结肠炎

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性结肠炎的症状表现包括以下几个方面：1、腹泻，多有粘液性血便、粘液便、稀便、排便次数增多；2、腹痛，多发生在右下腹部，呈阵发、轻微的腹痛，有腹痛-便意-排便后减轻的规律，进食生冷、油腻或情绪波动、劳累后症状明显加重；3、里急后重，腹泻和便秘交替出现反复发作；4、多伴有营养不良、四肢无力、精神不振、喜温怕冷。根据致病原因分为特异性和非特异性结肠炎，没有传染性，与过敏因素，感染因素，自身免疫密切相关。要注意饮食卫生，多锻炼，提高身体素质。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性结肠炎，尤其是溃疡性结肠炎，分为活动期的结肠炎和非活动期的结肠炎。如果是活动期的结肠炎，一般要求卧床休息、少运动、减少消耗。如果疾病活动的时候，一运动，肠蠕动增加，肠蠕动就会排稀便、排血便，这时候要求卧床休息、不要运动、少运动。经过治疗以后，结肠的炎症控制住了，尤其在好转的时候，可以适量运动，做些广播操、走走路、小活动都可以，不建议做剧烈的运动，毕竟有慢性疾病，它会影响营养物质吸收。因此，还是建议多休息、少运动。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性结肠炎的症状有以下几种：1、腹痛多以中下腹部和左下腹部疼痛为主，偶尔的会伴有全腹部疼痛，常有里急后重感，同时多有腹部不适的感觉，严重的会有持续性的剧烈性疼痛。2、黏液脓血便。大部分是有黏液无脓血或者是有脓血和大便呈糊状，多数大便1天2-3次或者大于10次的为严重的慢性结肠炎。3、其他的表现，比如腹胀、纳差、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。4、伴有营养不良的，比如消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱，以及神经系统精神不振、体质衰弱等表现。最后，肠外的表现，比如关节炎、结膜炎、口腔多发性溃疡，也可以出现类似的表现。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
慢性结肠炎是慢性疾病，它是由很多原因可能导致的慢性炎症性病变，主要病变是在结肠。一般临床上常见到的原因，像免疫性的克罗恩病、溃疡性结肠炎，还有像由于细菌、病毒感染导致的慢性结肠炎等，还有长期精神因素也可以导致这种慢性结肠炎。这种疾病不易好转，经常复发。治疗上主要针对症状进行缓解治疗，具体如下：\n第一、生活中应该从饮食上、精神上来进行调节，避免压力过重，要在相对轻松的环境下保持情绪、精神的愉快。\n第二、饮食上要清淡、易消化、高营养的食品，尽量避免多渣食品或者是刺激性食品。\n第三、在药物上主要是针对它的临床症状，如果有腹泻，可以用蒙脱石散进行止泻。如果便秘，可以使用开塞露。其他的像肠道益生菌，也可以帮助恢复慢性结肠炎受损的黏膜。\n第四、中药灌肠也是很好的治疗这种慢性结肠炎的方法之一。\n第五、全身的支持治疗，像使用抗生素针对炎症，全身的支持治疗像输入营养药剂，像免疫性疾病引起来的慢性结肠炎，可能会用到激素类、免疫抑制剂等，治疗比较多样化。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
慢性结肠炎在临床上的治疗方法有一个大的原则，是三分治，七分养。患了慢性结肠炎，说明结肠炎的症状持续的时间相对比较长，超过三个月以上，恢复的时间也相应的需要延长。需要患者在日常的生活过程中，首先养成良好的生活习惯，一个良好的作息习惯，同时要有一个良好的饮食习惯，也就是七分养。\n要给结肠黏膜充分的自我康复时间，时间段保持在1-2年左右。如果要是溃疡性结肠炎或者克隆氏病的结肠炎，就要做好终身治疗的准备，在保持良好习惯的情况下配合药物治疗。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性结肠炎根据它的结肠病变部位来看，如果病变部位在全结肠或者降结肠，尤其在左半结肠的时候，它可能会影响到一部分的物质吸收。如果长期腹泻，长期结肠炎很多营养物质不能被吸收，可能会消瘦，会体重降低。单纯表现为直肠的病变，它表现为黏液血便，少量血，不影响营养物质吸收时，消瘦不是很明显。病变部位越高，体重减轻就明显，因此，可以根据营养情况，判断病变可能的部位在哪里。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性结肠炎首先应该区分具体是哪一种情况，如果是肠易激综合征所致的慢性结肠炎反复的腹泻，往往是表现为腹痛伴有腹泻，腹泻以后腹痛会有所缓解。如果是一种非特异性的炎症性肠病，如克罗恩病，主要的症状是腹痛、腹泻，往往还可能会伴有消瘦。对于儿童而言有可能会引起生长发育的异常。另外一种是溃疡性结肠炎，典型的表现是腹泻伴有黏液脓血便，严重的会出现腹痛或者发热。\n这些疾病还需要根据病史以及结肠镜内表现，包括病理的诊断，综合来诊断。所以，如果出反复出现腹泻，大便有黏液、脓血或者影响生长发育，一定要及时就诊，明确诊断。

