精索静脉曲张

精子碎片率高医学术语是DNA完整性不够，很多碎片已经脱落，说明功能受到损害，因为DNA不完整，不能表达完整的功能，经常影响生育能力，是观察生育能力的重要指标。人会衰老，比如50-60岁的人DNA碎片率可能较高，是自然规律，不能强求。 有人可能因为有不良生活习惯，比如慢性压力、生活不规律、熬夜、喝酒、吃辣椒太多、久坐、缺乏体育锻炼，这些人可以通过纠正生活方式改善DNA功能、DNA的完整性。某些疾病导致，比如精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌功能障碍或者其它疾病，可以针对病因治疗，比如精索静脉曲张的病人可以进行手术治疗，感染的病人抗感染治疗，内分泌功能障碍的病人进行内分泌治疗。

阴囊瘙痒有很多原因，首先阴囊皮肤疾病造成瘙痒，临床上有阴囊瘙痒症、湿疹等。阴囊内疾病也会造成瘙痒，比如附睾炎、附睾结核、精索静脉曲张、生殖道感染、前列腺炎、精囊疾病。如果是精索静脉曲张，因为回流不好造成皮肤血供不好，有时候会造成溃疡样改变，出现阴囊瘙痒。 最主要是要找到病因，根据病因进行相对治疗，比如有附睾结核要抗结核治疗，如果有附睾炎进行抗炎治疗，如果有精索静脉曲张，进行相应的药物或者手术治疗。焦虑、紧张是瘙痒的重要原因，所以当有阴囊瘙痒时，避免过度紧张、过度担心。

睾丸变小是指睾丸大小在正常的基础上变小，可以认为是一种睾丸萎缩，主要有以下几个原因： 1、随着年龄的变化，睾丸逐渐变小、萎缩。这种睾丸萎缩可以理解为一种生理性的衰老； 2、病毒感染：感染之后睾丸的正常结构被损坏。感染愈合后睾丸的结构被破坏，因此会造成睾丸的萎缩。最常见的原因和类型是腮腺炎病毒，也就是痄腮。腮腺病毒易同时攻击和侵犯睾丸。如果睾丸发生病毒性睾丸炎，发生萎缩的几率非常大； 3、精索静脉曲张：精索静脉曲张发生非常缓慢，但是可持续影响睾丸。重度的精索静脉曲张不得到处理时，虽然睾丸没有感到非常剧烈的疼痛或者不适，但是随着长时间的发展，睾丸会萎缩变小。

长时间勃起后，整个会阴部、盆腔均会充血，睾丸也会充血。勃起后没有合理性释放，提睾肌也会呈现一种收缩状态，没有有效收缩和舒张过程，就会表现出睾丸胀痛。除此以外，还可能存在前列腺炎或精索静脉曲张，通过泌尿系超声检查，并结合临床症状，可以明确诊断。 需观察是否有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、会阴部疼痛不适、下腹部疼痛不适等临床症状。如果患者有临床症状，考虑有前列腺炎的可能。在勃起过程中，前列腺充血产生局部神经压迫。这种神经痛表现为除阴茎勃起的胀痛以外，还会有小腹憋胀、酸痛，可以通过口服药物或者物理治疗来缓解症状。 如果是精索静脉曲张，可以通过口服药物或手术治疗达到治愈。造成睾丸疼痛的原因很多，自己判断较为困难。不建议乱用药，应到正规医院就诊，详细咨询及相关检查，对症处理。

男性不育症一般如果没有情况，临床症状不是很明显，就是正常同房、规律的1周1-2次性生活，总是要不到孩子。如果有其它方面疾病，比如前列腺炎就有前列腺症状，出现会阴部疼痛不适、尿急、尿频。如果有精索静脉曲张就会出现患侧睾丸肿胀、疼痛不适或者长时间行走以后觉得比较胀。如果有泌尿系感染会有尿急、尿频、尿痛表现。 不育症大多数没症状是无法受孕，即在一年没有避孕的情况下无法怀孕。如果炎症比较明显，会有其它方面表现，如果炎症不明显，基本没有特别症状表现。

