精神障碍

产后抑郁症主要表现为妇女在生完孩子后，由于心理和生理因素造成的抑郁症。产后抑郁症的病因如下： 1、遗传因素：遗传因素是精神障碍的潜在因素，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率较高； 2、躯体因素：产时、产后的并发症，或难产、滞产、手术产是产后抑郁症的病因； 3、生物学因素：在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生较大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础； 4、社会因素：支持系统被认为是一个重要因素，包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等； 5、心理因素：产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。 以上为产后抑郁症的病因，提醒产妇要注意休息、多运动、合理膳食，进而预防产后抑郁症。

精神分裂症是一个非常顽固而且容易反弹的疾病，患者通常会具有多种人格并且不断的转变和切换，很多人格具有偏执型和凶残的特征，容易对社会和家庭产生严重的危害，甚至比出现自残的不良行为。偏执型精神分裂症有一定的遗传因素，但也不是绝对的，几率多少也没有严格的限制。偏执型精神分裂症特别是在母子，母女之间的遗传比例更高，容易造成子女的出现不同程度的精神障碍的问题，要进行积极的预防和有效的治疗，在不能排除病症的情况下不要生育。

临床中并无被迫害妄想症，但存在被害妄想症，特征如下： 1、妄想是被患者坚信的事实道理； 2、妄想是个人独有，带有一定怪异性，别人无法理解； 3、妄想是自我卷入，任何妄想都涉及到患者自身。被害妄想如果持续发生的患者，可能会合并其它症状，因为精神障碍不是独立症状，而是症状群。被害妄想可能是原发，即突然出现，也可能是继发在其它症状基础上，比如幻听后继发被害妄想。在被害妄想的基础上还会继发出其它症状，比如情绪症状，患者会愤怒、焦虑、忧郁，甚至继发出攻击性行为。

创伤后应激障碍通常与个人自身经历，或者目睹他人经历与死亡有关，或者是受到死亡威胁，受到严重伤害以后，出现的延迟性精神障碍，这个病目前发病率大概在1％-14％。如果患病患者会非常痛苦，常会有闪回症状，患者生活质量会严重下降，而且自杀风险会明显提高。创伤后应激障碍的发生比例还是非常高，最早可以追溯到美国海湾战争，很多退伍军人回到美国以后，出现严重的创伤后应激障碍。国内最经典的是汶川大地震，后来随访还是有很大的一部分患者出现创伤后应激障碍。创伤后应激障碍简短的术语叫PTSD，遭受到急性应激时，后期出现PTSD的比例非常高。

创伤后应激障碍是一种典型的精神障碍，在学术上又叫PTSD，此类疾病属于应激相关障碍下的疾病。该疾病往往是出现急性应激以后，在半年内出现PTSD的典型反应，比如警觉性增高，返回，回避症状，如果达到诊断标准，应该诊断是PTSD或叫创伤性应激障碍。 创伤后应激障碍不仅是本身症状，往往还有伴随症状，比如抑郁症状、焦虑症状、恐惧症状，或者患者出现精神病性症状，所以这个疾病应该要引起足够重视，发病率目前为1％-4％，而且往往会增加患者的自杀风险。所以一旦出现疾病，进行确诊以后，一定要第一时间找相关专科医生进行及时规范治疗。

临床上躯体疾病所致精神障碍是除了脑以外的躯体疾病引起的精神障碍，脑功能紊乱，特别是躯体感染、内分泌、营养代谢、内脏器官疾病导致，治疗方法如下： 1、病因治疗：积极治疗原发躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物； 2、支持治疗：纠正水电解质紊乱与酸碱失调，补充营养能量、维生素与水分，加强保护治疗； 3、控制精神症状：因年龄、躯体疾病、药物间的相互作用等因素，对于躯体疾病所致精神障碍患者，使用抗精神病药物需慎重，起始剂量应更低，剂量逐渐增加，当症状稳定时，应考虑逐渐减少剂量； 4、护理：保持安静与安全的环境，防自杀、冲动、伤人与毁物，防跌倒、走失及其他意外情况，注意保暖与清洁，预防压疮与其他并发症。

酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性精神症状，长期饮酒的患者可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。酒精依赖患者在停止饮酒后出现手抖的症状，则提示患者已是程度较严重的酒精依赖。手抖往往只是前期的症状，随后多会引发出现大量的精神症状，因此建议手抖的患者在第一时间到医院及时就诊，采取合理治疗。

酒精伴发的精神障碍，一般分为急性和慢性。但无论是急性或慢性，戒酒是第一步的治疗，也是治疗能否成功的关键步骤。戒酒一般建议在住院条件下进行，一方面会断绝酒的来源，另一方面及时很好的处理病人戒酒过程当中出现的戒断反应。 对症治疗，针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状，可用抗焦虑药物，如安定类药物，安定、劳拉西泮、氯硝西泮这类药物，但剂量上尽量以能控制戒断症状的最低剂量为宜。如果患者出现抽搐，可以肌肉注射安定类药物，必要时每4个小时重复注射一次，也可以口服给药。对于兴奋躁动明显的患者，可以给予氟哌啶醇这类抗精神病药物的肌肉注射或口服治疗。 多数酒精所致精神障碍的患者有神经系统损害，以及躯体营养状况不良，这时应该给予促进神经营养的药物进行支持治疗。同时还可补充大量维生素，尤其是B族维生素、补液，纠正电解质平衡紊乱。合并有胃炎或肝功能异常的患者，还要对症给予处置。 心理治疗包括行为疗法，使用戒酒硫。急性酒精中毒处理包括催吐、洗胃、生命体征维持、加强代谢等。常用纳洛酮药物可用于急性酒精中毒的救治，也可以重复使用。

酒精所致的问题包括有害使用和依赖，有害使用的预防包括政策制定、宣传、教育和早期干预。酒精依赖预防即持久的康复过程。由于酒精所致的问题普遍，各个国家，特别是发达国家，都相应制定了相关政策和法规，以期从整体水平降低酒精所致危害的发生。如年龄限制，在我国，法律规定18岁以下的年轻人买酒违法。如对酒类广告的管理，控制酒精供应。还有如驾驶时酒浓度的检测，酒后驾车属于非法等。 酒精依赖有一定病因，并具有遗传因素。并不是什么人都可能会得该疾病，只是针对一部分特殊人群。所以预防工作重心肯定针对这部分人群，如家族中有人可能有慢性酒依赖的情况，甚至已经有慢性酒中毒的患者出现。这时对子女，尤其是成年男性的子女，预防工作一定要做到位。一定要让他们知道长期、大量饮酒的危害性。如果已经饮了酒，也要让患者能够尽早戒酒。因此，对于酒精所致精神障碍的预防工作极为重要。

酒精所致的精神障碍症状一般出现在急性酒精中毒或长期大量饮酒导致酒精依赖之后。常见症状有幻觉，而幻觉主要是幻听和幻视。如患者可以听到有人跟自己说话，或听到很多嘈杂的声音，或看到眼前有景象，但别人都听不到或看不到。也可以出现妄想症状，最常见的妄想是嫉妒妄想，患者坚信配偶对自己不忠，在外面有了别人，尤其以男性患者比较多见；也可以出现被害妄想或者被监视妄想，认为有人监视自己或者要害自己；还可能出现记忆力受损、虚构、定向力的障碍。患者对人物、时间、地点判断有错误；也可能出现痴呆症状，如进行性人格改变，智力低下，记忆力改变。 长期大量饮酒还会导致患者出现抑郁、焦虑的症状。患者人格也会出现一定的变化，对饮酒的需要超过其它一切活动，越来越以自我为中心、自私、行为标准下降。为了得到酒而不诚实，甚至偷窃和诈骗，对家庭和社会的责任感丧失等。