结膜炎

触碰上眼皮、眨眼疼可见于炎症感染、过敏，以及其他眼睛疾病，包括睑缘炎、睑板腺炎症、麦粒肿、皮脂腺炎症、过敏性结膜炎导致的滤泡性结膜炎，以及接触花粉、尘螨、动物皮屑、宠物皮屑等导致卡他性过敏性结膜炎、青光眼等。 原因不同，治疗方法不同。需要患者到专科眼科就诊，让医生做相关的检查确认原因。如果是眼睛感染导致的疼痛，需要用消炎的眼药水或者眼药膏。如果是过敏性原因导致眼睛疼痛，用抗组胺的眼药水。如果是青光眼或者是其它的问题导致，需要采用降眼压的治疗等其它对症处理措施。

当患者出现眼疼、流泪、视物模糊等症状时，需要及时到医院进行检查。常规检查包括视力、裂隙灯检查等，并判断眼疼是否因为眼睛表面出现炎症，或出现角膜和结膜炎症，以及虹膜睫状体炎等。如果出现疼痛等情况，需要明确有无异物发生，或有无倒睫毛存在。 如果无任何问题，需要检测眼压是否正常。眼疼和流泪症状多发生于眼睛前睫，即眼睛表面、眼睛角膜、眼睛前房和睫状体等部位。所以，需要进行裂隙灯检查，检查眼压或探查眼底情况。

眼睛怕光睁不开，多见于两种情况，处理方式具体如下： 1、正常人如果外出遇到强烈阳光照射，会无法睁开眼，因为强光刺激以后，眼睛存在保护性反射，会自然眯眼或不愿抬头。这种情况通常无需治疗，可以考虑戴墨镜解决问题； 2、如果眼睛发生炎症，例如出现角结膜炎、虹膜睫状体炎，或眼睛存在其它刺激性病变时，这种情况下即使遇到正常光线，眼睛通常也会无法睁开、畏光。另外，如果是散瞳以后人群，因为瞳孔扩大也会畏光，这种情况需要去医院进行检查，明确发生何种炎症，进行相应治疗处理。如果是因为散瞳造成，散瞳药物作用过后瞳孔多可以自然恢复，畏光可以缓解。

眼球转动时引起疼痛是由于眼睛局部受到刺激或炎性反应导致眼球疼痛，常见原因包括以下几点： 1、眼表炎症：如结膜炎、角膜炎、眼外肌炎； 2、戴隐形眼镜，或角膜外伤：引起角膜上皮受损，可以导致眼球转动时疼痛； 3、眼外伤、眼眶骨折：使眼外肌嵌顿，眼球转动时出现眼球疼痛； 4、球后视神经炎：可以出现眼球转动疼痛，最明显症状是眼球转动后在眼球后方出现疼痛，此类疾病常伴有视力下降； 5、眼眶周围炎症：例如鼻窦炎可以出现眼外肌受累导致眼球转动时发生疼痛。

黄眼屎是典型的急性结膜炎症状，发生主要是由于孩子用脏手揉眼睛或者摸脏东西所致，因为婴儿躺在床上，有时脏东西可以掉到眼睛里，家长各个方面没有注意到，细菌进入孩子眼睛里，很容易发生感染。 该疾病的治疗效果很好，使用婴儿适合的抗生素眼药水可以恢复。一定注意不能用成人眼药水进行消炎。另外，用湿棉签蘸凉开水以后清理分泌物，再点眼药水，一般3-5天可以痊愈。

眼睛怕光即畏光，具体原因如下： 1、白内障：如果白内障晶体密度增高，出现晶体混浊，此类患者均可出现不同程度的畏光； 2、眼部炎症：由结膜炎、角膜炎导致，尤其是角膜炎，眼角膜有三叉神经的眼支分布，产生角膜炎时，眼角膜神经即可受到刺激，产生畏光作用，多数患者会出现流泪、睁不开眼的症状； 3、人为原因：配戴隐形眼镜过夜，修理厂工人在电焊时有铁粒进入眼内，造成角膜外伤，也可产生不同程度的角膜炎，出现畏光的情况； 4、全身性疾病：如全身性疾病甲亢、糖尿病、面瘫，均可造成眼部角膜知觉下降，产生畏光症状。 眼部有一系列透光介质，眼角膜、晶状体、玻璃体等，均为透明物质。眼睛看到光，光从眼角膜、晶状体，通过玻璃体到达视网膜，如果这些介质出现不同程度的密度不均匀，就会导致光线进入眼内的散射，产生畏光现象。

