结膜炎

老年人干眼症的治疗主要是使用人工泪液和热敷、按摩辅助治疗，帮助其生活不受影响。老年人干眼症的治疗目的并不是治愈，而是维持比较舒适状态，并且延缓萎缩，让眼部相关结构可以用得更久。 老年干眼症具有特殊性，年轻人或者小孩子出现干眼症多是因为眼部过敏性结膜炎，或者电子产品使用过度引起，属于功能性受损，可能不会有器质性问题，经治疗后效果比较好。老年人的主要问题是身体慢慢衰老，激素水平也在下降，特别是雄激素水平。衰老后眼睛相关的腺体，如泪腺和睑板腺会慢慢萎缩，即使形态比较好，但是功能已经严重受损，并且这种趋势不可逆。

儿童眼干有4种处理方法，具体如下： 1、排除引起眼干病因：如结膜炎、倒睫毛或视疲劳，结膜炎的患儿需避免用手揉眼睛；过敏的患儿可使用抗过敏眼药水或避免接触易引发过敏的环境；3-5岁倒睫毛严重的患儿需做手术进行矫正；有视疲劳的患儿需注意定时放松眼睛； 2、增加室内湿度：若室内空气比较干燥，尤其是冬夏开空调的时候，需在房间内放一盆水或加湿器，增加室内湿度，缓解眼干症状； 3、进食：多吃胡萝卜、南瓜等富含维生素A的食物，对解除眼睛干涩有很大好处； 4、人工泪液眼药水：若患儿出现揉眼睛、眨眼睛或眼睛有分泌物的不适症状，可使用不含防腐剂的人工泪液眼药水。 眼干是一种临床常见症状，家长无需过于担心。

很多过敏性鼻炎患者在出现过敏性鼻炎症状的同时，也会出现眼睛痒的症状，眼睛痒主要为过敏性鼻炎反射性的眼痒和过敏性结膜炎导致。在治疗眼痒症状时需积极控制过敏性鼻炎症状，如给予鼻用激素、口服抗组胺药等，将鼻部过敏性炎症控制之后，患者反射性眼痒也会得到缓解。 还有相当一大部分患者眼痒的主要原因是过敏性结膜炎，即过敏原接触结膜之后，产生结膜过敏性反应，需针对过敏性结膜炎治疗，主要包括眼部用抗组胺药、眼部用膜稳定剂和眼部用糖皮质激素等。使用抗过敏性药物之后，眼部过敏性炎症会有所减轻，眼睛痒症状自然随之减轻。如果自行于家中治疗，可进行部分结膜冲洗，如点保护眼睛眼药水或牛磺酸等。目的是冲洗结膜囊，将结膜上覆盖的过敏原冲洗掉，而其他专业药物需在医生指导下使用。

眼睛红痒较常见于干眼症和视疲劳，具体原因如下： 1、干眼症：如空调环境下长时间使用手机电脑，形成视频终端综合征，增加干眼症发病几率； 2、过敏反应：春、秋季节植物花粉引起眼睛过敏性反应、装修后空气甲醛小分子等物质的刺激，均可导致眼睛红痒； 3、角结膜刺激或炎症：如长期佩戴美瞳或隐形眼镜等同于异物接触眼睛表面，以及常见的角结膜炎症等均可引起眼睛干痒。

眼睛出现红血丝在临床上一般指的是结膜充血，引起结膜充血的原因有很多，如比较常见的干眼症，看一天电脑或者手机，眼睛比较干燥，有烧灼感、不舒服，可能会伴有比较轻微的充血。如果出现这种情况，可以点人工泪液这种对症治疗的药物。如果充血比较严重，同时还有分泌物，有可能是结膜炎。如果同时眼睛比较疼，有可能是炎症反应，比如虹膜炎，还有可能是眼压高导致的青光眼。总之，单纯眼睛出现红血丝，可能有很多病因引起，如果长时间不缓解，症状比较重，患者需要及时就诊。

倒睫的主要并发症有引起角膜的知觉减退，引起眼睛的充血。还会引起慢性的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡，眼屎分泌物增多。导致角膜的云翳、角膜的白斑、角膜的长期的血管翳的出现，进而造成视力不可逆的下降。部分儿童由于长期的角膜损害，角膜上皮的剥脱，造成角膜的不规则散光，引起患儿弱视。

屈光不正包括近视、远视、散光。近视，即看远处的事物时看不清；远视，即看近处的事物时看不清。部分人群看近或看远的事物，均不清晰。看远处事物不清晰，表现为辨识事物时，需眯起眼睛才能看清。屈光不正会产生视力疲劳，眼疼，甚至是头疼，眼睛发红等症状；严重者还可引起局部的麦粒肿、睑缘炎、结膜炎等症状，可反复发作。

眼睛流泪大致有以下两种情况： 1、眼睛不停流泪：出现于泪囊炎、泪道狭窄等疾病，需要治疗，要做泪道的冲洗，如果是慢性泪囊炎，要做手术治疗； 2、结膜炎分泌物：结膜炎分泌物为水样和浆液性时，被误认为是流泪，其实不是真正的泪液，而是炎症的分泌物。比如常见的迎风流泪，就是慢性结膜炎的常见表现。 所以遇到眼睛流泪，要就诊于专科，确诊以后再对症用药，比较安全。

泪囊炎一般无法自行恢复，需要及时进行治疗。眼内存在眼泪排泄系统，从泪腺分泌的眼泪到眼睛表面，可以顺着泪小管流到泪囊中，最后通过泪囊再流到鼻腔。所以经常在哭的时候，会遇到眼泪流到鼻涕里的情况。泪囊其实是泪道排泄系统的一部分，如果泪囊堵塞，一般不容易自愈，而且会越来越严重。 泪囊阻塞经常会与泪小管阻塞混淆，泪小管阻塞时一般流脓非常少，但因为泪囊中有囊腔，会造成有很多脓蓄积，在挤压泪囊时会有脓挤出。为了避免泪囊堵塞导致的结膜炎、角膜炎或者眼睛表面的各种疾病，需要进行手术治疗。

中老年女性等成年慢性泪囊炎患者若进行泪道置管手术，本身无并发症，但有些人可能会存在结膜炎症、角膜炎症或鼻腔炎症，术后会增加患者复发几率。鼻腔泪囊吻合手术是鼻泪道已堵塞后通过手术改道，使泪液通过新造道流入鼻腔内，此类手术基本上无特殊术后并发症，主要是新造吻合口可能会肉芽增生、阻塞，出现术后复发的情况。 泪囊炎手术方式较多，先天性泪囊炎患者通常选择泪道探通手术。大部分患儿在探通后泪道即可通畅，不再有流泪和分泌物增多情况。极少数患儿存在鼻泪管下端膜壁或下端是盲端的情况，则需通过泪道置管解决。