结膜炎

引起小孩结膜炎的原因较多，常见有以下几方面：1、感染：由于感染细菌、病毒、支原体等病原微生物而引起结膜炎，由于小孩的抵抗力比较低下，更容易出现病原微生物的感染；2、过敏：因为小孩的免疫系统还不是非常健全，没有完全发育成熟，很容易对外界的一些过敏原产生过敏反应，从而出现过敏性结膜炎。这种情况在避免过敏原的接触后，结膜炎能够得到很好的缓解；3、用眼习惯：比如长时间使用电子产品、熬夜、近距离用眼，以及进食过多辛辣刺激性食物，甚至是喝酒精性饮料等，均可造成结膜炎的发生。

眼睛白色的部分称为巩膜，在其表面有一层薄的膜状组织称为结膜，结膜容易受到外界病原微生物的侵袭，比如细菌、病毒、支原体、衣原体，当感染这些病原微生物以后，就称为结膜炎。结膜炎主要表现是眼睛红、疼，分泌物增加，如果是单纯的轻度炎症，随着孩子免疫力的增强，一般炎症可以得到自愈。但是有些孩子得结膜炎以后症状比较重，有红、肿、大量分泌物，就需要使用抗炎的滴眼液进行相应的治疗，随着炎症控制，结膜炎也可以得到缓解。如果是由于孩子的免疫系统比较低下，对外界的物质容易产生免疫反应，从而出现过敏性结膜炎，这种情况是由外界过敏原刺激引起，需要让孩子避免过敏原，比如有些孩子对于猫毛、狗毛过敏，要让孩子尽量少接触动物，只要不接触过敏原，结膜炎也可以得到很好的自愈。

对于结膜炎用什么药物治疗效果好，先要明确病因，再针对病因进行治疗，方能达到较好的效果。照镜子时看到眼睛白色的部分为巩膜，在其表面覆盖一层薄薄的膜状组织为结膜，结膜炎是指这层组织发生炎症改变。引起结膜炎的原因较多，常见有以下几种：1、感染：比如感染细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起，首选局部滴用抗炎眼药水，能达到很好的效果；2、过敏：由于接触过敏原造成眼睛发生的免疫反应，从而出现结膜炎，称为过敏性结膜炎。治疗上首先要避免过敏原的接触，还可以用抗免疫、抗过敏的眼药进行相应治疗，严重过敏者也可以选用激素类眼药水进行治疗。

流行性角结膜炎的病原体是腺病毒，具有较强传染性，是红眼病中的一种，红眼病属于流行性出血性结膜炎。流行性角结膜炎角膜下会形成云片状的浅基质层病灶，患者可有较明显的异物感，伴随疼痛、怕光、流泪。结膜炎较典型的临床特点为伴随有分泌物，病毒性结膜炎为水样分泌物，形成大量分泌物时眼睛结膜表面会形成一层假膜，像形成另外一层结膜组织。同时还可有耳前淋巴结肿大，甚至伴有发烧。流行性角结膜炎需加强个人防护，家庭成员患流行性角结膜炎时需防止传染，但难以做到全面和彻底的家庭消毒，因此家庭内部一位成员患流行性角膜炎时，其他家庭成员也可能会同时患上流行性角结膜炎。

细菌性结膜炎需使用抗菌素眼药水，使用药物具体如下：1、氨基糖苷类：代表药物为妥布霉素眼药水。轻型细菌性结膜炎首选氨基糖苷类，其中妥布霉素类眼药水毒副作用和毒性较小，抗菌效果较好，同样适用于婴幼儿；2、喹诺酮类：代表药物为左氧氟沙星、氧氟沙星眼药水、加替沙星眼药水；3、红霉素类：代表药物为夫西地酸眼药水，儿童、婴幼儿都可使用，副作用较小且药效强，是呈半透明、黏稠的膏状物。红霉素眼药膏以甘油作为复型剂，使用后眼睛表面有浆糊样异物，可影响视力。而夫西地酸毒性较小，对于眼睛平常使用的适应性较好，且抗菌作用较强，对耐药葡萄球菌、溶血链球菌有较强杀灭作用。

