结膜炎

通常角膜塑形镜适合近视低于600度、顺规散光低于175度、逆规散光低于150度的患者。顺规散光是指屈光力最大径线在90度，逆规散光是指屈光力最大径线在180度。另外，还有年龄要求，即需要大于8岁，因为过小的小孩护理工作上可能不完善，易发生并发症如结膜炎、角膜炎等。此外，矫正视力要达到0.5以上，才可有明显效果。角膜塑形镜是逆几何原理设计的硬性、透气性的隐形眼镜，需在晚上睡觉时配戴，通过流体力学效应，能暂时性改变角膜屈率，以达到暂时性矫正近视的作用。一旦长期不戴，视力还会退回到原来的度数。角膜塑形镜护理要求较高，建议定期去往医院做眼部检查，一旦发现眼部并发症，要停戴一段时间，并用消炎眼药进行治疗，控制炎症后再继续配戴。如果发生角膜的机械性损伤，如上皮脱落，则需停戴，并用修复角膜的眼药，待上皮完全愈合后再继续配戴。

患者如有眼睛红、有眼屎，表示眼睛可能有炎症。眼睛包括很多部分，如结膜以及角膜，无论是结膜炎还是角膜炎，都可能会表现为眼睛红。眼睛红的原因，多是因为结膜表面血管扩张，因此肉眼可见为眼睛发红的表现。当发炎以后，会有炎症因子刺激血管渗出，会出现分泌物增多的现象，这种分泌物又称作眼屎。眼睛红和眼屎，可能还见于其他眼部疾病，但是主要见于眼睛浅表部炎症，如结膜炎、角膜炎等。对于眼部炎症，主要是抗炎治疗，也就是抗生素治疗。

正常情况下人体下睑缘与角膜下缘相接触。临床中多数患者眼袋术后会出现轻度睑外翻症状，拆线之后可逐渐恢复。建议术后清淡饮食，尽量避免揉搓眼部，睡前眼部涂抹抗生素眼药膏，预防炎症发生。若为严重睑外翻，会导致眼睑闭合不全，睡觉时角膜暴露，易诱发角膜炎、结膜炎，需要再次手术治疗，如皮瓣移植眼睑成形手术。

小孩子眼皮肿的原因主要如下： 1、皮肤疾病：因为眼皮较薄，皮肤炎症或刺激会引起皮肤红肿，如蚊虫叮咬眼皮时孩子反应明显，肿胀明显，甚至整个眼睛不能睁开。另外，孩子接触过敏原后，如搽面霜类物质后孩子眼睛变肿，则应考虑皮肤过敏反应； 2、眼睛结膜疾病：麦粒肿属于眼睛炎症，表现为局部红肿和黄色脓点。另外，过敏性结膜炎也会表现为眼睛肿胀。过敏性结膜炎导致的眼睛水肿发生于巩膜前的球结膜，此类患者应进行抗过敏治疗。除此之外，睑板腺囊肿等慢性囊肿常局限在眼睛某一部位，急性发作时与麦粒肿类似。慢性囊肿通常不会引起疼痛，热敷、滴眼药水后症状会有所缓解，但仍建议睑板腺囊肿的患者前往医院进行检查； 3、全身疾病：心脏不好或肾脏不好的患者也会出现眼睛肿胀，但变红不明显，建议患者进行全身检查，如小便常规、心脏彩超等。

干眼症和结膜炎均会存在眼部烧灼感或眼睛干涩，具体区别如下： 1、干眼症属于眼表慢性疾病，主要由于泪膜的质和量发生变化引起眼部干涩，伴有烧灼感、畏光、流泪，但部分干眼症患者可以无眼泪； 2、结膜炎主要是因为结膜炎症反应引起，包括感染性和非感染性。感染性结膜炎多由细菌或病毒引起，非感染性多为过敏因素引起的过敏性结膜炎。结膜炎表现为流泪或眼睛结膜水肿、充血； 3、干眼症后期也会影响眼表，引起炎症反应，结膜炎后期会影响上皮，引起干眼症，即眼泪减少。两者虽然存在区别，但可以互相影响、互相转换。

