结膜炎

眼睛有红血丝见于以下情况： 1、如果不伴有眼睛痛、痒，或者分泌物，一般由于疲劳引起，要注意休息，或者改善用眼习惯，多喝水，改善眼睛干涩症状，同时也能改善眼睛红血丝，同时可以做冷敷； 2、如果眼睛出现红血丝，同时伴有眼睛痛，或者分泌物，或者看东西模糊情况下，有可能是虹膜睫状体炎。如果出现虹膜睫状体炎，要到医院就诊，在医生指导下用药； 3、如果没有视物模糊，只是单纯眼睛红、痛，或者分泌物，就是结膜炎，这个情况可以用一些抗生素滴眼液来减轻炎症症状。但是如果自己点药以后不能缓解，还是要到医院进行就诊。

配戴美瞳可增加眼球美观，但美瞳为眼内异物，如果接触到眼球上，对眼球会有摩擦。美瞳不管做得多么光滑、透气，终究是异物存在于眼球内，会引起慢性结膜炎或者慢性角膜炎，甚至产生角膜新生血管瘤。 一旦眼睛发生炎症，不可再戴美瞳，需摘掉美瞳后进行消炎治疗，而且消炎治疗时间比较长，才能缓解炎症。假如炎症加重，导致了角膜新生血管产生，消退会非常困难，会产生角膜溃疡甚至损害视力。所以需减少美瞳和眼球接触时间。

春天眼睛奇痒，大部分情况都是过敏性结膜炎。春天开花了，花粉在空中飘，眼睛里面结膜囊内就会有很多的花粉，也就是过敏原在结膜囊内、鼻腔内，病人眼睛就会非常痒，会连续地打喷嚏，这种情况就称为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎需要及时治疗，可以点抗过敏眼药水，还可以点一些人工泪液，冲洗过敏原，若两种药物同时使用，可能效果会更好。为了预防过敏性结膜炎，现在提倡病人在过敏季来临之前，摸索规律，眼睛什么时候开始痒，可以提前2周先应用抗过敏眼药水，也可以使用人工泪液，冲刷眼睛里的部分过敏原，起到预防的作用。真正过敏症状出现以后，也是应用这两类眼药水减轻过敏反应。

眼睛痒要查找具体病因。过敏性结膜炎最常见，首先要为患者进行过敏原检测，查找具体过敏原。常见尘螨过敏，现在可进行脱敏治疗。患者应明确过敏原，尽量避免经常跟过敏原进行接触，对痒的缓解有好处。要用一点抗过敏的眼药水，缓解炎症症状。此外，现在很多中老年人眼睛也会觉得痒，可能因为干眼症，患者眼表环境不好导致痒。如果是干眼症引起痒，可能需要用一点人工泪液，然后嘱咐患者应该经常进行局部热敷，效果不错。如果大家出现这种类似症状，还是尽量去医院就诊，明确是什么原因导致的，然后对症治疗。

过敏性结膜炎是临床非常常见的一类眼表疾病，症状最主要以眼红、眼痒为主，有一些患者可以伴有黏丝样分泌物，甚至于严重者可以有畏光、流泪现象，这些现象可以常年发生，也可以在季节交替的时候发生。儿童比较多见，成年人现在发病率也非常高，可能跟环境因素、饮食因素或者用眼状态有关。儿童过敏性结膜炎患者常常伴有过敏性鼻炎、哮喘，通常好发于过敏体质患者。成年人常常跟干眼互相伴随，因为眼表泪液有滋润和保护眼表的作用，如果泪液偏少，炎症因子就比较容易堆积，眼表也缺少保护，对外界的过敏原就比较敏感，从而非常容易诱发过敏性结膜炎。所以过敏性结膜炎症状以眼红眼痒为主，可能伴有眼干涩、眼分泌物等等不同表现。

过敏性结膜炎目前还是一个世界性难题，跟过敏性鼻炎一样，目前不能根治。过敏性结膜炎跟很多环境因素有关，有些家长会讲，孩子治疗之后眼睛里面还是有很多小泡泡，这些小泡泡在医学上称为结膜滤泡，是过敏性结膜炎的表现。往往很多时候医生能做的只是控制症状，而这些体征可能长期存在，但是只要不发生非常严重的眼痒症状，这些小泡泡可以长期共存。对于儿童来讲，过敏性结膜炎非常多见，跟环境、饮食都有关系，所以我们要做的一个是合理用眼，特别对于小孩子来说，要有节制的注视电子产品，其次要注意有没有可能引起过敏的原因，尽可能避免这些过敏原，再者跟孩子的体质有关系，所以要加强锻炼，能够提高自身的抵抗力和免疫力，这都是过敏性结膜炎治疗当中需要注意到的。