患者患有结膜炎后，具体治疗措施如下：1、局部药物治疗：使用眼药水和眼药膏进行局部点滴，从而杀灭结膜组织的细菌；2、避免过度用眼：尽量少看书、少用眼，避免强光刺激等；3、注意饮食：避免吃过度油腻、刺激性食物，也要尽量避免诱发眼睛上火的药物，同时注意休息；3、口服抗生素：如果是严重结膜炎，可以考虑口服抗生素杀灭结膜细菌。眼睛结膜组织有细菌感染，同时身体抵抗力下降，容易引起结膜炎，表现为眼睛充血、红肿，有大量脓性分泌物或者黏性分泌物，具有低烈度传染性，主要是接触传染。患病后要多洗手，不能共用毛巾，注意间断隔离，尽量避免接触他人，通常1周左右可以痊愈。

结膜炎视物模糊可能是被分泌物遮挡所致，可以通过眨眼睛或点眼药水缓解。若结膜炎引起角膜病变，则可能一直影响视力。 大部分情况下，急性结膜炎、慢性结膜炎、红眼病等细菌或病毒感染引起的结膜炎都有自愈性，视力影响都是一过性的，比如表面有分泌物附着甚至眼睛发红、有刺激症状。偶尔有一些因为点药水或其他原因引起的角膜上皮缺损，比如表皮有缺损，可能需要一定的治疗。细菌性结膜炎可以抗细菌治疗；病毒性结膜炎可以抗病毒治疗。 对于分泌物特别多、脓特别多的患者，可以考虑清洗眼睛，冲洗的时候要注意避免交叉感染，大多数情况下点眼药水即可。若分泌物较多，则点眼药水的频次要多，尽量控制炎症。偶尔有一些影响眨眼即可，无需特殊处理。

结膜炎通常都伴有一定的分泌物，可以将其擦除，分泌物非常多的时候可以使用洗眼壶将分泌物洗掉。 分泌物的性状与结膜炎的性质有关，很多医生会根据分泌物的性状判断结膜炎的类型，比如发黄、脓样的分泌物，通常是细菌性结膜炎；比较稀的分泌物，可能是病毒性结膜炎；可以拉丝的较黏的分泌物，可能是过敏性结膜炎。根据不同的分泌物性状进行判断后，需进行针对性地治疗，比如抗过敏治疗，抗病毒治疗或抗细菌治疗。 若分泌物较多，可以在医院进行清洗，若分泌物较少，可以进行擦拭，擦拭以后点用药水。分泌物较多时不可将眼睛包起来，一旦包起来空间就比较局限，细菌容易繁殖，可能加重病情。建议及时对症治疗。

结膜炎患者需注意个人卫生，通常是患者手接触了病菌，然后摸到眼睛，从而导致结膜炎，因此要避免用手摸眼睛，应勤洗手，擦完眼睛的物品不要放在易污染的地方，不要让他人接触。 结膜炎患者点眼药水的时候，应先点健侧眼睛，再点病侧眼睛，否则容易交叉感染。一只眼睛没有炎症时尽量不点药水。其次，要与家人分开使用毛巾、脸盆。 另外要注意日常维护，避免并发症，若眼睛不适，出现畏光流泪，需警惕结膜炎引起角膜病变。所以一旦出现畏光流泪、有异物感、眼红加重或视力模糊等角膜的刺激症状，建议及时到医院就诊。

结膜发炎有很多种原因，可以是细菌、病毒或过敏引起，也可以是一些其他原因引起，比如烟雾刺激以后也会造成结膜炎。结膜炎是一个很广泛的概念，可以是感染性结膜炎，也可以是非感染性结膜炎，所以治疗时要区别对待。 结膜炎有一种是红眼病，比较多见，大部分情况下是病毒感染所致，以肠道病毒、腺病毒感染为主。一般情况下结膜炎不是很严重，引起角膜炎的情况并不多，结膜炎有一定的自愈性，一些患者不治疗也会自愈。症状比较严重的患者需要进行治疗。建议做好个人的卫生和防护，防止手摸过病毒后再摸眼睛，以免引起结膜炎。