精索静脉曲张

七叶皂苷钠片可以用于精索静脉曲张的治疗。目前在精索静脉曲张的药物治疗中，所有药物都是经验性用药，七叶皂苷钠是一种植物的提取剂，作用有两点，一点是降低毛细血管的通透性，减轻组织的水肿和局部肿胀；另一点是能够增加静脉血回流的速度，改善静脉淤积情况，所以适用于轻中度精索静脉曲张的治疗，对于重度的精索静脉曲张，也有一定疗效。在精索静脉曲张的药物治疗中主要有两个方向，一个是改善静脉回流，另一个是促进生精。七叶皂苷钠片主要是改善静脉回流，改善静脉回流的药物还有地奥司明，其他具有生精作用的药物，包括人绒毛膜促性腺激素、血管舒缓素、克罗米芬、维生素C，还有维生素E等药物。

精索静脉曲张术后1个月可以进行性生活，病人在精索静脉曲张术后1周左右拆除缝线，这时切口基本愈合，但还存在局部红肿和切口水肿症状，活动时还会出现局部疼痛、不适症状。但1个月后切口愈合较好，不伴有下腹部或切口处疼痛，所以建议精索静脉曲张术后1个月进行性生活。左精索静脉曲张常见于重度曲张的病人，由于左侧乙状结肠压迫左侧精索静脉缺乏静脉瓣，左侧精索静脉汇入肾静脉后再汇入下腔静脉，导致静脉血压较高以及回流障碍，出现左侧精索静脉曲张多于右侧症状。病人由重度精索静脉曲张引起左侧睾丸坠胀、不适或影响精子活动率和存活率时，才行精索静脉高位结扎手术治疗，通常取腹股沟上切口，通过高位结扎术后，多数病人精子质量会得到明显改善。

目前精索静脉曲张的手术分为以下四大类：1、传统手术：传统开刀手术分为两种，一种是经腹股沟管的精索静脉高位结扎术，另一种是经腹膜后的精索静脉高位结扎术。由于腹膜后入路并发症比较少，创伤比较小，而且相对复发率低，所以更常用；2、腹腔镜手术：优点是可以同时行双侧手术，但是需要一定的设备，在基层医院难以推广；3、显微外科手术：优点是创伤小、并发症少、复发率低，能够结扎除输精管静脉以外所有引流静脉，保留动脉、淋巴和神经，所以目前在精索静脉曲张的手术当中，推荐应用显微外科手术；4、介入栓塞手术：向精索静脉内注射硬化剂达到治疗目的，在发达国家已经成为治疗精索静脉曲张的发展方向，但是受到价格等因素影响，目前在我国尚未推广应用。

迈之灵治疗精索静脉曲张有效，迈之灵可以改善静脉回流、促进血管壁的收缩、减少血管壁的炎性渗出，所以对于精索静脉曲张有一定的治疗作用，尤其可以改善由于静脉曲张引起的坠胀感。但是通过药物，如迈之灵，并不能够把精索静脉曲张完全治好，也就是并不能够让管径缩小到正常。如果精索静脉曲张比较严重，药物治疗效果不好，最终还要考虑进行手术治疗。手术是唯一能够彻底根治精索静脉曲张的方式，当然并不是有精索静脉曲张就一定要手术，关键要看静脉曲张对男性是否造成影响，如是否影响精液质量，是否影响睾丸的发育，是否影响男性的内分泌水平。如果只是单纯的精索静脉曲张，但没有任何影响，也没有觉得不舒服，可以不用治疗。如果有明显坠胀感，没有生育要求可以使用药物进行调整。如果药物治疗无效或者有明显的症状，可以考虑手术治疗。目前常用的治疗精索静脉曲张的手术是显微镜下的精索结扎术，可以保留动脉和淋巴管，目前认为是治疗精索静脉曲张的金标准手术。总之，迈之灵可以治疗精索静脉曲张，对于改善症状、改善回流、提高精液质量有帮助。所以初次发现精索静脉曲张，可以通过药物进行调整，当药物治疗效果不好，或者长期服药没有明显作用，再考虑进行手术治疗。

精索静脉曲张的男性生的孩子健康。精索静脉曲张是男性比较常见的一种血管性疾病，可能会影响男性的精液质量，但是并不是所有的精索静脉曲张都会影响精液质量，影响生孩子。有些男性虽然有精索静脉曲张，但精液质量正常，也可以正常生孩子。如果精索静脉曲张比较严重，严重地影响精液质量，可能会影响男性的自然生育能力，并不会直接影响胚胎的质量。如果精索静脉曲张对男性造成严重影响，比如影响精液质量导致男性不育，或者有严重的阴囊坠胀症状，可以考虑手术治疗，当然也可以先尝试药物改善症状，改善精液质量。精索静脉曲张治疗的目标是为了提高精液质量，做完精索静脉曲张手术，也不能让孩子变得更加聪明。如果男性精液质量不好，可以排查是否有精索静脉曲张。如果通过保守治疗，不能改善精液质量，可以通过手术来治愈精索静脉曲张，争取提高精液质量，实现自然受孕。

