结膜炎

鼻息肉的形成目前医学界没有定论，但是医学家们有几个假说： 1、变态反应学说就是过敏引起来的，比如长期过敏性鼻炎的患者得鼻息肉的几率要大大提高，还有哮喘病人，结膜炎容易过敏的人容易得鼻息肉，因为过敏反应局部会长时间处于充血、水肿的状态，水肿不能及时消退，久而久之就会形成半透明相当于荔枝的东西，就是鼻息肉； 2、长期的慢性炎症刺激造成鼻息肉的形成，因为慢性炎症在鼻腔内部可以造成小血管扩张，小腺体扩张，就会有组织液渗出，小血管、小腺体不会回缩，还要再增大，综合的成分就是鼻息肉。

正常情况下人体下睑缘与角膜下缘相接触。临床中多数患者眼袋术后会出现轻度睑外翻症状，拆线之后可逐渐恢复。建议术后清淡饮食，尽量避免揉搓眼部，睡前眼部涂抹抗生素眼药膏，预防炎症发生。若为严重睑外翻，会导致眼睑闭合不全，睡觉时角膜暴露，易诱发角膜炎、结膜炎，需要再次手术治疗，如皮瓣移植眼睑成形手术。

左眼皮水肿常与局部眼病有关，比如出现麦粒肿、霰粒肿合并感染、结膜炎、角膜炎、泪腺炎，局部过敏或者受到蚊虫叮咬的患者均可伴随单眼的眼皮水肿。临床上需根据眼皮水肿的情况，比如是否伴随充血、疼痛，选择相应的方法进行治疗。如果伴有充血、疼痛，单眼的眼皮水肿常由炎症引起。 如果患者的眼部以痒、肿为主要临床表现，则单眼的眼皮水肿主要由过敏或者蚊虫叮咬导致，所以要根据患者的症状考虑不同的问题。如果患者的眼部出现炎症性的红肿、疼且出现结节或者肿物，需要以抗炎治疗为主，比如选择一般的抗生素眼膏或者滴眼液进行治疗。如果患者的眼部以痒、水肿为主要临床表现，需进行止痒或者抗过敏治疗。

眼睛红肿应及时前往医院就诊，因为眼睛红肿常提示眼睛重出现炎症，而炎症特点就是红肿热痛，如麦粒肿、眼睑脓肿、眼眶炎症、泪腺炎症、结膜炎症、角膜病变、虹膜或者是眼内巩膜的炎症等，都可以出现眼睛红肿，甚至出现疼痛。出现上述症状时应及时消炎处理，局部使用抗生素，频繁使用眼药水、眼药膏等药物进行治疗。 若出现虹膜炎或是巩膜炎，还使用激素进行治疗。当红肿热痛比较明显的时候，还可以进行冷敷，从而减轻肿胀、降低疼痛。如果想炎症加快吸收消散，还可以进行热敷、理疗等，部分中药也可以促进消炎去火。因此，若经常出现上述症状，可以从中医角度调理内火。

眼睛疼可以从疼痛部位和疼痛性质区分。按疼痛部位区分，主要包括以下几种情况： 1、眼睑疼痛：比如麦粒肿、眼睑的疖肿、急性结膜炎，都会出现眼睑的疼痛，眼睑部位的疼痛如果是炎症性的疼痛，还会伴随红、肿、热的表现； 2、眼球疼痛：一般为钝痛、隐痛，常见的眼球疼痛的疾病有葡萄膜炎、青光眼、视疲劳； 3、眼眶疼痛：常见的有眼眶的占位、肿瘤、麻痹性斜视，以上疾病的疼痛都可以引起眼眶部位的疼痛。 按疼痛性质可分为钝痛、胀痛、牵扯痛、隐痛等。在临床就诊中注意区分，辨明真实病情以后再治疗。

