结膜炎

结膜炎如果久治不愈，可能会从急性结膜炎的状态进入到慢性结膜炎，如果进入了慢性结膜炎，其治疗难度会相应增加。某些感染性结膜炎如果急性阶段治不好，或者使用的药物效率不够，或针对的药敏性不强，就容易就转变为迁延不愈的状态，即长期处于感染状态。这种状态会明显影响结膜生理的作用，造成结膜失代偿，比如不能正常的分泌物质，或运输淋巴循环、血液循环的物质，而是造成长期充血、水肿，甚至是出血。这种状态会严重影响眼睛的功能，使患者感到不适。所以尽量要在结膜炎刚发生的阶段，或者发病过程中对症治愈，避免转变到慢性阶段。如果进入慢性结膜炎的阶段，治疗会拖得比较久，会换多种药物，经常发生换一种药后产生耐药的情况，所以临床上也有多数慢性结膜炎的患者久治不愈。虽然结膜炎不是大病，但是会造成较大的影响，所以关键是在治疗时不要自己随便用药，结膜炎发作时一定要到眼科就诊，按照医嘱治病，避免使结膜炎变成慢性。

眼睛容易发炎主要有以下几点原因： 1、慢性结膜炎：成年人慢性结膜炎与长期疲劳用眼存在很大关系； 2、虹膜睫状体炎：主要与患者本身存在的免疫系统问题有关，如风湿、强直性脊髓炎等，会在眼睛内部产生免疫反应，从而形成虹膜睫状体炎，虹膜睫状体炎的炎症反应比结膜炎严重，眼睛会伴随畏光、流泪、疼痛等现象； 3、眼皮炎症：如麦粒肿，是睫毛根部腺体感染引起的炎症，早期发现可通过热敷、滴用滴眼液或涂抹眼药膏等方法治疗，若形成脓腔，需切开排脓。

治疗细菌性结膜炎最常用药物是左氧氟沙星，左氧氟沙星分好几种，使用时需要根据情况选择比较适合患者的药物。 在应用左氧氟沙星后，细菌性结膜炎通常可以迅速好转，患者症状消失，眼睛没有分泌物、异物感，并且眼睛不流泪，此时可以停药。但结膜炎中更多的不是急性结膜炎，而是慢性结膜炎，在日常过程中，患者需要注意用眼卫生。此外，结膜炎患者最好在医生指导下用药，避免自行用药。

病毒性结膜炎的病程长短是根据患者体质强弱决定，如果患者体质较好，疾病可以较早治愈。另外，病程长短还与病毒类型有关，有些病毒感染时间比较长，用药后病程也不会明显缩短；而病毒感染后病程很短、病情很轻，因此不能一概而论。 病毒性结膜炎中最令人熟识的就是红眼病。而在药物治疗下，可以延缓或者缩短疾病的病程，但时间缩短并不会特别明显。一般在1个月后炎症会逐渐消退，并且没有传染性。 总之，病毒性结膜炎如果指的是红眼病，病程会非常长；但对于部分比较轻微的病毒感染，病程则非常短，此时患者症状也非常轻微，通过简单的药物治疗，可能2-3天后即可治愈。

导致眼睛总流泪有很多的原因，需要到医院进行仔细检查、寻找病因，从而进行合适、准确的治疗。门诊前来就诊的流泪患者大部分是老年人，很多老年人的泪小点、泪管会有轻微堵塞；有的老年人眼睛存在炎症；还有的老年人患有泡性结膜炎，眼睛总会分泌白色黏稠物，上述原因均可造成眼睛总流泪。 另外，对于存在病理性改变，比如结膜炎、眼睛结石、角膜炎或者眼睑葡萄膜炎等引起的反射性流泪，需要根据病因进行治疗。

结膜炎分为急性、亚急性、慢性，总体预后较好，康复时间需要根据疾病性质确定。 急性结膜炎的治疗需要区分病因，对于普通细菌性结膜炎或者亚急性细菌性结膜炎，应用3天氧氟沙星眼药水可能就能见效；但如果是慢性结膜炎急性发作，此时则不能认为结膜炎治愈，而是转变为慢性结膜炎。所以在这种情况下，需要在日常生活、工作中注意用眼卫生，从而防止结膜炎发作。 临床上非常常见的红眼病，其实是一种小核糖核体或者腺病毒感染，病程非常长，有些患者甚至1-3个月都没有康复。一般建议此类患者在1个月内避免工作，如果无法治愈病程则可能迁延至几个月，甚至会引起患者视力严重下降。但一般结膜炎的预后非常理想，很快即可治愈，患者无需担心。

目前结膜炎一般不会引起失明。但在以前生活、医疗环境不好时，结膜炎很容易导致失明。 沙眼其实是一种特殊的结膜炎，也称为衣原体性结膜炎，但非常自豪的是中国人自己分离了沙眼衣原体，所以目前对于沙眼的病因已经十分明确，并且现在已经很少见到因为沙眼而引起的结膜炎，更看不到由于结膜炎引起的失明。因此，结膜炎严重了一般不会引起失明。

结膜炎治愈相对比较困难，大约90%-99%人群都会存在一定程度结膜炎。如果平时有结膜炎，眼睛会微微泛红。在劳累、熬夜或者有轻微继发感染情况下，眼睛炎症则会加重，此时需要前往医院就诊，可能需要应用眼药水。 想彻底治好结膜炎相对非常困难，因为空气中会漂浮着粉尘，部分人可能熬夜、打游戏、看电视，在上述情况下会造成结膜炎复发。轻微炎症患者一般并无感觉，或者眼睛没有较大损伤。所以，结膜炎不一定非要治疗得眼睛干干净净，一尘不染，并不现实，没有必要追求将结膜炎治愈。

眼睛充血通常是因为眼睛发生的炎症反应，较常见的是眼睛发生急性结膜炎，如细菌感染或病毒感染引起急性结膜炎，会导致患者出现明显的充血、红肿、流眼泪、分泌物增多等症状。 如果患者发生过敏性结膜炎，眼睛也会出现充血，需要应用抗过敏的滴眼液进行缓解治疗。如果过分用眼会造成眼睛过度疲劳，也会出现眼睛充血的状况。这种情况需要调整作息时间，培养良好的用眼习惯。

对于病毒性结膜炎的治疗，主要是应用抗病毒滴眼液，根据病变程度不同，可以将滴眼液的应用次数进行调整。轻症患者可以每天使用3-4次，病情严重时，可能需要增加应用滴眼液的频率。 另外，病毒性结膜炎需要注意防护，因为这种疾病存在传染性。作为个体，需要注意勤洗手，毛巾和盆需要每天用开水煮或烫，以进行消毒处理，同时注意避免用手揉搓眼睛。如果注意好防护、配合治疗，病毒性结膜炎病程会相应缩短。