精索静脉曲张是否能够生育主要取决于患者的精子质量，精索静脉曲张虽然会引起精子质量下降，包括精子活力低或者浓度低，但是有的患者虽然患有精索静脉曲张，但精子质量都在正常范围，此时患者可以进行生育准备。但如果精索静脉曲张引起精子质量低下，包括精子浓度低、精子活力低，此时则需要先进行精子质量调理，等到精子质量都在正常范围时再进行备孕。 精索静脉曲张可以使睾丸局部温度升高，从而影响睾丸的生精功能。所以在调理精子质量的同时，也需要对精索静脉曲张进行一定的治疗，包括口服药物和手术治疗。口服药物主要是针对轻中度精索静脉曲张，常用的口服药物包括迈之灵或前列欣胶囊。如果患者患有重度精索静脉曲张，并且精子质量很差，此时则需要手术治疗。精索静脉曲张的手术方法主要是精索静脉高位结扎手术，手术后能够缓解症状，间接改善精子质量。

精索静脉曲张是男性的常见疾病，主要的临床表现是睾丸的坠胀或者是腹股沟部位的疼痛，精索静脉曲张分为一、二、三度。一度和二度属于轻中度的精索静脉曲张，可以通过口服药物进行调理，其中中药对于因精索静脉曲张导致的疼痛或胀痛有很好的疗效。在临床中，治疗精索静脉曲张常用的中成药有迈之灵、前列欣胶囊，这些药物都具有活血化瘀、止疼的作用。除了中成药以外也可以使用汤药，汤药主要是辨证施治，根据患者整体情况选择合适的药物，通常选择补气、活血、化瘀的药物，常用的中草药有黄芪、川芎、红花、乳香、没药等，具有补气活血的作用。如果属于重度精索静脉曲张，建议尽早行手术治疗，手术方法主要是精索静脉高位结扎手术。如果严重的精索静脉曲张没有得到及时的治疗，有可能会导致男性的精子质量低下，从而引发男性不育症。

精索静脉曲张引起的睾丸坠痛或胀痛症状，通常是由于曲张的静脉导致阴囊内出现蚯蚓状或团状包块，左侧阴囊较右侧阴囊的位置明显变低，久站时左侧睾丸会出现坠胀不适症状，缓解上述疼痛可以口服以下几种药物：1、迈之灵：迈之灵可以促进精索静脉曲张血液循环，增加静脉回流，改善由精索静脉曲张引起的睾丸坠胀不适症状；2、地奥司明：地奥司明可以增加静脉回流，促进血液循环，改善由左侧精索静脉曲张引起的左侧睾丸坠胀不适症状；3、α受体阻滞剂：左睾丸坠胀不适还可由慢性前列腺炎所致，可以口服α受体阻滞剂，配合中成药物和抗生素治疗。多数病人通过规范的治疗，左侧睾丸坠胀不适症状会明显好转。

精索静脉曲张患者口服药物只能改善或者减轻症状，不能达到根治的目的，没有特效药可以治疗，精索静脉曲张指精索静脉里结构缺陷。人体血液循环是从心脏泵出血液泵，再把人体周边的血液吸回来，所以静脉里血液是单向流动。精索静脉里的血液向心脏方向流动，瓣膜会防止血液逆流，如果瓣膜功能缺陷，血液会倒流，淤积在睾丸里，导致睾丸淤血，这时候通过药物治疗可以改善睾丸血运，促进睾丸血液循环回流，减轻症状，对睾丸有一定保护作用，但是不会解决根本问题。所以如果精索静脉曲张比较严重，应该选择手术治疗。

部分病人会在精索静脉曲张手术以后反映依然可以在自己的阴囊部位触摸到蚯蚓状、团块状的物质，这是正常的现象。主要原因在于精索静脉曲张手术的原理，是通过阻断已经功能报废的精索静脉，从而刺激新的精索静脉以出芽的方式形成、发生，并且最终形成一根全新的功能状态健康、良好的精索静脉。只有当这根全新的精索静脉完全长出来之后，手术的目的才能够真正达到，阴囊部位所淤积的静脉血液才能够被这根全新、功能正常的精索静脉运送出去。这样蚯蚓状、团块状物质，才会逐渐的缓解、消失和吸收，这个时间在手术后3-6个月，个别病人新的精索静脉长出时间可能长达1年。所以在临床上，手术以后如果感觉到阴囊有团块样的物质，不用紧张，也不用感到奇怪，这是在手术后恢复期比较常见的现象。