过敏性鼻炎是由于过敏原刺激鼻黏膜以后引起黏膜的炎症反应，同时过敏原也可以跟眼睛的结膜直接接触，刺激结膜，因为结膜也是黏膜，也有炎症细胞。在过敏发作期，如果是由于过敏原刺激，结膜也会引发过敏性结膜炎，如充血或者眼痒、流泪症状，这是过敏性结膜炎的症状。因此，如果是过敏性鼻炎伴发结膜炎，即过敏性鼻翼结膜炎。这时首先要控制过敏性鼻炎，控制过敏性鼻炎包括使用口服抗组胺药物、鼻用激素，这些药物使用以后，对全身的症状都有改善作用，包括鼻炎症状和结膜炎症状。 使用鼻喷激素，改善鼻黏膜炎症，改善鼻部症状的同时，也能改善结膜炎症状，这跟其减轻鼻泪管的肿胀和炎症反应，减轻黏膜局部的神经反应有关。如果结膜炎的症状较严重，采用局部治疗，包括滴用结膜炎的药物、滴眼液，抗组胺滴眼液可以改善和控制眼部症状。严重时会使用含有激素的滴眼液，需要听眼科医生的咨询。因为有些激素成分不适合长期滴眼使用，要掌握安全疗程。因此过敏性鼻炎和结膜炎需要综合治疗，既要治疗鼻炎，同时必要时也需要治疗结膜炎。

临床上经常看到病人反复长麦粒肿，麦粒肿是睑板腺阻塞、感染等以下原因造成：1、局部环境：当局部有慢性结膜炎、慢性睑腺炎时会造成睑板腺管阻塞，使睑板腺液无法分泌，积在睑板腺管里，导致腺管堵塞而继发感染，从而长麦粒肿；2、全身因素：有些患全身疾病、免疫力低下的病人，比如糖尿病、肾病或是艾滋病等，因为全身抵抗力低，特别容易感染细菌，相较于别人更容易长麦粒肿；3、代谢问题：年轻人在青春期时，由于脂质分泌比较旺盛，脂质分泌不出来会堵在腺管口处，就会造成腺管堵塞，也会长麦粒肿。麦粒肿的形成与全身情况都有关系，所以患者要注意提高自己的抵抗力，例如不要熬夜、注意休息、别太劳累、看电子产品等时间不要太长，以避免长麦粒肿。

一旦过敏性鼻炎发作，经常除了打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻堵以外，还出现眼睛痒。过敏原可累及鼻腔黏膜及眼睛结膜，会出现过敏性结膜炎，此时可应用以下药物： 1、建议患者口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，口服药物后被全身吸收，可有一部分输送到结膜位置，达到控制过敏的目的； 2、局部使用抗组胺药，包括依美斯汀、奥洛他定等。可局部发挥作用，副作用小，起效快，疗效肯定； 3、如有过敏性鼻炎，可喷鼻喷激素类药使眼睛痒得到缓解。

过敏性鼻炎发作的时候，除了鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻堵以外，可出现眼睛痒。尤其可见于花粉过敏患者，特别是春、秋季，花粉浓度剧烈增加，鼻腔、结膜无法耐受花粉刺激。 自身出现鼻腔过敏，继发出现结膜对外界环境刺激的过敏反应，可从过敏性鼻炎演变为过敏性或变应性鼻结膜炎，眼睛也出现过敏，患者自觉眼睛瘙痒剧烈，此时患者常用手指使劲揉眼。眼睛痒的同时，鼻子症状也非常重，应及时到医院就诊。除了开耳鼻喉科常用药物以外，眼睛也需要进行相应的处理。

麦粒肿是眼皮的急性细菌性感染，致病菌会传播，但不意味着被传染的人也会患有麦粒肿。患有麦粒肿的患者眼睛局部有分泌物增多、流泪等症状，分泌物中蕴含致病微生物，其他人感染致病细菌后眼表可能出现炎症，如结膜炎、角膜炎、眼睑炎症等。因此麦粒肿传染并不是麦粒肿本身发生传染，而是急性感染病菌传播导致传染。眼睛有疾病时，尤其是急性感染性炎症，应注意手部消毒。在接触他人前要洗手，而宝宝的家长需要更加注意手部卫生。