红斑狼疮

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫病，病因不是很清楚，是不能够根治的，但是可以达到临床治愈的水平。经过规范的治疗，以使临床症状消失，例如皮疹、口腔溃疡、脱发等症状都可以消失，而且实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能等都能恢复正常，可以达到临床完全缓解的程度。\n有很多的因素，包括环境因素、情绪、感染等，都可以使红斑狼疮病情再度复发，因此不能说完全治愈，但可以使得病情达到基本稳定的状态。作为红斑狼疮患者要积极的治疗，定期复查。即便临床症状和实验室检查都有好转以后，还是要定期到医院复查，比如三个月或半年，查血常规、肝肾功能、血沉、补体等，才能尽早的了解病情是否会复发。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者在药物治疗的同时，有很多地方都是需要注意的，例举如下：\n第一、预防感染是最主要的，特别是病毒性的上呼吸道感染应该注意预防，因为很多病毒感染与红斑狼疮发病是有关系的。\n第二、预防寒冷，因为红斑狼疮患者对于寒冷的刺激是不能够耐受的，比如有雷诺氏现象的患者更应该重点保护，做饭、洗衣、洗菜基本都要用温水。\n第三、避免光照，要避免日光暴晒与紫外线的照射，外出者要戴宽边沿草帽或者用太阳伞，就是在夏天也要穿长衣、长裤，避免在沙滩上去暴晒、游泳、爬山、海水浴等等。\n第四、慎用药物，有很多的药物可以引起狼疮样综合征，应该尽量避免，比如普鲁卡因、青霉胺等等。\n第五、要注意各种情绪变化，作为红斑狼疮患者以及本人和家属，应该对这个疾病有清醒的认识，要减轻思想负担，不要着急、生气，心态要好，要保证充足的睡眠。\n第六、要遵医嘱用药，不可随便停药，要定期到医院进行复查，检查血常规、肝肾功能等等，还有适当坚持功能锻炼。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮早期症状主要表现为发热、皮疹、口腔溃疡、关节疼痛，以及可能有血常规检查的异常，包括贫血、白细胞减少等。早期症状能不能治好，如果是早期发现，早期治疗，可以使病情达到完全缓解，症状也可以完全消失，但是不是完全治愈。因为以后由于不同的原因也可能会复发，通常很难根治。但是经过规范治疗，完全可以达到化验转为正常，症状完全消失，而且可以和正常人一样工作、学习、生活，女性可以结婚生育。所以强调红斑狼疮要早期发现，早期治疗，而且要定期复查，坚持遵照医嘱长期随访。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮肾炎的饮食，在系统性红斑狼疮患者恢复的过程中比较重要。适宜食用什么，应该多食用高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物，也要适量。此外，食用低脂、易消化的食物有利于病情的恢复。在饮食上有相对禁忌：1、忌食感光敏感的食物，如无花果、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如果食用以后应该避免阳光的照射。此外，应该多食用低糖的食物，应注意对饭量的控制。少食用含糖量比较高的食物，以免诱发糖尿病。忌吃海鲜等容易引起过敏的食物，羊肉、桂圆等性温热的食物也要少吃或不吃。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要保持皮肤清洁干燥，避免日光暴晒和紫外线的照射。当外出时要戴宽边沿的帽子或者使用太阳伞，即使在夏天也要穿长衣、长裤，避免日晒，骑自行车或者驾驶车辆时要戴手套。女性患者尽量不要使用化妆品，即使要使用，也只可以使用防紫外线的化妆品。在居住的卧室或者工作环境要避免阳光直射，最好用百叶窗或者窗帘遮住。此外，避免在太阳下进行游泳、爬山、海水浴和滑雪等接触直射阳光的运动。每天要检查皮肤，观察是否有新皮损出现，皮损严重时在医生的指导下使用外用膏剂来涂抹。洗澡水也不宜过热，避免使用刺激性的沐浴露等清洁用品。有面部红斑者忌用碱性肥皂及化妆品或油膏，防止皮肤过敏，增加皮肤的损害。除此之外，还要注意调整情绪，保持乐观心态，保证充足睡眠。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮不属于免疫缺陷病，属于免疫紊乱性疾病，是由于体内产生了大量的自身抗体，这些异常的自身抗体攻击人体的正常组织，就会产生系统性红斑狼疮。免疫缺陷病有原发性的免疫缺陷病和继发性的免疫缺陷病，对于继发性的免疫缺陷病，最常见的是艾滋病。系统性红斑狼疮一旦确诊，一定要正规的治疗，其中糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础用药。如果患者已经出现了重要的内脏器官的受累，比如出现狼疮性肾炎、狼疮性脑病，还需要考虑使用强有力的免疫抑制剂。

讲解医师：郑淑云  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤性病科
红斑狼疮患者吃榴莲蛋糕，对榴莲这种食物没有文献报道，所以没有特别要求。由于紫外线照射会使红斑狼疮的皮损加重，所以对于红斑狼疮患者而言，在夏季炎热的季节要避免紫外线照射。\n同时，要避免食用光敏性食物和光敏性药物，如贝壳类海产品，还有山野菜，如莴苣、芹菜、香菜、蕨菜等。光敏性药物包括四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素，比如诺氟沙星、氧氟沙星等，还有避孕药和镇静安神类药物也属于光敏性药物。对榴莲这种食物没有文献报道，所以没有特别的要求。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者可以出现体重下降、消瘦，大多数患者会在活动前期以及病程严重的时候出现。在疾病早期可以出现消瘦、乏力、食欲不振、体重下降，因为这个时候患者表现为消化系统的不舒服。因此进食就会减少，再加上体力的消耗以及疾病造成蛋白的摄入减低，会出现消瘦的症状。\n到了后期用激素以后也可能会变成肥胖，这种属于虚胖。后期主要影响到了肾功能、肝肾系统，患者会进一步出现消瘦情况，由于进食比较少，蛋白的摄入减低，如果化验白蛋白降低，尿蛋白增多，24小时尿蛋白定量也高。这种情况下就应该针对这种疾病来进行治疗，比如服用激素、免疫制剂等。病情稳定以后，脾胃系统恢复，能够正常进食，体重会逐渐恢复。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。我国发病率约为75/10万,育龄女性多见。那么系统性红斑狼疮有哪些食物禁忌呢?