结膜炎

眼角奇痒而且越揉越痒，这是典型的过敏性结膜炎表现，只有过敏性结膜炎会越揉越痒。过敏性结膜炎有较多种，最常见的一种即春季结膜炎，春季结膜炎通常发生于小男孩患者，到春天、夏天以后，眼睛红、痒难以忍受。其它结膜炎同样有该类情况，均是较常见的病。当环境里如果有较多花粉甚至有较多化学物质，都可能发生过敏，所以孩子较痛苦。过敏性结膜炎包括春季型结膜炎，采取的办法不是治而是避，要避开发生的环境。发生环境中如果有各种花粉引起发病，应该要避开这样的环境，搬到其它地方住可能就会好转。 治疗主要是用抗过敏药，这些抗过敏药有的可以止痒，有的可以防止发作，应该要在发生之前开始使用。同时应该注意环境问题，防止在过度花粉环境中生活。

白眼球充血原因较多，要根据不同原因进行治疗，具体如下： 1、感染性疾病：比如细菌感染、病毒感染、真菌感染引起的结膜炎、角膜炎，会造成白眼球充血。这种情况需要针对不同感染因素进行治疗，如果是细菌性的需要用抗生素；如果是病毒性的需要抗病毒；如果是真菌性的需要进行抗真菌治疗； 2、过敏性疾病：如过敏性结膜炎，可出现白眼球发红、眼睛痒，需要进行抗过敏治疗； 3、无菌性炎症反应：如常见的巩膜炎、葡萄膜炎，需要用非甾体抗炎药物治疗，必要时用激素类药物进行治疗，这是非感染性、严重的反应性眼红； 4、闭角型青光眼患者在急性大发作时，眼睛也是白眼球充血，这种充血也较红，会伴有眼胀、头疼、恶心、呕吐等症状，需要对其进行降血压治疗，即抗青光眼治疗。 白眼球充血称为结膜下出血，眼睛会成片红，原因较多，比如受外伤或者本身有糖尿病、高血压，血管较脆弱，出现结膜下出血，没有特效治疗，到一定程度可以进行热敷，促进血液吸收。

过敏性结膜炎最主要症状是痒，伴有结膜充血、水肿，或眼睑充血、水肿。如果明确是过敏性结膜炎，首先不要剧烈揉眼，因为揉眼对其会产生刺激，可能会导致痒症状加重，以及结膜或眼睑水肿加重。如果是急性过敏性结膜炎，可以采取冷敷的方式，用凉毛巾冷敷，会使眼痒、局部水肿症状减轻，同时要及时使用抗过敏的药物。 大部分过敏性结膜炎产生是由于存在过敏体质，发作时很多人伴随过敏性鼻炎。过敏体质人在春夏季花粉浓度比较高时外出，可以戴口罩或戴护目镜，减少与过敏原接触，也可以降低过敏性结膜炎的发生率。

如果眼睛痒的时候手边没有合适的眼药水，可以冷敷，一定不能用手揉眼睛。因为用手揉眼睛只会越揉越痒，会加重眼睛的不适感，而冷敷能够减轻眼睛痒的症状。另外建议患者滴抗过敏的眼药水，临床上抗过敏眼药水主要分为抗组胺药、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素、非甾体类抗生素，都可以对症治疗。 眼睛痒通常是由过敏性结膜炎导致，过敏性结膜炎一般具有季节性，比如在春天或秋天容易发作。另外部分患者也会伴有过敏性鼻炎症状，在眼睛痒的时候会伴有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕。此类症状大部分都是因为患者黏膜组织对空气中的花粉、草籽、尘螨产生过敏反应，从而引起眼睛不适症状。

双眼特别痒，而且越揉越痒，在临床上最常见的就是由过敏性结膜炎导致。过敏性结膜炎的发生具有季节性，比如春天或秋天易发，部分患者可能还会伴有过敏性鼻炎的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状。一般来讲，过敏性结膜炎多发生于过敏性体质的患者，有可能会对外界的过敏原，比如最常见的花粉、草籽、尘螨或者是动物的毛发、动物的蛋白等，产生过敏反应。 一旦发生过敏性结膜炎，一定不能用手揉，因为用手揉会加重患者的不适感，而且可能导致结膜揉充血、水肿。如果在眼睛痒的时候身边没有合适的眼药水，可以冷敷，将凉毛巾敷在眼皮上。此外，也需要使用过敏性的眼药水对症治疗，临床上比较常见的过敏性眼药水，包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素和非甾体类的抗生素。建议患者到医院进行检查，如果确诊为过敏性结膜炎，再对症治疗。

