结膜炎

沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎，临床上一般采用视黄素或氧氟沙星等进行药物治疗。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可口服多西环素或红霉素。较重的沙眼患者采用手术进行治疗，适用于结膜乳头增生较多，药物治疗无效的沙眼症状。

沙眼是一种传染性结膜炎，具有传染性。沙眼是由于沙眼衣原体感染导致，沙眼衣原体接触宿主以后会进入到结膜细胞内以包含体形式存在而导致发病。尤其是在近距离接触时，尤其是患者家庭内使用一块毛巾、使用一个脸盆，接触较紧密时沙眼衣原体会在两者之间进行传染。 因此患者一旦确诊沙眼后，要注意进行有效隔离，进行沙眼衣原体有效治疗，规律长期的在医生专业指导下进行治疗，可有效治疗沙眼。此外，一旦确诊沙眼后，要注意个人卫生防护、眼部卫生防护，避免交叉感染发生。

据WHO规定，若干年内需于全球范围内消灭沙眼。一般而言，沙眼较易发生于贫穷、卫生较差的地区，日常生活中并不常见，异物入眼导致的眼部异物感并非沙眼。沙眼为沙眼衣原体引发的慢性结膜炎，多表现为结膜炎症，出现滤泡，且可持续交叉感染，多因共用毛巾引发。患者患沙眼，可导致其出现结膜疤痕、角膜疤痕，并可引起失明。

沙眼早期症状类似于结膜炎，患者眼睛可能出现充血或者磨痛，以及分泌物增加。慢性晚期的沙眼患者可能存在沙眼后遗症，包括眼睛内翻、倒睫、结膜瘢痕、干眼。针对早期沙眼患者可以使用抗生素进行治疗，晚期沙眼患者主要针对沙眼后遗症进行相应治疗。在现代卫生条件改善的情况下，真正的沙眼患者已经越来越少。沙眼与普通细菌性、病毒性感染不同，是由衣原体所引起，所以需要加强个人卫生，因为沙眼可以通过接触进行传染。所以对于早期沙眼患者可以通过眼科检查，尤其是针对沙眼衣原体的检验，查看是否存在包含体或衣原体分离而进行确诊。对于晚期沙眼患者会出现结膜瘢痕、内翻、倒睫毛，或者角膜出现血管翳，是辅助诊断沙眼的方法。

沙眼是一种由沙眼衣原体引起的结膜炎，常常会损伤结膜杯状细胞，损伤杯状细胞后杯状细胞所分泌的黏蛋白会明显减少。黏蛋白是泪膜重要组成成分，黏蛋白减少会引起患者眼干的症状，所以沙眼患者往往会有眼干的情况。 对于沙眼治疗，目前在积极抗炎治疗沙眼的基础上进行人工泪液补充，点用人工泪液眼药水润滑眼睛，减轻眼干症状。另外，在选用人工泪液眼药水时要注意尽量使用不含防腐剂的人工泪液眼药水，可减轻眼部副反应，可长期使用，达到润滑眼睛、减轻眼干涩症状的作用。

眼睛过敏、红肿、痒，属于临床常见的过敏性结膜炎的症状。过敏性结膜炎一般发生在春、秋两季，季节交替时一般会引起眼睛发痒。针对过敏性结膜炎，临床需用到抗过敏性药物进行局部滴眼治疗。 部分患者一般会伴过敏性鼻炎，故治疗过敏性结膜炎时需治疗过敏性鼻炎，这样才会达到良好的效果。而部分患者对化学物质过敏，如化妆品、药物或物质过敏，均可引起眼睛发痒。这部分患者需先尽量避免过敏原接触，积极滴眼，且针对性应用抗过敏眼药水，可有效缓解患者症状。

儿童频繁眨眼一般与用眼习惯较差和炎症及屈光不正、多动症有关，需到眼科门诊进行详细检查。若为急性炎症，需对患儿进行抗生素滴眼治疗，消除结膜炎。若为屈光不正导致，需对患儿进行验光，给患儿配镜纠正屈光不正。 而用眼习惯较差需嘱咐患儿家属，时刻提醒患儿养成良好用眼习惯，尽量避免给患儿造成心理压力，且随患儿成长，部分症状一般缓慢消失。但若为多动症引起，建议患儿到儿科进行详细检查，制定下一步治疗。

儿童频繁眨眼如果是由于用眼习惯不良导致，需要让家长帮助儿童养成良好用眼习惯，随儿童年龄增长症状可以消失。但若为急、慢性炎症，如结膜炎引起频繁眨眼，需对症进行滴眼治疗。 而若屈光不正导致眨眼，建议患儿到正规医院进行正规验光、配镜，可达到纠正儿童眨眼的效果。如果因多动症引起眨眼，建议患儿到儿科详细检查，确定是否需进行下一步治疗。

虹视不一定是青光眼，虹视是在看点光源或灯光时，在灯光周围看到一圈像彩虹的圈。虹视主要是由于角膜表面上皮水肿，或角膜表面黏附水性分泌物，这类分泌物折射光线而产生虹视。青光眼患者会由于眼压增高，使眼睛角膜上皮水肿，造成一定程度的虹视，如果结膜炎或分泌物黏附在角膜表面，也易产生虹视现象。所以发生虹视时，一定要去医院请眼科大夫进行眼睛方面的检查，判断是眼压增高导致角膜水肿而产生的虹视，还是分泌物或结膜炎黏附在角膜表面产生的虹视。眼压增高产生的虹视，一般会诊断为青光眼。如果眼压正常，是由于分泌物或其他水分、异物黏附在角膜表面产生虹视，一般不是青光眼。

眼球充血就是眼睛有很多的红血丝，临床上70%-80%的患者并不是眼睛发炎，像以前的红眼病，更多的是干眼症造成的眼睛发红、畏光，甚至还有流泪的现象。眼睛充血是眼睛长时间的看电脑、手机电子产品，眼睛很酸、很累，导致眼睛红血丝的增多。这种情况下不用点消炎的眼药水，只需要点人工泪液眼药水，如玻璃酸钠眼药水。而充血伴有分泌物增多，则应该是结膜炎。这种情况引起的充血，就要给其联合抗生素眼药水进行治疗。所以充血的治疗，要看患者是不是有分泌物，如果有分泌物，就按炎症来治疗；如果没有明显的分泌物，干涩比较重，应该是干眼症引起的眼睛的充血。