讲解医师：方向明  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院消化内科
广义而言，凡是导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎。它是一种慢性、反复性、多发性，由于各种致病原因导致的肠道慢性、炎性水肿，甚至有可能发生为肠道溃疡、出血等病变。女性慢性结肠炎主要的症状：第一，慢性腹泻。腹泻的程度轻重不一，轻者每天可以排便3—4次，或者腹泻、便秘交替出现，严重的时候每一两个小时腹泻一次。部分患者可以有夜间腹泻或者餐后腹泻，直肠严重受累的时候，可以出现里急后重的感觉。粪便的形状多呈糊状，或者混有大量黏液，甚至带脓血。第二，就是反复腹痛。腹痛多为慢性的，时轻时重，有时腹痛可以先于腹泻发生，个别人泻后腹痛可以有减轻，有时腹痛可以伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状。腹痛为脐周以及左下腹为常见。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
溃疡性结肠炎在饮食上要注意少吃粗粮食物。忌选粗纤维的食品和加工粗糙的食品，因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本营养不良的患者而言就会加重病情，所以应该尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗粮、干豆等，病情活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等饮用，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和鸡蛋羹、煮鸡蛋等形式。甚至海鲜，海产品中的蛋白质不同于经常食用的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质会引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎的患者一定要慎用海鲜，疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。忌刺激性的食物，辛辣刺激的食物会对胃肠道造成不良的刺激，因此溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激的食物，少吃大蒜、生姜、生葱，也不要食用过冷过热的食物，夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物，不宜吃油腻的食物。溃疡性结肠炎的腹泻常常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻，因此膳食脂肪要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法，对伴有脂肪泻者可采用中链脂肪酸，如椰子油。腹泻时，不宜吃过多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常用蒸、煮、焖、炖等方法，可以多吃易消化的高热量高蛋白的软食。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
溃疡性结肠炎对人的寿命是没有任何影响的，溃疡性结肠炎一般平均的寿命也和正常人一样。多数的溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，常常是由于肠道黏膜的溃疡出现黏液脓血便，或者有关节性的疼痛、口腔的溃疡以及出现其他的肠外表现，伴有发热的情况。\n对于溃疡性结肠炎，需要积极的给予柳氮磺吡啶或者美沙拉嗪以及激素类的药物灌肠治疗。虽然这种治疗时间比较长久，一般1-2年为一个疗程，但是只要系统、全面的治疗、正规的治疗，多数都能明显的缓解。虽然不能有效达到临床治愈的情况，但是对于生命的危险或者对于寿命的影响，并没有其他明显的影响，所以溃疡性结肠炎对寿命没有其它任何的影响。