很多过敏性鼻炎患者在出现过敏性鼻炎症状的同时，也会出现眼睛痒的症状，眼睛痒主要为过敏性鼻炎反射性的眼痒和过敏性结膜炎导致。在治疗眼痒症状时需积极控制过敏性鼻炎症状，如给予鼻用激素、口服抗组胺药等，将鼻部过敏性炎症控制之后，患者反射性眼痒也会得到缓解。 还有相当一大部分患者眼痒的主要原因是过敏性结膜炎，即过敏原接触结膜之后，产生结膜过敏性反应，需针对过敏性结膜炎治疗，主要包括眼部用抗组胺药、眼部用膜稳定剂和眼部用糖皮质激素等。使用抗过敏性药物之后，眼部过敏性炎症会有所减轻，眼睛痒症状自然随之减轻。如果自行于家中治疗，可进行部分结膜冲洗，如点保护眼睛眼药水或牛磺酸等。目的是冲洗结膜囊，将结膜上覆盖的过敏原冲洗掉，而其他专业药物需在医生指导下使用。

过敏性鼻炎出现眼痒是非常常见的并发症，临床上称过敏性结膜炎，主要特点是眼部痒。治疗时可以首选药物，比如研立双，现在出现一种新型药物叫帕坦洛，是色甘酸稳定剂加抗组胺类药物，效果较好，可以找眼科大夫进行治疗。 治疗过敏性结膜炎的同时，需要观察有无过敏性鼻炎的症状，如果同时伴有过敏性鼻炎，鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞，包括嗅觉障碍的症状，还要同时给予抗过敏鼻炎的治疗，可以口服抗组胺类药物，或者加上鼻用抗组胺类药物。如果效果欠佳，也可以考虑再加上鼻用激素同时进行处理。

非常多的患者，不管是小孩还是青年，还是老年性的都非常多。儿童性的倒睫是先天的，常见的原因是下睑赘皮、眼轮匝肌的肥厚、内眦赘皮、眶隔的高附着、眶隔的膨出，下睑缩肌、睑板解剖结构的位置异常，另外有的小孩是先天性的眼睑内翻，都可以引起睫毛的往内倒进去。青年人出现的倒睫是有些青年人由于用了一些药物导致睫毛的生长方向异常；另外青年人结膜炎也可以引起倒睫，有些青年人2-3岁，4岁，从小就有，一直没有治疗，一直发展到20-30岁。老年人出现倒睫，睑板的眼睑松弛，眼睑的退行性变导致倒睫的发生。再就是很多老年人由于结膜炎、沙眼，时间久了以后产生结膜的瘢痕，这种瘢痕的收缩导致睑缘的睫毛内卷造成倒睫。所以各种年龄段、各种病人倒睫的成因是不一样的，但是都可以通过手术进行矫正。

缓解倒睫的方法主要如下：1、黏胶布：婴幼儿、儿童的倒睫，主要是由于先天性内眦赘皮，即先天性眼轮匝肌肥厚。这时可以通过黏胶布来缓解，年龄大以后倒睫自然能得到缓解；2、电解倒睫：成人倒睫较少时可以通过电解倒睫，通过电解针破坏睫毛根部来缓解倒睫；3、手术：已经造成角膜损伤时，需要到医院进行手术治疗。不提倡通过按摩眼睑缓解倒睫，因为按摩眼睑时睫毛会刺激角膜，有时反而会造成眼睛角膜损伤，加重眼睛表面以及角、结膜炎症。

泪道堵塞临床称为泪道阻塞，主要为眼部疾病如沙眼、结膜炎等引起，由于细菌入侵引起慢性阻塞，泪道阻塞分为泪小管阻塞和鼻泪管阻塞两部分。泪小管阻塞时，通常可以进行泪道的探通或者是硅胶管植入手术办法来治疗泪道阻塞。 鼻泪管阻塞时，目前临床上比较常用的方法有两种，一种是硅胶管植入，在鼻泪管重新通畅后，手术中同时植入硅胶管，以扩张和疏通鼻泪管；另一种是传统的鼻泪管吻合手术，其缺点是在面部造成手术瘢痕遗留，对于年轻人或对美容要求较高的人有一定缺陷。近几年临床上采用的比较新的治疗办法，即经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合手术，手术时间短、损伤小，不会遗留面部的瘢痕，在临床上受到极大推广和应用，也是现在较推荐的治疗办法。