结膜炎

病毒性结膜炎和细菌性结膜炎的区别，主要体现在致病因素、症状 、预后等方面，具体如下：1、致病因素：细菌性结膜炎的致病因素，通常以金黄色葡萄球菌等细菌为主，而病毒性结膜炎大多是由病毒感染所致；2、症状：细菌性结膜炎由不同的细菌致病，出现的分泌物也不同。细菌性结膜炎存在眼红、疼痛、畏光流泪等现象，分泌物通常较为黏稠。如金黄色葡萄球菌感染，主要是黄白色的分泌物。病毒性结膜炎的表现虽然也为眼红、疼痛、畏光及分泌物流出，但是病毒性结膜炎时出现的分泌物，常为水样液体，即大量的水样液体流出；3、预后：细菌性结膜炎相较而言，复发的几率较小。而病毒性结膜炎由于病毒在三叉神经节内储积，所以较为容易复发。此外病毒性结膜炎可能导致病毒性角膜炎，是一种严重影响视力的疾病，细菌性结膜炎相较而言，致病力弱于病毒性结膜炎。

结膜结石只是眼表疾病的结膜炎中的一种症状表现，一种体征表现。表现在眼睑上方或下方，结膜表面出现的一个小黄粒或者小白颗粒，很小，有的时候可以单独出现，有的时候可以成簇的出现。很轻微的时候，患者没有感觉，一般是偶尔检查被医生告知有结膜结石，或者偶尔拉开眼皮照镜子发现，这种情况不用理会，也不用处理。 情况较重时，如突出结膜表面、磨眼睛、刺激眼睛，这时结石要做处理。处理通常是在点表面麻醉剂的情况下，用很细小的针头轻柔一拨，拨出来之后再用抗生素预防感染。但是要注意可能结石较多，但不是每个结石都应该一并取出，要取的是比较浅表、轻柔一拨能拨出来的结石。不要动深的结石，因为深的结石需要挖着取出，对眼表破坏相对较大。取完结石要适当用抗生素，尽管浅表是很微小的创伤，也不要因为不预防最后引起结膜发炎感染。

诱发翼状胬肉的因素如下： 1、外界因素：主要包括阳光刺激，紫外线照射及沙尘等，尤其是长期户外工作人员，如农民、渔民、砂石工人等，较易发病； 2、内在因素：如遗传、营养不良、或患有过敏性结膜炎等均为诱发翼状胬肉的因素。若患者出现干眼症、泪膜不稳定时，可造成眼表干燥，一旦患者的结膜、角膜变得干燥后，便可引起翼状胬肉的发生。另外，结膜增生、增殖也可导致翼状胬肉。

配戴美瞳可增加眼球美观，但美瞳为眼内异物，如果接触到眼球上，对眼球会有摩擦。美瞳不管做得多么光滑、透气，终究是异物存在于眼球内，会引起慢性结膜炎或者慢性角膜炎，甚至产生角膜新生血管瘤。 一旦眼睛发生炎症，不可再戴美瞳，需摘掉美瞳后进行消炎治疗，而且消炎治疗时间比较长，才能缓解炎症。假如炎症加重，导致了角膜新生血管产生，消退会非常困难，会产生角膜溃疡甚至损害视力。所以需减少美瞳和眼球接触时间。

圆锥角膜是角膜变性，是一种角膜扩张和软化。早期的时候可能呈现为规则性的散光，而且是不断加重的，每一年度数都有变化。一般散光是不会变化太大的，如果发现自己的散光每一年都有变化，都不断加重，视力不断下降，可能已经产生了圆锥角膜。早期的时候圆锥角膜患者可以通过框架眼镜和硬的隐形眼镜进行纠正，严重者可能出现整个的角膜水肿、视力急剧性的下降，最终有可能要进行角膜切除和移植。相关的文献表示圆锥角膜有可能与慢性过敏性的结膜炎有关系，挤眼睛、平时经常使劲揉眼睛等习惯有可能造成角膜的变形，继而发生角膜隆起和变性。圆锥角膜也是一种染色体遗传病，一般发病大部分都是在15岁以后，早期的时候不发病。

角膜接触镜就是隐形眼镜，是直接跟角膜接触的眼镜。角膜接触镜分为软镜和硬镜，硬镜又分为夜戴型和日戴型，软镜现在也有很多，有散光，也有球面隐形眼镜。医院里面验配治疗性的硬的隐形眼镜比较多一些，而市面上一般验配软镜比较多一些。硬镜的验配方法、操作规范相对复杂一些，所以硬镜必须要在医院里面配戴，比较安全。美瞳也属于一种角膜接触镜，现在的美瞳很多时候也可以定做度数。作为眼科医生不建议配戴美瞳，毕竟隐形眼镜是一个异物直接接触眼球。长期配戴软镜很容易导致干眼、过敏性结膜炎等情况，所以如果不是必须的工作需求或者生活需求，不建议戴软的隐形眼镜。

眼睛发痒最常见的原因是过敏性结膜炎，引起过敏的成分很多，如花粉、尘螨等过敏物质，从而引起机体的过敏反应，产生炎症介质。 另外过敏性鼻炎的患者，也常常同时患有过敏性结膜炎，应使用眼药水处理，眼药水的选择要根据病情严重程度来定。如可用抗组胺眼药水、肥大细胞稳定剂，情况严重时，可同时使用激素眼药水和免疫抑制剂眼药水等。 现在有研究证明，人工泪液可以冲刷眼表的炎症介质，缩短病程。所以得了过敏性结膜炎，首先要脱离过敏原。其次，要使用抗过敏眼药水，同时配合使用人工泪液并适当冷敷，从而有助于过敏性结膜炎的治疗。

过敏性结膜炎目前还是一个世界性难题，跟过敏性鼻炎一样，目前不能根治。过敏性结膜炎跟很多环境因素有关，有些家长会讲，孩子治疗之后眼睛里面还是有很多小泡泡，这些小泡泡在医学上称为结膜滤泡，是过敏性结膜炎的表现。往往很多时候医生能做的只是控制症状，而这些体征可能长期存在，但是只要不发生非常严重的眼痒症状，这些小泡泡可以长期共存。对于儿童来讲，过敏性结膜炎非常多见，跟环境、饮食都有关系，所以我们要做的一个是合理用眼，特别对于小孩子来说，要有节制的注视电子产品，其次要注意有没有可能引起过敏的原因，尽可能避免这些过敏原，再者跟孩子的体质有关系，所以要加强锻炼，能够提高自身的抵抗力和免疫力，这都是过敏性结膜炎治疗当中需要注意到的。

过敏性结膜炎又称为变异反应性结膜炎，是由于过敏原刺激结膜引起的变态反应性疾病，其治疗方法如下：1、建议患者进行过敏原筛查，找出过敏原，尽量避免与这种过敏原接触，以减少过敏性结膜炎的发生；2、如果患者的过敏因子非常广泛，可以在季节变换之前，用一些肥大细胞稳定剂或抗过敏药物缓解过敏症状；3、如果患者为春季卡他性结膜炎，症状较重，很难得到缓解，建议通过中医调养，增强自己的体质。

过敏性结膜炎即结膜过敏，多因结膜暴露于外部，易对周围产生过敏反应。临床中常见的过敏性结膜炎为春季卡他性结膜炎，其较易复发，且多发于儿童，表现为春季时突发眼睛发痒、分泌物增多及眼部充血等，检查时可观察得到眼部出现乳头状改变。针对此类病症，应进行脱敏治疗，采用抗过敏药物。此外，亦存在部分患者，其易对周围环境过敏，但多表现为发痒，无充血症状出现。