眼部眼白前有一层透明薄膜称为结膜，结膜上存在血管，称为结膜血管，结膜血管充血时称为结膜炎，结膜炎存在症状、体征，比如分泌物增多、眼部异物感。结膜炎病发，即眼部结膜充血时，通常表现为眼睛充血，部分疾病也可导致眼部充血，如角膜炎、青光眼、葡萄膜炎，早期表现均以眼部充血为主，但是后期可出现其它体征，如瞳孔扩大、睫状肌疼痛。此时患者需到医院眼科进行就诊，鉴别眼部充血是由哪种疾病造成。 部分眼部充血的原因是过敏，比如用眼过度、化妆品过敏，特别是女性患者经常用眼霜、假睫毛，均可引起眼部过敏。最常见的原因是女生佩戴隐形眼镜，出现眼部充血情况。

眼睛是感觉器官，功能主要是对外界事物的感觉。眼球相当于光学器官，光线进入眼内的过程中，任何部位出现病理性改变都会出现发雾的情况，比如出现结膜炎症时，有大量分泌物时眼睛也会起雾。角膜出现水肿、出现炎症时，第一层角膜剥离不清楚，角膜屈光间质模糊，也会出现发雾的情况。 房水发生混浊，如出现眼睛虹膜睫状体炎、葡萄膜炎时，房水出现混浊，也会出现发雾感。晶状体若混浊出现白内障时，也有一层雾样感觉。玻璃体本来是透明的胶冻状的物质，若出现出血，玻璃体变混浊，也会出现发雾的情况。最后一层是视网膜，视网膜若出现黄斑变性、水肿时，视力也会下降，表现为看东西时有雾。若后面的视神经出现病变，在传导的过程当中视路病变，也会引起视力下降。 光线进入眼内到形成视觉，此通道上出现任何病理性改变，对眼睛最主观的感受是视力下降、视物模糊、看东西发雾。

蒸汽眼罩虽然在缓解疲劳、治眼干上有一定治疗作用，但对于急性结膜炎，对于过敏性结膜炎等一定不能随便使用。因此，蒸汽眼罩建议咨询相关专业医生后，根据个人情况酌情使用。 蒸汽热敷眼罩在生活中可能用的人比较多，很多人来就诊时已经在用热敷眼罩，希望能缓解各种各样的症状。虽然在治疗干眼症上肯定有一定效果，医生也会建议患者用热敷眼罩，但绝对不是人人都适用。如果患者在出现红眼病的情况下，眼睛特别红，分泌物又特别多，则不能用热敷眼罩。如果患者出现严重眼痒，过敏季节出现眼睛红、肿也不建议热敷。

眼科的值班医生经常会遇到患者只是简单的慢性疾病，但是因为白天没有时间去医院，所以在下班的时候去看医院的急诊，比如干眼症、过敏性结膜炎，或者是普通的青光眼、白内障的患者，以上情况不应该到急诊就诊。 眼部有几种特别的情况需要看急诊，通常是造成急剧视力下降，严重视力损伤，需要紧急的医疗干预的疾病，包括比较严重的视网膜中央动脉阻塞，还有较为常见的急性闭角型青光眼发作，还有严重的眼表或者眼内感染，或者是眼外伤，这些情况需要去急诊看病，急诊医生也会非常认真地给予处置。 应该把急诊的资源让给真正需要的人，国家在这方面也有规范，在2019年的5月1号，北京市已经提出分级诊疗的概念。从现在开始，看急诊是根据疾病的紧急程度或者是严重程度进行处置。