纪泉

粗隆间骨折属于髋部的骨折，该病是脆性骨折，与股骨颈骨折相比，发生骨折的位置稍偏下，这种骨折的特点为出血较多，疼痛较严重，患者屈伸髋关节的时候，会产生较明显的疼痛症状，常发于高龄的老年人，发病后并发症较多，所以这种骨折的预防和治疗非常重要。

股骨颈骨折的治疗方法包括： 1、年轻人股骨颈骨折；大部分为高能量损伤，这种骨折暴力较大，常采取保守治疗，需要进行闭合复位，然后再进行内固定治疗； 2、老年人股骨颈骨折；如果移位不明显，可以采取保守治疗；但大部分老年人股骨颈骨折后，疼痛症状明显，容易产生并发症，应积极进行手术治疗。

股骨颈骨折与其他骨折一样，都是外力造成的损伤，或因自身骨骼强度下降引起股骨颈骨折，或者是二者共同作用下引起股骨颈骨折。老轻人骨折常见外伤引起，如坠床、滑倒等；年轻人骨折大部分是因为车祸或其他高能量损伤导致。对于老年人股骨颈骨折应注意预防骨质疏松症，预防跌倒等。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
得了骨质疏松症应该通过综合治疗的方法进行慢病管理，从而有效的缓解骨质疏松症，具体如下：\n1、去除骨质疏松症的诱发因素，要避免长期的室内工作，避免吸烟、饮酒一些不良的生活习惯，要改变自己的生活的方式，增加户外的运动。\n2、每天应该补充适当的碳酸钙和维生素D。人体对钙元素的需要量是每天1000mg左右，食物中能够摄取400mg，每天夜间应该口服600mg左右的碳酸钙，才能够维持骨代谢平衡，避免夜间抽筋，维生素D有利于钙在胃肠道内的吸收，应该同时补充。\n3、在医生的指导下使用一些抑制骨流失的药物，这样能够同时增加摄入、减少排出，使体内的骨组织的代谢维持正平衡。\n4、增加每日的功能锻炼，增加日光照射的时间，每天约半小时就可以刺激骨骼，能够得到很好的保护。\n5、适当的运动能够在肌肉刺激下保持骨关节稳定，从而保持新陈代谢，有利于保持骨组织的强度。\n6、要避免跌倒，因为骨质疏松症容易发生骨质疏松性骨折，所以在阴暗潮湿的环境下、路滑的时候一定要小心谨慎、避免跌倒，这对于老年人非常重要。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
足底筋膜是位于足底的一层比较厚的软组织，这些软组织包括肌腱、韧带、腱膜等。如果长时间的走路、跑步，大量的运动，这会造成足底的反复受力、牵拉，这些软组织、韧带、筋膜就可能发生损伤。这种反复发作的微小损伤可能伴有一些微小的出血，从而诱发炎症，产生疼痛。一般在早晨下地的时候会感到足跟部的疼痛，走几步之后可能会得到缓解。对于足底筋膜炎的治疗，一定要采取物理治疗的方法，具体如下：\n第一、要减轻体重，减少运动，保持适当的功能锻炼，这样有助于减少足底的压力。\n第二、通过热敷的方法，可以改善局部的血液循环，也有利于消除炎症。\n第三、应该穿平软底鞋，避免穿硬底的皮鞋等，这也有助于足底筋膜炎的炎症消退。\n总之，必要的时候，才可以口服一些非甾体类药物。一般来说，通过这些物理治疗都能够得到很好的疗效，但是疗程比较长。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
筋膜炎的治疗主要采取综合治疗方法，多种方法结合起来可以得到有效的治疗。筋膜炎主要是腰背结膜炎或者颈背筋膜炎，也可能是其他的地方是软组织出现了炎症。对于筋膜炎症首先要消除不利的因素，要避免受凉，避免劳损，长时间的伏案工作、不良的姿势用电脑、手机，屈颈，都对于颈椎、腰椎是不利的，会增加脊柱的负荷，造成棘上韧带、棘间韧带以及腰背肌的强大的压力，所以都会加重退变和炎症。应该避免不利的动作，改变生活方式。\n其次可以通过热敷的方法促进局部的血液循环，有利于促进炎症的消失，缓解肌肉和韧带的痉挛，能够避免椎间盘的膨出、突出，能够增加神经的保护。再次可以通过口服非甾体类抗炎药，能够消除炎症，能够避免出现疼痛，从而提高脊柱的功能，也有利于软组织的修复。通过多种方法的结合治疗，一般都能够缓解筋膜炎症，所以保守治疗是治疗结膜炎的最重要的方法。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
肌肉萎缩的主要症状是肢体变细、无力，同时关节变的僵硬、酸软。肌肉萎缩的原因一般是支配肌肉的神经受到了损伤，可能是急性的损伤、断裂、慢性压迫神经造成的损伤，比如腰椎间盘突出症、颈椎病，也可能是周围神经的卡压，如腕管综合征、尺神经炎等。这些卡压刺激神经根，造成神经根水肿、退变、功能下降，所以这些神经支配区域就会出现相应的萎缩、功能差、不能带动肢体活动。\n肢体长期不活动就会出现肌肉的废用性萎缩，关节也会发生相应的僵硬。一些截瘫的病人下肢如果不进行功能锻炼，很快会出现小腿变细、直径变小，所以必须通过功能锻炼增加肌纤维的强度，增加直径，这样能够避免肌肉萎缩，从而提高关节功能。同时由于肌肉萎缩，骨骼受不到刺激，骨代谢出现异常，容易出现骨量下降、继发性的骨质疏松问题，这是一个恶性循环。所以应该预防肌肉萎缩，积极的治疗原发的疾病，进行功能康复锻炼，从而提高肌肉的功能。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
冈上肌腱撕裂能否自愈，需要结合损伤程度、年龄状态等因素综合分析。一般来说，如冈上肌腱撕裂较轻，撕裂范围没有超过30%，且患者比较年轻，在给予局部外固定，并在日常

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
腰突一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症腿疼是否会慢慢恢复正常要根据情况判断。腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变引起的慢性进展性疾病，患者出现腿疼的症状说明疾病持续发

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
做了骨水泥手术后3-6个月可以弯腰，具体时间应根据病情严重程度、骨水泥注入量、个人体质等因素决定。若是患者存在较轻微的骨折、注入的骨水泥量较少，并且个人体质较好