精索静脉曲张

弱精其实是平时所说的弱精子症，通常指代的是精子活力过弱这样一种临床现象。精子活力过弱会导致精子的受精能力下降，从而会引起受孕概率的下降。弱精子症的原因是多方面的，最为常见的一类病理性原因，比如精索静脉曲张是可以导致这种弱精子症的，睾丸生精功能下降是可以导致的，还有些药物引起的精子功能下降，也可以引起弱精子症。除此以外还有一类目前并不太清楚它的原因的，其实临床更为多见，并不能找到这种确切的病理性原因，通常和年龄增长、生活不规律、抽烟、酗酒等不良生活习惯有关。

死精症一般指多次精液检查中，多数精子或全部精子均为死亡状态，但精子密度、形态正常。死精症发生的诱因较多，如附属性腺发生炎症、精浆锌缺乏、精索静脉曲张等均可导致精子死亡。其中，精囊、前列腺等附属性腺分泌的液体发生炎症时，精浆pH值降低，则由于酸性环境的产生，导致精子死亡；长期慢性精囊炎可导致精浆果糖及多种氨基酸成分减少，导致精子由于缺乏营养物质发生死亡；局部炎症导致局部充血水肿，导致局部缺氧，进而引发精子死亡。

死精子症的治疗需要结合病因，具体治疗措施如下： 1、对于感染性因素，比如因睾丸、附睾、前列腺感染引起来，要及时给予抗感染的治疗； 2、对于激素水平异常：比如雄性激素降低或者泌乳素太高引起来，要针对性地采取调节内分泌的方法治疗； 3、对于有外科手术指征的死精子症，比如有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾情况等，要及时采取手术来纠正睾丸的内环境，以达到改善精子质量的目的； 4、从中医角度而言，死精子症的治疗要进行辨证论治，中药内服和针灸都有很好的效果。 死精子症指患者的精液标本中满视野都是不动的精子。临床上应通过低渗肿胀试验，来判断这些不动的精子究竟是死的还是活的精子。如果低渗肿胀试验结果小于58%，通常可认定为是死精子症。

精子化验现在很常见，因为一旦要生孩子，很多男性就到医院查精子做孕前检查，化验以后发现精子质量有问题，多数情况就是精子形态不好，或精子活力低，即成活率低，这是常见现象。出现问题要进一步查明原因，其中最常见检查包括有没有精索静脉曲张，因为精索静脉曲张是影响精子质量很常见因素。或者有没有感染问题，比如尿道炎症，支原体、衣原体感染、激素问题等，排除这些因素后。即可确定病因。精子成活率低调养方法如下： 1、不要接触放射线，在半年之内不要做放射科X光检查、CT检查； 2、不要抽烟及过多饮酒； 3、避免久坐：因为久坐以后睾丸温度会上升，对精子质量会有影响； 4、饮食方面要多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜里面含有维生素比较高，含有抗氧化物质。包括西红柿、苹果，都有好处。总体来说要平衡饮食，因为现在年轻人不缺营养，所以饮食以平衡为主。

畸形精子症并不代表一定不会怀孕。按照第五版教材，畸形精子症是指精液中正常形态的精子少于4%，而畸形精子超过95%。畸形精子是指精子头、体、尾的形态变异，可能存在精子遗传物质缺失或者异常。畸形精子过多会影响正常受精，与男性生育率呈负相关性。引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎合并的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等，均可影响精子质量。使用激素或某些化学药物，如抗癌药物利血平、马利兰、呋喃类药物等，可使精子发育不成熟。生殖腺受到放射线照射，可引起精子突变；阴囊局部长期高热，长期酗酒均可使精子发生畸变。如果男性精子的畸形率不是太高，在男性生育的正常范围中，不会影响生育。如果男性精子的畸形率比较高，能够正常受精的精子比较少，就会影响生育。

导致精子质量差的原因具体如下： 1、先天性发育异常，睾丸、附睾发育畸形，如隐睾、小睾丸等； 2、内分泌因素，患者的雄性激素分泌不够，或者泌乳素的异常升高； 3、感染性因素，患者的附睾、前列腺、精囊发炎，导致精子质量下降； 4、外科因素，精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等； 5、很多人的生活环境、工作环境，接触到放射线或者化工燃料、油漆等，导致精子的生成和成熟受到影响，进而导致精子质量下降； 6、从中医的角度来讲，先天性禀赋不足、房事不节、纵欲过度而导致肾精亏虚，或者饮食不节、嗜食辛辣厚味，会导致湿热内生、血络瘀阻精窍，可造成经络不畅，导致精子质量下降。

少精症病因复杂，常见病因包括： 1、睾丸自身发育存在问题； 2、梗阻、炎症等因素引发少精症； 3、精索静脉曲张引起少精症。 患有少精症，切忌有病乱投医，应及时到正规医院查明病因，针对性地进行精准治疗。病因不同，治疗方案不同，目前中西医结合治疗为主流治疗方式，通常可采用中药、西药进行治疗，严重者需通过手术方式进行治疗。

少精症常见原因如下：1、垂体功能不足或肾上腺功能低下：导致睾丸生精上皮萎缩，造成少精症；2、精索静脉曲张：由于静脉回流受阻导致静脉迂曲，造成睾丸局部温度升高，影响睾丸生精上皮的生精功能，引起少精症或无精子症；3、睾丸炎症：患者发生外伤性睾丸炎或腮腺炎病毒性睾丸炎时，会导致睾丸生精上皮受损，造成少精症；4、附睾炎：引起附睾和输精管局部炎症水肿，导致局部排精受阻，出现少精症或无精子症的症状；5、服用棉酚：由于口服棉酚后会抑制睾丸生精上皮功能，导致少精症或无精子症症状。患者出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。

现在很多朋友想问睾丸变小应该怎么做，需要回到导致睾丸变小的原因，睾丸变小的原因有外伤性因素，医源性因素，心理因素。针对以上三点因素会进行相应处理，具体如下： 1、针对外伤性导致睾丸变小的因素，一般情况下争取要做到在睾丸受到外伤时充分评估有没有精索内睾丸动脉损伤，目前通过精密超声仪器去看精索血流大致可以评估； 2、针对医源性损伤，如今更多采用显微镜下精索静脉手术治疗精索静脉曲张，在显微镜下能够很好的看到睾丸动脉，这样能够充分的保护睾丸动脉，从而避免术后的出现睾丸缩小的情况； 3、针对心理性因素，有些朋友过度担心睾丸变小，但实际上睾丸变小很少会发生，需要减轻这方面的心理负担。 以上三点是针对睾丸变小的诉求以及症状需要做到的改变。

不育症治疗方法比较多，有保守药物治疗、手术治疗以及助孕比如人工授精试管婴儿。一般首选保守治疗就是药物治疗，如果精子比较差、精子密度比较少、活力比较低或者提取率比较高，首先考虑保守治疗就是通过药物要孩子，吃药期间计算女性排卵期，这个方法比较简单，大概半年或者3个月即可见效。 如果男性还有其它疾病，比如包皮过长可以做包皮环切，如果有精索静脉曲张可以做静脉曲张手术改善精子质量。如果女性生殖系统不好可以考虑做人工授精或者试管婴儿。如果精子质量很差可以考虑单精子注射，即将精子一个个挑出来与卵子结合形成胚胎放入子宫内。