结膜炎

慢性结膜炎通常是由于急性结膜炎演变而来，或者由毒力较弱的致病菌感染所导致。比如金黄色葡萄球菌、莫拉克斯氏菌，多见于鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎患者，很多病人会出现慢性睑缘炎或睑板腺功能障碍。这种疾病根治的方法如下： 1、选择敏感的抗生素滴眼液或眼膏控制炎症，且治疗周期较长； 2、在疾病治疗与恢复期间，一定要注意合理的用眼习惯； 3、如果存在其它疾病，比如慢性泪囊炎、睑缘炎或睑板腺功能障碍，需要一起治疗。 慢性结膜炎治疗需根据致病原因去除病因，根据病原菌选择敏感的药物，但慢性结膜炎需长期治疗，疗效取决于患者对治疗方案的依从性。

慢性结膜炎病程较长，病情容易反复，患者需加强日常生活护理，促进疾病的恢复，主要的注意事项如下： 1、在药物滴眼前一定要清除眼部分泌物，如果不清除分泌物或清除不彻底，滴眼的抗生素则很难奏效； 2、提倡家属帮助患者把眼药按时、按次精准的滴到位。如果可能，应用两支滴眼液分别标注左眼用和右眼用，防止眼药瓶和睫毛接触造成双眼交叉感染，一侧痊愈又被另一侧患眼再次感染； 3、治疗期间要保持充足睡眠，并根据实际病情及生活习惯制定个性化饮食，禁食辛辣刺激性食物，多食富含蛋白质的食物，提高患者的防御能力，促进患者病情早日恢复。

慢性结膜炎除了点眼药水治疗之外，应设法改善环境，尽量减少接触刺激源，具体措施如下： 1、消除不良卫生习惯，慢性结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒； 2、保持充足的睡眠，戒烟限酒，避免化妆品、洗发液等刺激眼部； 3、饮食上多食富含蛋白质的食物，禁食辛辣刺激性食物，提高疾病防御能力； 4、对于必须在有较多烟尘或其它刺激性因素的特殊环境中工作的人，可配戴有罩的防风镜，预防慢性结膜炎。

治疗慢性结膜炎，首先必须明确病因并消除致病因素，而后针对不同致病原因进行恰当处理，具体如下： 1、细菌性感染：适当应用抗菌素眼药水及眼膏，如氯霉素滴眼液、诺氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，同时加用适量的收敛性滴眼液； 2、非细菌性致病：在查找并去除原因的基础上，局部给予0.25%-0.5%的硫酸锌眼药水或适量皮质类固醇眼药水。若为眼睛本身的疾病引起，则需积极治疗眼睛本身病变。若由长期使用眼药水或眼药膏所引起的，可先停用眼药一段时间。若是干眼症引起，需点用不含防腐剂的人工泪液，如羟糖甘滴眼液。

肝病可以导致眼睛不舒服，但并不是所有的眼睛不舒服均为肝病。中医认为肝开窍于目，肝功能受损时，可出现视物模糊、眼睛不舒服。对于是否为肝病导致的眼睛不舒服，要检测肝功能，进行肝、胆、脾B超，明确导致肝脏损伤的原因。如果肝功能异常，B超也有相应表现，如肝实质受损，甚至肝硬化，此时患者出现眼睛不舒服，可能与肝病有关。考虑眼睛与肝病直接相关外，还要除外眼睛局部问题，需前往眼科就诊，排查眼睛本身问题，如结膜炎、眼压高、青光眼等，也可能会出现眼睛不舒服。综上，对于是否为肝病导致的眼睛不舒服，排查肝病的同时，还要除外眼睛局部问题。

慢性结膜炎可根据患者的发病过程和临床表现进行初步判断，必要时可进行以下检查： 1、结膜刮片：革兰染色和姬姆萨染色，可初步确定病原菌的种类和结膜炎的炎症反应特点。如果以中性粒细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染；如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染；如上皮细胞胞浆内有包涵体，并有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染； 2、其它检查：结膜的细菌学检查、分泌物细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。

慢性结膜炎通常由急性结膜炎演变而来，或者由毒力较弱的病原菌感染所致，所以这种疾病一般有传染性。虽然传染的机会并不是很高，但是也要注意隔离工作，避免接触传染。金黄色葡萄球菌和摩拉克菌是慢性结膜炎最常见的病原体，对于这种疾病的治疗，首先要去除病因，抗感染治疗，在疾病早期使用抗生素滴眼液。根据病情的轻重，可以选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或者联合用药，切勿包扎患眼，但可以配戴太阳镜，以减少光线的刺激。

慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症，其病因包括细菌感染、不良环境刺激、眼病影响、不良生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。慢性结膜炎进展缓慢，持续时间长，可单侧或双侧发病。慢性结膜炎作为眼科临床中的多发病与常见病，诊断并不困难，但由于其复杂病因，治疗有一定难度，对于患者平时的工作和生活都会造成不良影响，故怀疑为慢性结膜炎时，需要及时进行诊治。

慢性结膜炎是一种常见的眼表慢性炎症，主要表现为眼部分泌物和结膜充血，分泌物不多，为黏液性，晨起时发现内眦有分泌物，白天眦部可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，扩张的血管清楚，炎症持续日久者结膜可肥厚。患者自觉症状轻微，主要为干涩、发痒、灼热、异物感、眼睑沉重感、视觉疲劳等，一般晚间或近距离工作时症状明显，但也有部分人群没有任何不适感觉。相当一部分慢性结膜炎的患者伴有结膜结石，即睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起，形如碎米，有的散在呈点状，也可密集成群。初起位置较深，结石还埋在结膜下，一般无自觉症状，以后渐露于结膜的表面。只有在硬结突出于结膜表面时才会有异物感，甚至引起角膜的擦伤。

慢性结膜炎不会导致失明。慢性结膜炎属于眼表疾病的一种，病变只累及结膜组织，而结膜组织不属于屈光介质，所以不会对视力造成任何影响。除非在疾病的急性期由于眼部分泌物特别多，有可能会遮挡视线，从而引起视力轻度下降。只要把分泌物清除以后，视力可以完全恢复正常。慢性结膜炎只要经过合理、积极的治疗，结膜炎症会恢复正常，视力也会重新恢复正常，不会遗留后遗症。对于慢性结膜炎的治疗，建议一定要到正规的医院，经过详细的查体明确病因以后，根据病因选择合理的药物。