糖尿病足

糖尿病足如果只是出现足部的溃疡，可以配合中医的砂条、外用制剂、西药敷料来做定期治疗。当糖尿病足出现深度...

当糖尿病足患者合并脚气的时候会加重糖尿病足，因为脚气本身是一种霉菌感染，可以合并细菌感染，混合感染会加...

糖尿病足溃疡的护理措施主要有以下几个方面： 1、控制基础疾病：糖尿病足溃疡患者需注意血糖的调控及运动的加强； 2、足部溃疡局部护理：需相对专业的局部清创、换药及深部组织的保护，如感染严重需控制感染，必要时进行局部血管狭窄解除的介入治疗，伤口促愈合治疗，患者需长期卧床休息，预防深静脉血栓和坠积性肺炎。

糖尿病足及其相关慢性难愈合创面处理主要有以下几个方面： 1、基础疾病的控制：包括血糖的控制和动脉硬化等危险因素的调控； 2、局部血供的恢复：患者一般会出现下肢动脉粥样硬化狭窄甚至血管的闭塞，可通过介入或外科手段将血管开通，使血供恢复到正常水平； 3、足部溃疡清创抗感染促愈合治疗：目前相对比较先进的办法有负压吸引、局部促愈合药物的应用、促愈合敷料的层级应用或植皮使局部的组织恢复正常水平。

影响糖尿病足溃疡愈合的因素较多，具体包括： 1、血管、神经病变：糖尿病足患者长期血糖控制不佳，导致血管、神经长期在血糖高的情况下出现了变性、坏死； 2、感染：患者在后期会出现营养不良及免疫能力的低下，容易出现感染； 3、其他方面：影响因素与患者患者年龄、性别、既往病史、不良生活习惯、伤口护理情况等因素均相关。

糖尿病足出现溃疡可选择以下修复方式： 1、患部溃疡未出现感染时，可通过简单清创、换药处理，以促进患部愈合； 2、患部溃疡出现感染、坏死时，需及时进行外科干预，如清创、引流、系统性应用抗生素，以控制感染； 3、患部溃疡出现恶臭、坏疽、湿性坏疽感染、坏死及严重影响患者生命安全的情况时，建议进行部分或全部截肢，并及时处理创面。 此外，如创面不愈合，也可进行常规的植皮以及皮瓣转移的修复方式。

糖尿病足伤口修复术后护理需注意以下几点： 1、每天检查和观察创面愈合情况； 2、定期进行敷料更换、换药，保持创面的清洁，可根据创面情况决定换药频次，包括每天换药或两天换药一次； 3、通常于手术三周后方可拆线； 4、患者拆线后，进行功能康复锻炼时注意要慢，循序渐进的进行足部功能康复锻炼； 5、创面修复后，尽量选择舒适、宽松的鞋子，避免因外部压力造成溃疡。

糖尿病足慢性溃疡的处理方式与正常伤口处理方式基本相同。糖尿病足慢性创面可以用生理盐水清洗，因为生理盐水与人体渗透压相同，不会导致足部肿胀，此外可采用碘伏、洗必泰等不含酒精等的消毒剂进行局部创面处理；若患者出现糖尿病足慢性溃疡，可因溃疡愈合时间较长，导致其并发症的发生，引发截肢风险，建议患者出现伤口时，及时去医院或专科室就诊及处理伤口。

糖尿病足分为六级，由0级到Ⅴ级程度逐渐加重，Ⅴ级包括了糖尿病足的坏疽，患者的整个组织骨质坏死或绝大部分脚掌出现坏疽，并逐渐出现腐烂症状，程度较深。患者此时需注意保护自己足部，不穿较挤压的鞋子或较厚实的袜子，尽可能用干净或无菌纱布保护伤口后，及时去专业医院和专科进行治疗，因为糖尿病足一旦出现溃疡、坏死或者恶性腐烂，往往预示着足内部组织机构或血管神经的病变严重，若得不到及时处理，甚至可发展为截肢。

糖尿病足创面结痂通常发生在较表浅的溃疡，处理需注意以下几点： 1、考虑结痂的原因； 2、观察结痂的位置是否位于骨性或突出的位置，是否为经常受压部位，若以上位置出现溃疡或结痂，需进一步排除受压的因素； 3、若为干性结痂，伤口周边未出现红肿、开裂、脓液，则可用碘伏擦涂，保持创面干燥； 4、若患者创周出现感染、红肿，建议及时就诊治疗。