结膜炎

角膜炎一般都会有自觉症状，较少有没有感觉的角膜炎，具体症状如下：1、异物感：表现有明显异物感，通常角膜炎症会破坏上皮，导致神经末梢暴露，所以眼睛会有刺痛感、异物感、摩擦感等；2、流泪：眼睛通常会出现保护性反射，出现流泪症状；3、畏光：在光线刺激下流泪更明显，出现睁不开眼的表现；4、视力下降：如果角膜炎病损影响到中央视觉区域，会直接导致视力下降；5、眼部分泌物：严重角膜炎合并感染时眼睛会出现大量脓性分泌物，或者黏液脓性分泌物；6、充血、红肿：可以导致周围组织发炎，角膜炎可以并发结膜炎，引起结膜充血水肿，可以引起眼内组织炎症、虹膜炎症。另外还可以导致眼表炎症，出现眼睑红肿。角膜炎症状可轻可重，如果是急性细菌感染，角膜炎症状会更重，需要引起重视，并且及时就诊。

小儿疱疹性角膜结膜炎为发生于角膜结膜的疱疹病毒感染，主要见于机体抵抗力低的情况，如结核感染、营养不良以及过敏反应等。角膜结膜位于角膜以外，呈半透明状态。角膜结膜的疱疹病毒感染主要表现为角膜缘出现细小、灰白色或灰黄色的小结节或小水泡，同时水泡周边存在扇形分布的充血，部分水泡在1周左右可以自愈。 角膜出现疱疹病毒感染的患者会有明显刺激症状，如畏光、流泪、眼睛痛、睁不开眼等，部分患者还伴有鼻部、鼻翼或嘴唇疱疹、颈部淋巴结肿大等。严重的角膜疱疹病毒感染会引起瘢痕，从而影响视力。另外，疱疹性角膜结膜炎容易复发，其治疗方法主要为增强抵抗力，同时进行抗病毒、抗过敏等对症治疗。

角膜炎患者常表现为视力下降、眼红、眼痛、畏光、流泪等，可由各种致病因素引起。多数角膜炎没有传染性，但也有少数可以传染，具体如下：1、不传染：非感染性角膜炎，例如暴露性角膜炎、丝状角膜炎，都与感染因素无关，也不具有传染性。感染性角膜炎，可由细菌、病毒等引起，通常都存在相关的病原体，但多数感染性角膜炎症不具有传染性；2、传染：感染性角膜炎中，少数病原体可以传播引发疾病，比如单疱病毒性角膜炎，目前认为可以通过接触传播。还有腺病毒引起的流行性角结膜炎，俗称红眼病，有非常大的传染性，病毒通常侵袭结膜组织后，又累及角膜。

急性角膜炎的治疗方法，主要有以下几种：1、使用药物：首选抗生素眼药水，包括抗细菌、真菌、抗棘阿米巴衣原体，还有抗病毒的眼药水也可以使用。另外也可以使用眼表修复药物，包括碱性成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子等眼药水，甚至包括自体血清，促使角膜上皮细胞愈合；2、鉴别疾病：角膜炎的处理注意鉴别是急性角膜炎，还是急性结膜炎，角膜炎和结膜炎处理差异比较大；3、注意饮食和生活习惯：眼睛得感染性疾病时尽量避免辛辣和酒精以及熬夜和不科学用眼。

结膜炎和角膜炎的症状主要区别为结膜炎通常不会引起视力下降，而角膜炎，尤其是比较严重的角膜炎，会导致视力下降。典型的角膜炎不仅导致视力下降，还可能引起刺激症状，如眼睛疼痛、流泪、怕光等。而结膜炎，尤其是早期结膜炎，只有分泌物增加，并没有明显的怕光或流泪的刺激。但有时结膜炎和角膜炎混杂在一起出现，通常结膜炎可以迁延或蔓延到角膜，如果开始为结膜炎，一旦出现怕光、流泪、疼痛等刺激症状，或已经出现视力持续下降，应怀疑早期结膜炎是否已经变成角膜炎。不同情况下有症状区分，有可能为单纯结膜炎，有可能为单纯角膜炎，也有可能是从结膜炎发展成为角膜炎。

