精索静脉曲张

建议精索静脉曲患者，在用药之前需要到正规医院进行检查。检测患者精液质量是否正常，男性激素水平是否正常等。精索静脉曲不一定采用药物治疗，但导致精液质量下降，可以采

精索静脉曲张临床表现，主要分为两大类：第一、出现睾丸坠胀不适，患者在长期站立或者劳累以后，症状会加重，在平卧位或者休息以后，症状会减轻。第二、精索静脉曲张会造成

精索静脉曲张治疗的方法，主要有三大类，第一是药物治疗，目前最常用中成药；第二、在药物治疗效果不明显的情况下，可以采用手术的治疗，手术治疗有开放手术、腹腔镜手术，

讲解医师：王恒兵  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/泌尿外科
您好，精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;附睾

临床上弱精子症的病人是非常多的，提高精子活力也是有多种方法。 第一、尽可能提高整体的健康水平，如果没有整体比较高的健康水平，再去提高精子活力也可以说是无米之炊。 第二、提高精子活力还需要明确一下导致精子活力降低的原因，比如比较常见的精索静脉曲张、高泌乳素血症等等，要除外这些可能导致精子活力下降的原因，之后才能够很好的去治疗。 第三、还可以建议大家可以服用一些提高精子活力的药物或补品，比如含锌的补品，以及维生素E、C以及肉碱类的药物或补品，都是可以在一定程度上提高精子的活力。 但是还是要注意，提高精子活力是比较漫长的，一般情况下可能需要治疗3-6个月，甚至更长的时间，才可能在一定程度上提高精子活力。

精液异常主要是指精液量、精液颜色、精液形状出现异常。导致精液异常的原因包括： 1.疾病因素：尿道炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、高泌乳素血症、性腺功能低下等，应明确病因，对症治疗。 2.非疾病因素：与性生活过频、吸烟、高温、辛辣刺激食物、电脑辐射等有关，应及时调整生活习惯。

精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的手术方式，精索静脉曲张主要是血管病变，对人体危害有： 1、引起阴囊坠痛，影响生活质量，其阴囊坠痛性质与站立、活动多、运动量大明确相关，平卧休息后，疼痛可缓解； 2、引起男性不育，文献资料报道男性不育约40%的病因因精索静脉曲张导致，主要是精索静脉曲张后，导致阴囊部位理化环境与局部温度改变，影响睾丸生精功能。常见左侧，右侧相对较少见，亦有双侧同时发生。

慢性不育症根据不同原因选择不同治疗方式，具体情况如下： 1、药物治疗：激素类药物，如促性腺激素、睾酮、他莫昔芬、氯米芬等；营养类药物，提供精子生成所需的微量元素，如锌、硒以及维生素； 2、手术治疗：明确梗阻者可以通过手术重新通畅输精管道。如为精索静脉曲张影响精子质量，可以通过外科手术进行精索静脉高位结扎。 对于复通输精管道失败者，可以通过手术在睾丸内取精、冷冻，必要时进行试管婴儿。

男性不育需要查找病因，做精液分析、生殖系统B超及性激素检查，甚至睾丸功能生化即抑制素检查。B超检查睾丸、附睾的发育情况，输精管的情况及是否存在影响精子质量的不利因素，如精索静脉曲张等。性激素检查患者体内各种激素的比例。精液分析检查精子的活力、密度及精液是否存在感染因素，如支原体感染、衣原体感染及其它细菌感染等。

男性不育的病因如下： 1、生活习惯：如经常酗酒、吸烟，或泡温泉、桑拿等，影响男性精子质量及生育能力； 2、性功能障碍：如勃起功能障碍、早泄； 3、先天性因素：如睾丸下降不全所致隐睾、克氏征、Y染色体微缺失、其它染色体疾病； 4、睾丸疾病：如重度精索静脉曲张，重度生殖道感染，均可使精子质量下降，导致男性不育。