结膜出血

临床建议明确球结膜下出血(结膜出血)原因后，针对原发病进行治疗。若为偶发性出血，患者不用担心，不需要特殊治疗，可以先自己在家处理，2天内给予冷敷，预防再次出血，2天后给予热敷，促进出血的吸收。部分患者热敷后发现结膜上血管增大，多数由于血管壁变薄导致，通常情况下，病情持续3周左右出血可以吸收消散。如果出血症状不消退或是逐渐严重的情况下，需及时就医，明确诊断，排除凝血功能障碍、血液系统等疾病。

结膜出血的注意事项具体有以下几方面： 1、要保持眼部卫生，不要用手揉眼，揉眼容易引起感染； 2、在出血的48小时之内，可以用冰毛巾冷敷来促进止血，冷敷的时候可以导致血管收缩，有利于凝血的发生； 3、可以在出血48小时之后用热毛巾热敷来促进出血吸收。 一般来说，经过上述治疗，半个月左右结膜下出血可以完全吸收掉，吸收过程出血面积逐渐扩大，但是颜色变淡，最终由深红色变为浅红色变为淡黄色而逐渐吸收，不会留有后遗症，不会影响视力。

如果球结膜下出血(结膜出血)迁延不愈，总是不好，要考虑是不是存在结膜炎症，即结膜炎。结膜炎由于多种原因引起的慢性结膜炎症，其病因包括细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。首先需要明确结膜炎的类型，比如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎，还是过敏性结膜炎引起的，针对性的进行治疗，避免导致视力的下降。总而言之，球结膜下出血如果总是不好，需到医院完善相关检查，明确诊断，根据病因治疗。此外，平时更应注意眼部卫生，以及饮食上避免食用辛辣刺激的食物等。

球结膜下出血(结膜出血)是由于结膜的血管破裂和渗透性增加引起的，很少能找到确切的病因，可能导致球结膜下出血的病因有结膜血管破裂(如外伤或头部挤压伤)、某些类型的结膜炎、高血压、肾炎、结膜下注射后、斜视、翼状胬肉、视网膜脱离、结膜肿物切除术后等等。另外，也有一些常见的诱因，如剧烈的咳嗽、呕吐、用力大便后或者伤者用力揉眼睛等，都可以诱发结膜下出血。

结膜出血的预防主要有以下几方面： 1、部分患者的原因是因为外伤或者是挤压伤所导致，所以在日常生活中，应避免接触或者是远离容易引起眼部受伤的物体，以防止对眼睛造成创伤，产生不利的影响； 2、还有一部分患者存在原发的疾病，如高血压、结膜炎等，也会引起结膜下出血，因此，想要更好的避免球结膜下出血，需治疗原发病。例如高血压患者，需要把血压控制在相对稳定的状态； 3、球结膜下出血也可能因为眼部手术导致，例如医生操作不当等等，为了更好的避免这种情况的发生，建议存在眼部疾病的患者到正规三甲医院，找技术娴熟的医生进行治疗。

结膜出血，医学上叫球结膜下出血，是眼科常见疾病之一。球结膜下血管破裂或其渗透性增加，引起球结膜下出血。常常只出现在一只眼睛，可以发生在任何年龄阶段。 球结膜下出血的症状为新鲜的出血，呈鲜红色，表现为点片状，如果量较多的时候呈暗紫红色；吸收时由红变为橙黄，一般7-12天内可以自行吸收。严重的头颅外伤后，下穹窿及下睑皮下出血时，应考虑有颅底骨折。严格地说，球结膜下出血只是症状，而不是真正的疾病。

结膜出血的常见原因如下：1、用力过度：比如一过性腹压增高，剧烈咳嗽、呕吐，用手揉眼睛均有可能使结膜下血管发生破裂，从而导致出血；2、传染性疾病：比如血液性疾病会导致充血时的功能障碍，会出现比较浓厚的出血，或者反复结膜下出血；3、高血压动脉硬化：导致血管脆性增加，有可能发生出血；4、药物性因素：比如服用抗凝药物后，有可能导致结膜下出血。多数结膜下出血无需特殊处理，因为仅为偶然发现结膜下有一片红，而诊断为结膜下出血。在治疗上可以观察，不用点用任何眼药水，但需注意如果反复发生结膜下出血或结膜出血较厚重，一定要排除内科疾患，比如血液病或服用药物所导致的出血。

球结膜下出血就是结膜出血，即眼白下面有一块儿红，一般情况不需要治疗，自己会慢慢退掉，可能会先发黄，然后消失。根据出血量的不同，可能1-2周可以消退。出血较多的患者可能需要更长的时间。 结膜下出血反复发作，需考虑几种情况，一种是血管畸形，碰到血管就容易破。第二是有影响凝血的全身疾病，如血小板少或服用一些抗凝药，血管的脆性大，容易出血。 一般情况下结膜下出血无需治疗，因为点眼药水也无法加速愈合，为了促进血液吸收，通常建议患者进行热敷。

白眼球有红点指结膜上小血管破裂引起的结膜出血。引起结膜出血的原因较多，如外伤、产道挤压或指甲划伤以及体内压力剧烈变化，比如患儿打喷嚏或咳嗽时，可能会震破部分小血管，病毒感染也可能会造成小血管破裂。极少数患儿存在血液系统疾病，凝血功能有异常或容易出血，不仅表现在结膜上的小血点，可能身上会有淤青或其他部位有出血的表现，建议到血液科做血常规和凝血功能检查。除此之外，其他情况都比较好治。 若早期发现小血点，可在24小时内冷敷，24小时后热敷，促进血点消散。若患儿有感染风险，可以配合抗生素眼药水预防感染。

通常结膜出血在临床上不需要进行特殊处理和治疗，如果是不经意揉眼睛导致结膜下出血，出血量较少时3-5天即可自行吸收。如果出血量较多，吸收时间可能会延长到10天左右。在发生出血的早期，如1-2天可以进行冷敷，促进血管收缩，防止继续出血。除此之外，还应注意不要继续揉眼睛。如果存在全身性疾病，如糖尿病、高血压以及血液系统疾病，患者一定要到医院就诊，进行全面检查。