近几年随着环境的改变，来眼科门诊看过敏性结膜炎的人越来越多，而且低年龄的小朋友也不少见。过敏性结膜炎分成几种： 1、季节性过敏：如每年春季和秋季，眼科门诊几乎有60%的患者都是以眼睛红、眼睛痒等不适来看病。患者的眼睛发红，全是血丝，而且去年、前年的春季也曾发生过，这种情况多是季节性的过敏性结膜炎。 2、新发的结膜炎：如办公环境改变、家里装修，或者用了特殊的药物、染发剂等，以上情况都可能会出现过敏性结膜炎的反应。 总之，一旦发生过敏性结膜炎，要先寻找原因。现在通过验血的方法，可以检测到对什么因素过敏。但如果是对某些饮食存在过敏，对冷空气过敏，或者在雾霾一重的情况下就容易出现结膜炎，则无法改变这类环境，故这类过敏性结膜炎在治疗上比较困难。如果是对特殊物质有过敏，患者要寻找原因，寻找避免的方法，比如对养的宠物过敏，有的时候就需要忍痛割爱。

发现儿童眼睛有红血丝，其原因如下： 1、过敏因素：最常发生的应该是过敏性结膜炎。因为小孩比较敏感，环境当中有致敏的物质，家里养宠物、雾霾天气比较重，或者是空气当中有灰尘、植物、挥发物质等，都容易对孩子造成过敏； 2、感染因素：如果出现感染，需提高警惕。因为孩子出现感染，会发展到严重的程度，会对其视力造成永久的伤害，所以要排除有没有出现感染的可能性。感染主要包括细菌性感染、病毒性感染等； 3、干眼症：随着电子产品的使用，很多孩子也会出现干眼症的情况，而干眼症的患者也会出现血丝比较多的问题。 所以，儿童出现红血丝需考虑到过敏、感染、干眼等情况。一旦孩子有上述症状，建议家长及时带孩子到医院进行检查。

眼痒多见于过敏性结膜炎，治疗以缓解和提前预防为主。通常不能刺激眼睛，无论冷热刺激都会加剧眼痒。季节性过敏性结膜炎，一般在每年发作，在季节更替前半个月点滴肥大细胞稳定剂，季节更替时可能就不会出现眼痒或症状较轻。一旦出现眼痒，需要用相关药物对症治疗，比如抗组胺药，肥大细胞稳定剂，甚至糖皮质激素类药物进行缓解。

过敏性结膜炎目前发病率越来越高，全球40%-60%人群或多或少，或轻或重发生过敏性结膜炎。发生过敏性结膜炎没有万能药，都要根据自身病理表现情况决定用药，常用治疗药物如下： 1、抗组胺类药物，比如富马酸依美斯汀滴眼液； 2、肥大细胞稳定剂，比如吡嘧司特钾、色甘酸钠滴眼液； 3、联合双向作用药物，既有肥大细胞稳定作用，又有抗组胺作用，如盐酸奥洛他定片； 4、炎症比较重的时候，可以用激素类眼药水，如氟米龙滴眼液等，或者用非甾体类药物，如双氯芬酸钠； 5、其他口服药物，如氯雷他定片等。 当发生过敏性结膜炎时，如果症状比较轻，可以先试用肥大细胞稳定剂或者抗组胺类药中的一种。如果效果不好，可以两种药合起来用，可把点药频次稍微提高。当以上两种药效果还不是特别好的情况下，可以选用激素类药。除了局部以外，可以口服抗过敏药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。因为结膜炎可带有鼻炎发生，这时要联合应用耳鼻喉科抗过敏药物。

过敏性结膜炎多是人体接触外界某些致敏原以后被致敏导致，发生炎症以后，通过点抗过敏药物，多能够消除、减轻过敏反应。但如果再次遇到此种环境、致敏物质时，可以再次发生。如果要想彻底消除，可以去做过敏原检测，检测出相应过敏原以后，进行脱敏治疗。但因为自然界物种太多，能检测的过敏原只有几项。所以，检测出阳性未必是唯一造成过敏因素，检测阴性不等于对环境中东西不过敏。 除了采取针对性脱敏治疗以外，生活中还可以注意预防措施，比如外出时可以戴防护眼镜、口罩，回到家以后及时清洗皮肤、面部等。此外，还有日常生活中，要提高自身机体抵抗力、免疫力，要规律休息、充分睡眠、丰富营养饮食，不要吃刺激性食物。过敏比较重时，除了点药以外，可以用清水经常清洗眼部、脸部，也能减缓过敏原刺激。