糖尿病足

糖尿病足为缓慢发展的过程，严重者可出现急剧变化，其疾病本身无法治愈。因糖尿病足为糖尿病的伴随疾病，无论2型糖尿病甚至1型糖尿病本身不可治愈，糖尿病足可伴随糖尿病的发展而逐渐进展，如血糖调控在正常范围内，糖尿病足可缓慢发展，即便患者后期出现下肢缺血和神经功能丧失，也可将疾病控制在理想范围，一般不会影响患者的生活质量。

糖尿病足溃疡治疗方法有以下几种： 1、病因治疗：指寻找疾病发生的源头，糖尿病发病原因主要为糖尿病影响到下肢血管的血供，如出现狭窄病变需积极将血管开通，恢复足部的血供以促进局部溃疡的愈合，同时加强抗感染能力； 2、局部治疗：若溃疡侵及皮肤表层需进行清创换药，使血供恢复，若出现严重感染导致局部肌肉受损甚至骨髓炎需控制感染。若溃疡侵犯足部深层需局部截肢或高位截肢。

糖尿病足伤口难愈合原因有以下几点： 1、血糖的调控不佳：患者长期血糖较高、控制较差，导致局部营养状态不良。患者需每天监测血糖，及时调整胰岛素用量； 2、局部感染：部分患者局部破溃治疗或护理不及时导致感染扩散，侵及深部组织，引起更严重的组织感染甚至骨髓炎； 3、缺少足部护理：患者对自身疾病的忽视导致足部的营养状态和血供进一步丧失，使溃疡反复，无法治愈。

糖尿病足患者溃疡创面修复后注意事项包括： 1、控制血糖在正常范围之内； 2、进行运动锻炼时，需注意保护好自己的足部； 3、糖尿病患者选择鞋子时，要选择宽松、舒适、径深大、透气的鞋子，防止因再次摩擦、挤压而出现溃疡； 4、泡脚时需注意水温，防止出现烫伤或溃疡； 5、每天进行足部检查，仔细观察是否出现破溃、新生溃疡或坏死。

老烂腿修复的前提为明确病因对症治疗，主要包括以下几方面： 1、动脉性溃疡：指动脉灌注出现问题，包括糖尿病足患者远端血管灌注不足，动脉硬化闭塞导致灌注不足，此时需进行血管再通； 2、静脉性溃疡：包括静脉曲张、静脉瓣功能不良、静脉栓塞而导致的血液循环回流障碍，此时可根据病因积极治疗，如静脉曲张的抽取术等； 3、创伤、外伤、烧伤长期未得到正规、合理的处理：建议到正规医院积极治疗； 4、罕见情况，包括放疗性溃疡、药物性溃疡：明确病因并将病因去除后，进行正规、合理的治疗。

糖尿病足是糖尿病患者长期血糖控制不理想而引发的严重慢性并发症，是下肢神经病变、血管病变、感染及足部畸形四个综合因素共同作用发生的疾病。糖尿病患者因长期血糖控制不理想，血液黏稠度增加导致微循环障碍，若合并周围神经病变可引起足部畸形，外力作用或感染可进一步引发一系列足部问题，如皮肤破溃、坏死甚至坏疽等。

糖尿病足患者的症状如下： 1、感觉神经病变：可出现烧灼样、刀劈样等异样感觉； 2、运动神经病变：表现为足部肌肉萎缩，出现拇外翻、爪形趾、锤状足、锤状趾等畸形； 3、自主神经受累：表现为足部皮肤变薄、毛发脱落、正常排汗功能丧失等； 2、血管病变：早期表现为不欲行走，易疲劳，随着病变进一步发展，患者可表现为间歇性跛行，甚至夜间静息痛。

糖尿病足影像学检查主要检测有无周围神经病变引起的骨折。常规X线检查主要判断骨骼是否骨折、中断、脱位等情况。核磁共振、CT有助于进一步明确患者足部软组织有无损伤。正常足、高危足无需影像学检查，糖尿病足病发展为溃疡足或感染足需进行影像学检查。糖尿病足影像学检查尤为重要，是临床诊断的重要依据，特别是夏科氏关节病及骨髓炎的诊断。

糖尿病足是一种严重的糖尿病慢性并发症，为糖尿病患致残，甚至致死的重要原因之一。糖尿病足多出现于糖尿病终末期，患者生命质量及生活质量严重降低。糖尿病足的早期预防尤为重要，其一级、二级、三级预防有助于避免糖尿病足后期截肢、致残或致死。糖尿病患者应在早期积极预防糖尿病足的发生，避免造成严重后果，危及生命。

糖尿病足的危害如下： 1、对个人的危害：生活质量受严重影响，无法负重及正常行走，甚至长期卧床；合并心脑血管方面疾病或者导致眼部视力障碍等；严重的糖尿病足可导致截肢，甚至致死； 2、对家庭的危害：家庭经济负担加重，生活质量下降； 3、对社会的危害：严重消耗医疗资源，甚至造成医疗资源的浪费。 糖尿病患者应积极早期预防糖尿病足的发生，避免造成严重后果，危及生命。