首先要了解过敏性结膜炎，如果眼球接触空气中一些粉尘、花粉等特殊的化学物质，接触以后可能会引起眼睛的过敏，患者的主要表现就是眼睛异常瘙痒。部分人群特别是在春秋天的时候更容易发生，严重鼻炎的患者也容易引起。治疗主要是抗过敏的药物，临床上包括很多眼药水，如常见的眼力爽、依美斯汀，还有现在比较高档的帕坦洛眼药水都可以抗过敏。对于一些严重的抗过敏药物，如激素抗过敏的效果更好。但是激素可以引起青光眼、白内障，所以一般情况下不会给患者开激素类眼药水。如果使用非激素类的抗过敏药物效果较差，可以加用激素，一定要在大夫的指导监控下进行，切记不要自行购买眼药水使用。本人曾遇到一位20多岁的小伙子病例，在两年之前春天患了过敏性结膜炎痒，大夫开了一种激素眼药水，在此两年期间只要是眼痒。这位患者就自己去购买此种眼药水使用，结果是两年以后到本人所在医院就诊，已经是青光眼的晚期，两只眼睛视神经萎缩，非常的遗憾，所以严禁个人自行使用激素类眼药水进行治疗。

过敏性结膜炎的预防首先是进行过敏原检测，查查对什么东西过敏，有目的的进行避免。临床中可以通过过敏原点刺试验或抽血清查特异性IgE，或者通过眼结膜激发试验来确定对什么东西过敏。最常见的过敏原是螨虫、霉菌、花粉、动物皮屑： 1、对于螨虫，家里灰尘里的小虫子，肉眼看不见，需要打扫卫生的时候要求湿式作业，不要叫灰尘飞起来，容易刺激眼睛、鼻子出现症状，需要用吸尘器吸，或者用抹布、湿布擦。家里不要有毛毯、地毯、毛巾被或宠物，毛绒绒的宠物特别容易藏灰。螨虫身上大约90%多都是水分，家里不能太潮，可以降低湿度，它不容易存活，浓度会低一点； 2、对于霉菌，因为烟台地区处于沿海城市，研究发现霉菌浓度相对比较多，霉菌过敏患者也比较多。需要家里经常开窗通风，尤其厨房、卫生间这种容易发霉，有霉味的地方，经常进行清洗； 3、花粉过敏，需要季节性戴口罩，尽量减少外出，不要到花粉浓度比较高的山上去运动； 4、宠物过敏主要是不饲养宠物，或者不到有饲养宠物的亲戚家里去串门等。

过敏性结膜炎容易复发，反复接触过敏原容易反复出现眼睛痒症状。曾经遇到一个患者，一回老家，开始眼痒、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、憋气，后来查了过敏原，发现对狗皮屑过敏。变应性结膜炎患者反复接触敏原，会出现眼部症状，容易反复发作。还有秋季花粉过敏患者、春季花粉过敏患者，每年到了春秋季开花时，容易出现眼痒、鼻痒或者哮喘发作反复。临床需要在有症状的时候用药控制，在花粉季来临之前采取预防措施，减轻过敏原接触过敏症状。 为了避免它的复发，最重要的就是要查出过敏原，要有目的的进行避免，比如说对宠物过敏，那么家里就不要养宠物了，或者亲戚朋友家有这种宠物，尽量少去、避免接触。如果是对花粉过敏的，花粉季来临之前就应该花粉季的时候戴口罩，或者是尽量少外出，减少这种接触，少到花粉浓度比较高的地方去。

过敏性结膜炎是眼科常见过敏性疾病，主要症状是眼痒、眼红、眼睑膜充血或流泪。一般是过敏原刺激引起，常见过敏原是螨虫、霉菌、花粉、动物皮屑。还有一些接触性食物，比如对牛奶过敏，把牛奶粘在手上再去揉眼，或者接触玩具如橡皮泥这种化学东西再去揉眼，都会导致接触性变应性结膜炎，也会出现眼痒、眼红、眼流泪症状。 变应性结膜炎跟过敏性鼻炎、过敏性哮喘差不多，一般都会有特异性体质，也有一定家族遗传性，家里人可能都会有相关疾病。变应性结膜炎经常会跟变应性鼻炎合并出现。临床治疗一般是鼻炎、变应性结膜炎同时治疗。变应性结膜炎有症状时需要正规治疗。常见症状是眼睛红，如果合并眼睛分泌物比较多，眼睛疼痛，需要去眼科进一步就诊，看看有没有合并眼部感染。