细菌性角膜炎

阿昔洛韦片对于角膜炎的效果不佳，角膜炎常通过滴眼药进行治疗。阿昔洛韦片为单纯的抗病毒药物，毒副作用较高，目前临床上进行全身的抗病毒治疗，口服使用伐昔洛韦，眼表滴用药物为更昔洛韦眼用凝胶，静脉给药通常使用更昔洛韦静脉滴注。由于毒副作用，临床上较少应用口服阿昔洛韦片，更多使用的是伐昔洛韦和更昔洛韦，在人体内生物利用度更高、抗病毒效果更强，毒副作用更低。角膜炎的病因包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎，病毒性角膜炎常见的是单纯疱疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎。单纯应用阿昔洛韦片治角膜炎效果不佳，因此并不建议口服阿昔洛韦片治疗角膜炎，病因不确切的角膜炎，更推荐应用妥布霉素滴眼液，联合使用眼表修复剂。

细菌性角膜炎的反应症状相对更重，比如出现红、痛、流泪、畏光等症状，反应相对强烈，如果不及时药物治疗，病情会进展比较迅速。 病毒性角膜炎是由于病毒沉附在神经元里面会对神经上皮造成影响，但角膜的敏感性会下降，患者的自觉症状会比较轻微，有时候在早期会延误病情。 病毒性角膜炎有重要的一个特点，就是容易反复发作，当身体抵抗力下降的时候，或者受到刺激的时候，比如发生感冒、发烧或者女性来月经的时候抵抗力下降，病毒性角膜炎比较容易复发。

眼睛怕光流泪在临床上较为多见，病因较多，如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎或真菌性角膜炎等角膜疾病会出现这种症状。 角膜是神经分布非常丰富的部位，受三叉神经支配，非常敏感，因此角膜病变会引起患者不适。角膜对光线刺激及对风刺激都非常敏感，通常患者表现为畏光，流泪，现在比较常见的干眼症，表现为眼睛干涩、怕光、流泪，有时伴有头晕、头痛。

角膜炎是由各种原因引起的角膜炎症，包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎和免疫性角膜炎。临床针对角膜炎不提倡冷敷或热敷，患者出现角膜炎需要及时到医院检查明确病因，根据不同病因进行治疗。 细菌性角膜炎使用合适抗生素进行治疗；病毒性角膜炎使用抗病毒药物治疗；真菌性角膜炎使用抗真菌药物治疗；免疫性角膜炎使用免疫抑制剂进行治疗。同时角膜炎治疗属于综合过程，仅热敷或冷敷无法解决，需要药物治疗、明确病因、长期随访随诊才能使角膜炎得到治愈。

角膜炎分为多种，根据病因可分为细菌性角膜炎、真菌性角膜、阿米巴角膜炎和病毒性角膜炎，不同种类角膜炎病程不同。细菌性角膜炎，根据不同细菌导致，一般如果药物治疗有效，病程较短，比如1-2周可治愈。 真菌性角膜炎病程较长，发病初期潜伏期有一定时间，病情进展较慢，对药物敏感性没有细菌敏感，治疗周期长。阿米巴角膜炎会更长，且没有敏感药物治疗，治疗过程可能长达几周、几个月。病毒性角膜炎是反复发作疾病，不能彻底治愈，可能伴随几年、几十年，也有些病毒性角膜炎可能1-2年时间治愈。 所以不同种类角膜炎，治疗周期不同，病程时间长短不同。