若患有结膜炎及角膜炎时，通常建议患者先要进行准确诊断，而后选择相关对症的药物。结膜炎和角膜炎的主要炎症类型及所用滴眼液如下：一、结膜炎：1、急性感染性结膜炎：临床上通常选用抗生素滴眼液，比如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼液，以及左氧氟沙星滴眼液。局部联合应用抗病毒滴眼液，比如更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等频繁点眼，达到抗菌及抗病毒的治疗效果；2、过敏性结膜炎：当患者出现过敏性结膜炎时，表现出眼痒、眼部充血，甚至局部水肿。通常选用奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液，局部可以选择冷敷理疗。二、角膜炎：1、感染性角膜炎：通常也会选用抗病毒及抗生素滴眼液局部点眼。此外还可联合使用人工泪液，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液，对角膜进行一定的营养修复作用；2、特殊感染的角膜炎：当患者出现真菌性角膜炎时，要选择抗真菌药，如那他霉素滴眼液。

患者出现近视，同时伴有散光时，通常建议行准分子激光手术，通过对角膜切削进行矫正近视，但因患者度数不同，近视、散光轴位不同，能否进行安全准分子激光手术，应根据不同情况分析，具体如下：1、角膜厚度：角膜较薄或者散光度数较大，患者不一定适合准分子激光手术，术前应该在医院进行眼表综合分析仪、角膜厚度、角膜验光的检查。如果患者角膜厚度在正常范围内，近视度数较低，一般可以进行准分子激光矫正手术；2、眼表健康状况：患者出现明显的干眼、角膜云翳、结膜炎时，手术应暂缓，通过药物对眼表进行治疗，当眼表恢复到生理状态下时，患者才可以进行准分激光手术。

孕妇是否能够戴隐形眼镜，取决于孕妇的全身身体状况是否稳定，具体如下： 1、如果孕妇在怀孕期间，由于内分泌紊乱，存在糖尿病、高血压等疾病，可能会造成眼部疾病的并发症，此时不建议孕妇配戴隐形眼镜； 2、孕妇由于在怀孕期间，抵抗力下降，可能存在结膜炎、角膜炎等眼表炎症，这种情况发生时，也不建议配戴隐形眼镜； 3、对大多数孕妇来说，戴隐眼镜对于怀孕、胎儿发育以及分娩，没有影响。隐形眼镜的目的是矫正近视、远视和散光的度数，但如果孕妇本身存在高度近视，怀孕期间建议进行眼底检查，这也是孕妇应该进行的常规体检项目。

眼睛结膜炎即为结膜发炎，对于结膜炎的治疗，要明确造成结膜炎的原因，具体如下： 1、由于病原菌感染，如细菌、病毒感染，这类结膜炎需要进行相应的抗细菌、抗病毒的治疗； 2、由于非特异性的炎症，是由于抵抗力发生变化，或身体免疫系统发生变化，导致患者出现特殊类型的结膜炎。这种结膜炎，需要全身进行改善免疫力治疗，若患者存在免疫系统疾病，要积极进行激素治疗。 所以对于结膜炎的治疗，先要明确致病原因是什么，再进行相应的治疗。

宝宝眼屎多，尤其刚出生的宝宝眼屎多，一般考虑新生儿结膜炎。新生儿结膜炎的发病时间有的是刚出生就有，有的可以在出生一周左右开始，单眼或者双眼都可以发病。主要症状是双眼或者单眼有大量的黄色或金黄色分泌物溢出，并且粘附在眼睑上。检查时双眼睑肿胀并不明显，结膜充血较明显，要及时清理分泌物。清理分泌物的注意事项如下： 1、父母不能用手直接去摸宝宝的眼睛，或者用平时洗脸的毛巾清洗，最好使用消毒过的一次性纱布或者棉签； 2、每次清理前，父母先要把手洗干净，如果宝宝的眼屎结成干痂粘在睫毛上，先用消毒棉球湿敷一会儿，然后再清理； 3、同时要点宝宝用的抗生素眼液，假如用药3天左右仍不见好转或者加重，要及时就诊，做眼分泌物的涂片检查； 4、同时还要考虑新生儿泪囊炎的可能，给予相应的治疗。