糖尿病足

  • 糖尿病足的症状有哪些?(音频)

    糖尿病足的症状有哪些?
    讲解医师:李炳辉  (主任医师)
    就职单位:华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科
    糖尿病患者的足踝部会出现溃疡或者是坏疽,足部溃疡和坏疽它是由于什么原因引起的呢?就是由于有神经性的病变或者是血管性的病变,有神性的病变就会出现脚的麻木,失去知觉,或者脚就像是踩棉絮一样的感觉。血管性的病变就会出现一种缺血的表现,表现为间歇性的跛行,什么叫间歇性的跛行呢?就是说走一会儿路要歇一会,最后再走一会,再歇一会。再就是夜间静息痛,就是晚上的时候,即使不走路也会疼痛表现。再就是脚的溃疡,表现为有感染症状,或者骨外露这些问题。
  • 糖尿病足的发病原因是什么?(音频)

    糖尿病足的发病原因是什么?
    讲解医师:杜辉  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院足踝外科
    糖尿病足主要的原因是长期的糖尿病,血糖升高,导致微血管病变,同时合并周围神经的蜕变,称之为感觉的减退,包括痛觉。痛觉是用来保护我们的,出现一些微小的伤害,或者伤害的早期,我们就知道这个地方有伤害,要去避免。痛觉减退以后就会造成脚走在非常不平的路面,或者脚底下有很尖锐的物体刺伤,你可能也不知道,这种感觉减退,再合并有局部的血运障碍,微血管的循环障碍以后,发生了刺伤或者说垫伤,这种情况下,局部的细菌在这里聚集以后,局部的血液循环比较差,没有足够好的白细胞来对抗细菌,局部容易造成溃疡感染,会激发出现糖尿病足。神经性关节炎是因为什么原因?实际上这种长期的糖尿病,可能会导致未知觉的缺失,感觉分神前感觉,神前感觉里面有一个叫未知觉,本体感觉,这种感觉的丧失,会让我们的脚处在内翻、外翻,这些不是特别安全的状态,我们的脚对这种状态没有知觉,同时病人本身痛觉的减退,这种对于关节的保护机制就会大大丧失,这种情况特别容易造成,足部关节的毁损,容易造成糖尿病足的发生。
  • 糖尿病足的中医调理方法(音频)

    糖尿病足的中医调理方法
    讲解医师:郭娴  (副主任医师)
    就职单位:北京市宣武中医医院周围血管科
    对于糖尿病足的患者,在不同阶段都会有不同的临床表现,所以在早期如果你有肢端的怕凉、怕冷、小腿酸、沉、走路没劲,我们认为还是以阳虚和气虚为主,比如说生黄芪、当归、太子参。在饮食上,吃一些相对温补类的药物和食物。如果足部已经出现了肢端的疼痛,尤其是胀痛,或者局部有刺痛,或者灼热感觉,可能是因为长期的血脉瘀阻,郁而化热的表现,中医讲“痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝”,在这个阶段实际上有热和毒的出现,如果再用温补的药物,就会助热生邪,所以这个时候要用一些清热类的药物,比如说金银花、玄参、蒲公英、虎杖等等清热解毒类的药物。老百姓常用的马齿苋,具有清热、解毒、凉血作用的常用草药。到了后期,有些病人局部出现了溃烂,慢慢地出现了气血两虚的状态,单独的用饮食去调理,不能达到明显的作用。可以根据肝肾不足,还是阴阳气血不足,吃一些八珍颗粒、六味地黄丸。还有情志的调理,所有的血压、血糖的波动都会直接导致局部糖尿病足的加重。中医的一些外用方法,比如说中药的泡洗,一般以温经通络、活血化瘀、消肿止痛的原则进行。泡洗时间不要过长,一般是15分钟左右,温度不能过高,38℃左右。中医还有一些方法,比如说穴位贴敷,能够改善局部的经络阻隔情况。另外还有温灸法,对于改善局部的怕凉、麻木以及酸胀和凉感有明确的作用,比如说足三里、丰隆、三阴交。
  • 糖尿病足病的预防有哪些(音频)

    糖尿病足病的预防有哪些
    讲解医师:于姗  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院内分泌科
    糖尿病足病已经成为糖尿病比较常见的一种并发症,它的发生和发展对于患者的愈后是有很大关系的。糖尿病最主要的预防措施就是尽量的把血糖控制在理想范围以内,如果出现了糖尿病足的早期临床表现,比如下肢远端的感觉异常、疼痛或者是麻木,再就是双足发凉的情况,都标志着有可能会出现糖尿病足,这个时候应该及时到医院就诊。应用改善循环的,或者营养神经的药物,尽量延缓糖尿病足出现的时间,当然最有效的预防方式就是把血糖控制在理想范围以内。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
  • 糖尿病足病的预防(音频)

    糖尿病足病的预防
    讲解医师:许腾  (副主任医师)
    就职单位:华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
    糖尿病足是糖尿病比较严重并发症之一,控制不好会引起截肢,重在预防。糖尿病足是在血管神经病变的基础上发生了破溃合并感染,如果出现以下症状,比方肢端的麻木、烧灼感、蚁走感、袜套感,或者是有感觉的减退、缺失这样的情况就要到医院就诊,出现下肢的发凉、皮温下降、足背动脉搏动减弱这样的情况,就是出现了血管和神经病变的情况下一定要及早到医院治疗,来预防糖尿病足的发生。预防糖尿病足病,第一就是要选择合适的鞋、袜,袜子经常采用棉质的,要吸汗的,如果趾头之间有压迫,尽量选择五指袜,五个趾头的,把它分开。鞋子也是要选择合脚的,不要打脚,要柔软的,像布鞋这样子的,夏天不要穿长口的鞋子,这样脚会踢伤。第二就是一定要养成经常检查足部的这样一个习惯,可以每天睡觉前或者早晨起来后检查一下自己的足部,有没有出现水疱、破了这样一些情况,及早治疗。第三就是要勤剪趾甲,甲过长可以断裂,可以伤及足趾,趾甲最好是由家属来剪,因为糖尿病患者足部经常会感觉麻木,会剪伤自己的趾甲,剪了以后一定要用锉刀把它锉滑、锉平。还有一点就是糖尿病足患者可以在睡前用温水泡泡脚,泡脚一定要注意水温,最好用温度计来量水温,水温可以在30到38℃左右,如果糖尿病足患者已经出现了下肢的麻木,就不要用脚去试水温了,只能用手去试水温,如果手也出现麻木了,只能让家属来试试水温,最好是用温度计控制水温,尽量不要让脚部的皮肤烫伤。如果已经出现了足部的畸形,比方Charcot关节,因为畸形以后应力的改变,受力点就容易发生破溃,有这样一些畸形的情况,尽量到医院用一些专业的鞋垫,或者专业的鞋子来改变硬力,来预防糖尿病足的发生。
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