结膜炎

目前小孩过敏性结膜炎较多见，因为孩子过敏体质较多，而过敏体质不能治愈，所以包括过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等过敏性疾病均无法治愈，也不可自愈。小孩年龄越小，过敏症状越明显，年龄稍大后，过敏症状可逐渐减轻。出现过敏性结膜炎后可对症使用抗过敏的药水和眼膏，但无根治方法。过敏性结膜炎主要与生活方式和环境有关，被称为文明病，即空气过干、生活环境过于干净，或周围人工环境较多、自然环境较少，导致小孩发生过敏体质。过敏性结膜炎具有季节性，在春、秋换季时较明显，因为春季花粉较多，冬季空气较冷，而夏季时由于天气较热，可能情况较好。

急性结膜炎痊愈的时间，取决于引起结膜炎的病原体以及自身的抵抗力。如细菌性结膜炎，如果找到有效的抗生素眼药水或应用的广谱抗生素眼药水，针对致病细菌比较敏感，可能1-2周结膜炎症状即可缓解。如果属于病毒性结膜炎，即便不用药2周左右也能自行好转，但用药以后症状会减轻，可以改善患者不适的症状，同时也可以减少对角膜的损伤。如果结膜感染的病原体是衣原体或支原体甚至是真菌，诊断及治疗较困难。只有感染后出现较多体征，才能判定属于较为严重的病原体所致的结膜炎，甚至多数情况下侵犯角膜以后，才明确并非普通结膜炎。目前针对支原体、衣原体、真菌等敏感的抗生素相对较少，可能出现病情迁延不愈，通常会用广谱抗生素眼药水与抗病毒的眼药水平点，同时建议患者锻炼身体，增加抵抗力，体质较好的情况下有助于促进结膜炎恢复。

眼睛发生结膜炎后通常使用抗生素眼药水和激素类眼药水，具体如下：1、抗生素眼药水：包括左氧氟沙星和妥布霉素眼药水；2、激素类眼药水：可以使用典必殊眼药膏或者氟米龙眼药膏；3、其他药物：还可以使用抗生素眼药膏，主要有红霉素眼药膏和氧氟沙星眼药膏。结膜炎主要指的是白眼珠发炎而引起眼睛充血、发红和水肿，有时会畏出现光和流泪。从外观上看眼睛分黑眼珠和白眼珠，白眼珠就是结膜的组织，如果白眼珠发炎，结膜就会由瓷白色变为充满血丝，同时还含有分泌物以及结膜下水肿，此时眼睛干涩、难受，还伴有一定的视力下降。使用抗生素的眼药水和眼药膏时，如果是因为细菌或者病毒感染，可以使用治疗细菌的抗生素眼药水局部点滴，如果情况严重可以口服抗生素来进行治疗。通常经过1-2周的治疗，结膜炎能够根治并康复，不会留下后遗症。

急性结膜炎通常1-2周可以好转，慢性炎症好转比较缓慢，恢复时间需延长，可能为2周以上。急性结膜炎导致的不适症状更明显，比如眼睛红、分泌物、眼睛疼、流眼泪等症状较突出。若为细菌感染造成的急性结膜炎，需使用抗生素，帮助炎症的消退和恢复。若为病毒感染造成的急性结膜炎，需用抗病毒的药物，控制急性炎症，促进疾病恢复、好转。结膜炎可有一定的传染性，应注意尽量避免传染，最好的办法是不随便用手揉摸自己的眼睛。

患者出现急性出血性结膜炎，属于病毒感染，可考虑使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。另外应加强正常锻炼增强抵抗力，抵抗病毒感染。患者应注意眼部卫生，常用肥皂洗手，避免用手摸揉眼睛。另外面盆、洗脸毛巾、枕巾、枕套都应该使用开水消毒，煮沸后可在一定程度消除存在于毛巾的病毒，达到预防反复感染效果。

结膜炎是眼科最常见的眼病，有的医院70几乎%以上的眼病都是由结膜炎来引起。最常见的原因有两种，一种是感染，一种是过敏，具体如下：1、感染：对于一些明显的外伤，或者是感冒着凉，或者有脏东西刺激的时候，最常见的是感染性结膜炎。一般外观上会看到眼睛发红、眼屎增多，或者眼睛出现刺痛、烧灼感，这是一种感染性的结膜炎。治疗方面一般要点妥布霉素或者是左氧氟沙星等消炎类药水。晚上可以涂一些消炎类的眼膏，作用会比较持久，相对药水作用得更持久，效果更好一些。且药水点起来会比较方便；2、过敏：过敏往往伴随有鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病，除了眼睛不舒服以外，会有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等表现。点药水主要是以止痒为主，如果揉得比较厉害，可辅助应用消炎类药水。止痒的药水目前比较常用的有帕坦洛或者埃美丁，这种药水点完之后多半有缓解。

结膜囊内分泌物可分为三种形态，具体如下： 1、脓性分泌物：较常见于急性结膜炎，因其脓性分泌物有传染性，所以需到医院就诊，注意手卫生，防止传染给他人； 2、黏液性分泌物：多见于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，过敏常合并过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮疹等，相应采取抗过敏治疗和抗病毒治疗； 3、泡沫样分泌物：常见于干眼症患者，如睑板腺功能异常、脂质分泌差，需到医院就诊治疗，采取睑板腺理疗、按摩、使用药物、热敷等措施缓解症状。

晨起时眼睑水肿有以下原因： 1、睡前大量饮水：因眼睑处皮肤在全身之中最薄，且皮下组织较疏松，若睡前大量饮水，则会导致晨起眼睑水肿； 2、颜面部炎症：如眼睑本身或角结膜炎症，其炎性渗出溶液聚集在眼皮下表现为水肿； 3、肾功能异常：夜间肾脏代谢问题导致晨起双眼睑水肿，需要及时医院就诊并检查肾功能从而进一步治疗。

过敏性结膜炎突出的症状为眼睛痒，需要使用抗过敏的眼药止痒。较常用的抗过敏眼药包括奥洛他定、研立双或氮卓斯汀，还可配合使用非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠滴眼液。眼睛痒的症状较重的患者，还可以考虑选用激素类眼药，比如氟米龙滴眼液。氟米龙滴眼液止痒效果较明显，但一定要在医生指导下应用，因为激素类的眼药长期使用后会产生副作用。此外，在家中安静下来时感觉眼睛痒的症状较明显时，还可配合进行冷敷，也有一定的止痒作用。

结膜炎滴用眼药水后几天可以好转，应根据具体情况而定。若为细菌感染或病毒感染的患者，病菌毒力较强，感染症状较重，即便滴眼药水后，也需1-2周才能好转。若患者感染较为轻微，治疗比较及时，通过2-3天滴用眼药水后便能控制病情，逐渐好转，通常1周以内症状基本可以完全好转。当患者患有急性结膜炎或结膜炎时应及时治疗，注意局部清洁卫生，常用肥皂洗手，避免用手揉眼睛等不良的生活习惯。