炎消肿，用来清肝明目、去除热邪等。但就现在的医生处置方面，一般要考虑眼内的无菌用药。所以，桑叶水虽然对眼睛的结膜炎可能会有一些作用，但目前医生不建议用桑叶煮水清洗眼睛。\n如果煮水之后进行口服去邪，有可能作为配合应用，在临床上作为辅助治疗。同时如果是病毒、细菌感染，也要对症治疗。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
儿童结膜炎，一般不建议通过针灸治疗。因为儿童结膜炎主要是细菌、病毒或者真菌等致病菌感染导致，治疗主要是抗感染药物的应用以及加强局部的清洁消毒，做好日常护理等，帮助孩子改善症状。而针灸主要的功能是活血化瘀、舒筋通络，主要适用于气血瘀堵，或者经络不通等病症治疗，对于儿童结膜炎治疗，针灸的方法效果不明显。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
新型冠状病毒的感染确实存在以结膜炎的形式发病的情况，不建议眼科医生接诊和处理，应该转到发热门诊，先做确定性的诊断。如果患者感觉眼睛发痒，尽量不要用手去揉，患者在接触眼睛以及鼻子的分泌物以后，应该彻底的洗手，避免接触感染的眼睛以后再去接触非感染的眼睛，而且要去除眼部的分泌物，不能把眼睛包封住。\n病毒性结膜炎自限性疾病，轻症病例一般一周就可以治愈，重症的病例最长的可以达到三周。如果病人确实是由病毒感染所引起，一般不需要治疗，因为用了抗生素的眼药水效果也不好，可以用生理盐水冲洗眼部，也可以选择用抗病毒的滴眼液来试验性的治疗。