结膜炎

新生儿眼部出现黄色结痂或结晶状分泌物即为眼屎，通常在每日起床时较多，有如下情况： 1、单纯油性分泌物较多：需注意卫生，无需担心； 2、出现眼屎并伴随结膜充血：需引起家长注意，有较大可能在洗澡或护理过程中造成感染，引发球结膜炎症，可使用红霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液等，以消除炎症； 3、脓性分泌物较多：需采取更为积极的处理方式。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

据最新国际共识，干眼症为内膜的稳定性发生了改变。引起干眼症的原因包括全身性因素与局部因素。全身性因素主要与免疫异常、体内激素异常等因素相关，更年期患者多发；此外，局部因素可分为外部因素及患者自身因素两类。外部因素通常包括大气污染、环境污染及过度疲劳等；患者自身的因素主要包括眼部局部病变，如结膜炎、睑板腺功能异常等。

据WHO规定，若干年内需于全球范围内消灭沙眼。一般而言，沙眼较易发生于贫穷、卫生较差的地区，日常生活中并不常见，异物入眼导致的眼部异物感并非沙眼。沙眼为沙眼衣原体引发的慢性结膜炎，多表现为结膜炎症，出现滤泡，且可持续交叉感染，多因共用毛巾引发。患者患沙眼，可导致其出现结膜疤痕、角膜疤痕，并可引起失明。

轻度结膜炎可表现为眼睛结膜充血、畏光、不适、异物感，有时出现分泌物，通过检查可观察到结膜乳头增生等。部分严重者，眼睛可出现刺痛感、畏光、不适，甚至出现视力模糊、视力波动等情况。结膜炎症状与不同病因有关。因此，检查时，除观察结膜炎充血程度、是否波及角膜外，仍需分析引发病因，采取对因治疗，效果较好，可减少复发。

疱疹性角膜结膜炎治疗方法如下： 1、采取抗病毒性药物，临床中多见更昔洛韦、阿昔洛韦。症状较轻者，仅于局部点药，严重者需口服或全身输液； 2、联合应用抗菌素，当局部出现病毒性角膜结膜炎时，人体抵抗力较弱，正常寄存于眼内的细菌可活跃，联合使用抗生素，避免双重感染； 3、观察角膜变化，若角膜出现病损，应酌情使用修复角膜类药物，但需在医师的指导下选择和应用； 4、定期复查调整用药种类、频度和方法。

睑缘炎可分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三类，以眼痒、疼痛、干燥、烧灼感为临床主要症状。鳞屑性睑缘炎患者的睫毛根部可见鳞屑，表面可出现片状的黄色皮脂溢出，并聚集于睫毛根部形成痂皮，睫毛易脱落，但能再生；溃疡性睑缘炎患者有出血性溃疡及小脓疱，毛囊受到破坏后，睫毛脱落不可再生；眦角性睑缘炎患者睑缘及附近皮肤常有充血、糜烂，常合并慢性结膜炎。

眼睑炎的治疗方法如下： 1、病因治疗：改善环境、增强体质、注意休息； 2、对症治疗：彻底清洗眼睑，再根据患者病变情况选择合适的眼药水，如人工泪液或抗生素类眼药水。炎症严重或合并角结膜炎时，也可适量使用激素类或非甾体类眼药水。造成角膜溃疡时，还应增加绷带镜治疗。也可通过中药口服、熏洗，配合局部眼药水治疗。合并痤疮时还应联合抗生素治疗。

结膜水肿主要发病部位在结膜，常见症状为结膜出现水肿。感染、过敏、球后占位等原因均可导致疾病的发生，应明确病因对其进行针对性治疗，以达消退结膜水肿的目的。 临床中较常见的结膜水肿由病毒或细菌感染导致，使用氧氟沙星、清开灵、丹参注射液等药物过敏导致的结膜水肿也比较多见，颅内肿瘤，引起颅内压增高的疾病，也会伴发出现结膜的水肿。针对它的治疗，是对病因进行治疗。 针对感染引起的结膜水肿，比如急性结膜炎，进行细菌或病毒的治疗，可以迅速缓解症状。针对过敏引起，可以避免应用一些引起过敏的药物。对于球后占位引起的结膜水肿，针对原发病进行处理，也能起到促进结膜水肿消退的目的。

临床建议明确结膜水肿病因后，针对病因进行治疗，具体如下： 1、 若由细菌或病毒引起，如结膜炎、巩膜炎引起的结膜水肿，应针对性运用抗生素或抗病毒药物予以治疗； 2、 若由药物过敏引起的结膜水肿，应去除诱因，停用相关药物，若病情严重可使用抗过敏药物进行治疗； 3、 若由球后占位引起结膜水肿，明确病因后针对原发病进行处理，结膜水肿症状可随之消退。

临床中结膜炎患者较多，得了结膜炎首先应明确是否有分泌物及分泌物的颜色。若为黄色黏腻分泌物，考虑结膜炎由细菌引起，可用氧氟沙星眼药水等进行抗菌处理；若分泌物为水液性，考虑为病毒感染，可应用阿昔洛韦眼药水进行抗病毒治疗；儿童易患过敏性结膜炎同时伴有鼻炎症状，可进行眼部抗过敏治疗，若病情严重，可同时进行全身抗过敏治疗以缓解症状。