结膜炎

托百士眼药水属于妥布霉素类滴眼液，属于大环内酯类抗菌素，对于治疗小儿急性结膜炎的效果比较好，使急性结膜炎能够得到明显控制。如果小儿反复发生急性结膜炎，家长不要总是给小儿使用托百士滴眼液，而是要在生活和护理方面注意以下几点：1、保持接触物的洁净：因为小儿还不会到处跑，主要是躺在床上，要注意保持床单、被子、衣服的干燥和卫生，及时更换；2、保持手部卫生：如果小儿喜欢揉眼睛，要保持手部干净，以免反复发生结膜炎。

儿童过敏性结膜炎的治疗方法如下：1、避开过敏原：是最重要的方法，如果患者不再接触过敏原，通常可能不会发生过敏。但是避开过敏原比较难以做到，因为过敏原漂浮在空气中，通常是花粉，尤其是在开花季节，在空气中任何地方都有，所以很难避免；2、药物治疗：可以选择非甾体类抗炎药、激素类抗炎药、抗过敏药，抗过敏药主要包括肥大细胞稳定剂、抗组胺药和双效合一的药物，有很多眼药水可以起到抗过敏的作用。如果具体到过敏程度、过敏的类型，通常还需要选择不同药物，可以让医生协助选择；3、物理治疗：在孩子眼睛比较痒时，可以用冰块或者冰毛巾，帮孩子敷一敷眼睛，也能够起到止痒的作用。尽量不要揉眼，因为揉眼之后，可能会使过敏或者眼痒的症状加重，使孩子的症状更加严重。

春季性结膜炎只能找到规律后，在发作季节前提前用药。如每年4月份复发，在3月份就要提前2周左右开始点眼药水，预防发作和减轻发作，通常过程较长，用药时间也会较长，可能要一直持续到发作停止2-3周后才能停止用药，也可能整个季节都要持续点眼药水。17-18岁炎症可能会逐渐减轻，所以在这期间要定期就诊，预防并发症，目前医疗科学水平还达不到根治。春季性结膜炎一般又称为春季卡他性角膜结膜炎，虽然称为春季，但并不是一定在春天发作，一般在春夏和秋季比较容易发作，到冬天基本会好转，属于过敏性结膜炎，一般多见于小孩尤其是男性儿童，7-12岁期间是高发季节，随着年龄增，春季性结膜炎会逐渐减轻，较多人到成年后春季性结膜炎可能会自愈，但是之前可能每年都会复发，这是一个规律，通常无法避免。

过敏性结膜炎是因为过敏原刺激眼睛，从而产生的一种超敏反应，多为季节性发病。例如春暖花开时，花粉刺激而引起过敏性结膜炎。此时外出看花需要注意，尽量避免去花较聚集的地方，因为花粉可能造成刺激。外出时，可以佩戴口罩或戴防护眼镜，尽量减少花粉的直接刺激。如果因为养小宠物，皮毛、皮屑刺激而发生过敏性结膜炎，需要与宠物隔离，避免接触，离开过敏原，从而使过敏性结膜炎得到减轻和恢复。 当患者发生症状时，可以应用抗过敏眼药，眼睛较痒时，避免揉搓眼睛。因为越揉越痒，可以考虑进行冰敷，以减轻症状。

睑结膜呈沙粒状外观，是因为睑结膜出现凹凸不平的状况。如果观察眼皮，可能看见类似于小沙粒一样的形态，这种情况较多见于沙眼患者。沙眼的命名是因为睑结膜发生凹凸不平、存在沙粒状的形态。但需要注意不是存在沙粒的状态，都属于沙眼。如长期配戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜刺激，睑结膜可能出现凹凸不平的反应，出现沙粒样改变，这种情况称为巨乳头性结膜炎，与沙眼不同。 所以，出现睑结膜呈沙粒状改变，主要是因为受到刺激以后，睑结膜表面发生凹凸不平导致。

结膜炎是否严重需要根据发病时的病情程度决定，例如红眼病、急性结膜炎，在发生急性感染时患者会出现明显的流泪、眼睛红、充血、疼痛、分泌物多等症状，尤其是细菌性结膜炎，患者在早上起床时眼睛可能被黄色分泌物黏住，睁眼较困难。在这种情况下患者较为痛苦，需要及时治疗，在治疗1周后可以使疾病得到控制和好转。 过敏反应造成者也可出现较严重的症状，大部分患者会出现眼睛奇痒难忍的表现，需要使劲揉搓眼睛才能缓解，症状较为严重。结膜炎如果没有损伤角膜，一般情况下不会引起明显的视力障碍。虽然结膜炎的症状较严重，但是一般不会造成永久性视力减退。当患者出现急性感染时需要及时治疗，将急性感染控制在恢复较快的状态。

结膜炎一般由于感染或受刺激引起，结膜组织与外界，即与空气直接接触，任何空气污染或任何粉尘刺激到眼睛，都可导致结膜炎症。较多见的结膜炎是细菌或病毒感染引起的急性结膜炎，即红眼病。发生红眼病时结膜会出现充血、红肿、流泪、眼睛疼痛、眼睛痒等症状，需要应用抗生素或抗病毒药物治疗。 部分患者是因为过敏原刺激结膜发生过敏性反应，此时眼睛会出现痒、流泪、充血，需要用抗过敏药物治疗。另外，如果是长期配戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜的刺激也可能发生结膜炎。

巨乳头性结膜炎往往是由于细菌、病毒等病原体感染，刺激结膜产生超敏感的变态反应，进而导致较大的乳头呈鹅卵石状排列在结膜表面，使结膜表面失去原有的光滑程度，巨乳头性结膜炎病人往往感觉出现眼睛的异物感和不舒服的感觉。 所以要给予药物的治疗，让病人脱离致敏因素，比如是由于配戴隐形眼镜造成，就要停戴隐形眼镜。

对于巨乳头性结膜炎，主要是针对病因进行治疗。本病是由于细菌、病毒感染，或者配戴隐形眼镜等所造成的过度变应反应所引起，临床上可以应用抗细菌、抗病毒的药物进行治疗。 对于变态反应敏感的患者，可以应用激素抑制超敏反应。但是在应用激素的过程中，应使用浓度较低的、副作用较小的激素。尤其是对于儿童，因为激素可能会造成患儿眼压升高，所以一定要在医生的指导下应用，且应避免长期使用。随时进行复查、监测眼压，避免发生不良的并发症。

眼角老有红血丝，是结膜处于充血状态导致。充血在临床上是炎症表现之一，表示结膜炎。如果结膜炎充血状态很长时间，考虑是慢性结膜炎或者干眼症的可能性比较大，建议用抗生素眼药水，包括治干眼症的眼药水治疗。如果治疗效果不好，可以加激素类眼药水，对慢性炎症的控制有很大的帮助。 治疗方面同时要注意预防、保护眼睛，对慢性结膜炎治愈非常有帮助，需注意饮食清淡，需使眼睛得到更多休息，炎症经过一段时间治疗可以消退。