精索静脉曲张术后穿紧身内裤，主要为减轻手术后可能出现睾丸坠胀不适的临床症状。以显微外科精索静脉曲张结扎术为例，在手术过程中要结扎所有提睾肌静脉和精索内静脉分支，仅保留输精管静脉引流睾丸和附睾的血液回流。由于切断绝大多数回流静脉，仅保留输精管静脉，这种情况可能导致手术后由于早期引流不畅引起睾丸和附睾淤血，从而出现睾丸坠胀不适。因此术后建议患者穿紧身内裤，以有效减轻由于淤血引流不畅所致的睾丸坠胀不适症状。穿紧身内裤的同时也建议患者避免进行剧烈运动，同时服用活血化瘀的中成药，以有效促进血液循环的重新建立，并减轻患者出现睾丸坠胀不适等临床症状。

精索静脉结扎属于手术结扎，一般不会崩开。精索静脉结扎主要用于精索静脉曲张患者，将静脉充分游离、显露后，再进行结扎操作。对于每个专业的泌尿外科医生而言，精索静脉结扎技术属于基本功，需要经过专门的训练并熟练掌握，所以一般不会出现结扎崩开现象。以往精索静脉结扎采取开放手术治疗，即高位结扎或腹腔镜手术结扎，术后精索静脉曲张复发率为8%-10%。近10年来，国内陆续开展显微结扎，即在显微镜下进行精索静脉结扎，以确保结扎更充分，手术损伤更小，预后效果更好。显微结扎大幅度减少了复发现象，复发率不足1%。

男性孕前检查推荐挂泌尿外科或男科，泌尿外科所负责的范围是泌尿系统，不分男女，再加上男性生殖系统，也可以挂男科，因为男科是从泌尿外科分出来的学科，专注于男性生殖、性功能障碍一类的疾病。一般男士孕前检查主要是包括生殖器检查，重点看阴茎是否短小，是否有包皮过长、包皮炎、包茎、睾丸发育状况，是否有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或附睾炎，一般做阴囊B超等。下一步是男性孕前最重要的检查，即精液常规检测，通常推荐在排精之后的3-4天做精液检查最为准确。如果禁欲时间过长，排精量多，里面死精、精子的畸形也会增加，所以推荐在第一次排精3-4天做精液分析，重点看精子密度和精子活力，即观察精子跑得快慢情况。

男人的阴囊潮湿分为两个类型： 1、生理性因素：阴囊、睾丸有外边，因为睾丸很怕热，放到外边后有利于散热。所以阴囊就是空调的室外机，是睾丸的散热器。可以通过出汗来散热，就像空调的室外机要滴水，就要通过出水来达到散热目的。 所以阴囊只是有一些潮湿，但不是很严重，就认为是生理性的情况。有人说潮湿得很厉害，一般是由久坐不动、穿化纤内裤、穿牛仔裤、穿低腰裤、散热不好等引起； 2、病理性因素：局部血液量增大，血液循环增加。比如是出现了精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎情况。局部的血液增多，温度增高。为了散热必须出汗，所以阴囊会潮湿。生理性因素引起的阴囊潮湿，可以通过改变生活方式改变。要穿宽松内裤、穿吸汗的内裤，同时，不要久坐，经常活动，以增强散热。 对病理性因素引起的阴囊潮湿，要及时治疗前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。必要的时候，比如严重到影响了生活和工作，可以进行再处理。 总之，阴囊潮湿既有生理性，也有病理性因素。要分清不同的情况，再进行处理，以取得比较好的效果。

阴囊潮湿是现在很多病人到医院看病时的主诉。阴囊潮湿的原因是身体湿气较大，见于肥胖、经常喝酒、熬夜、暴饮暴食人群。医学上主要见于以下三种情况： 1、前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大； 2、睾丸精索静脉曲张、睾丸炎症； 3、痔疮、肠道问题，部分人大便次数很多也会表现出阴囊潮湿。如果潮湿的同时还有瘙痒甚至皮肤上起疹子、湿疹，都要根据不同情况进行针对性治疗。采用中医治疗较简单，以清理下焦湿热为主。