粉刺

痤疮又称为青春痘，是一种病因复杂的疾病，如痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管堵塞、内分泌因素、炎症因子参与，甚至有遗传倾向。目前本病一般在皮肤科就诊，因为皮肤科对本病有更为明确的认识，且痤疮主要发生在面部等影响容貌的部位。 发现痤疮后，建议到皮肤科就诊，皮肤科医师会根据痤疮的具体情况进行治疗。如果是粉刺，可以用果酸治疗，也可以配合外用药膏。如果是炎性的丘疹、脓疱，可以使用抗炎的药物。如果是结节、囊肿性痤疮，可以给予光动力治疗，或口服的异维A酸红霉素等药物，但一定要在正规专业医院的皮肤科指导下，选择合适的治疗手段。

对于较软的浅表粉刺，单纯刷果酸治疗即可；而对于质地较硬的粉刺，单纯刷果酸效果不佳，需配合口服异维A酸胶囊调油脂、缩毛孔。异维A酸是唯一对痤疮油脂和毛孔同时起作用的药物，且疗效较为理想，双管齐下可将痤疮粉刺彻底治愈。 粉刺是痤疮发病的初级阶段，即油脂分泌比较旺盛，堵塞毛囊，进而形成粉刺，但毛囊不一定有明显的炎症反应。痤疮粉刺可以持续存在几年，甚至长达20年。在痤疮治疗过程中难免有复发，但通常不会立即复发，即使复发后治疗难度也相对较小，可再次治愈。总而言之，粉刺痤疮通过积极的治疗可以治愈。

扁平疣为皮色或褐色，散在或群集的扁平角化性丘疹，表面扁平光滑，内部一般不会出现白尖或白色内容物。如果出现此类情况，一般需要考虑其它原因，例如是否存在粟丘疹或白头粉刺，无法明确时可以求助于专业医生。 扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的良性皮肤乳头瘤，好发于面部、双上肢等暴露的部位，多见于儿童及青少年，主要通过密切接触传播。扁平疣病程较长，病情较顽固，复发率较高，好发于免疫力低下的患者。因此，HPV感染、免疫力较低的患者容易长扁平疣。

鼻子表面黑头实际上是一种微粉刺的表现，就是因为皮肤出油比较多。正常的情况下应该是从毛囊口直接排出，但是在毛囊口出现堵塞的情况下，毛囊口发生氧化，开始出现黑头，外观可见为毛孔粗大，就是黑头的表现。 临床的处理方法首先是外用阿达帕林凝胶，也是一种维甲酸类外用的药物，作用可以使毛囊口正常角化通畅，把油和各种聚积物能够慢慢的排出，黑头就能够去除掉。但是药膏外用短期内无法见到疗效，通常要用2-3周才能见到疗效。所以外用药膏的时候不要着急，需要一定时间。另外，药膏使用之后皮肤会发干、脱皮，或者会有痒痛的感觉，部分患者比较明显的时候，可以隔天使用1次，在皮肤耐受的情况下慢慢温和使用，可以会有疗效。其次，在皮肤护理的方面可以使用部分带有水杨酸的面膜，通过日常不定期的护理，使毛囊口正常的角化，保持不会堵塞。预防黑头的产生也是治疗的首要措施。

如果面部长期应用含有皮脂类固醇药物或含有皮脂类固醇化妆品形成依赖，停止应用以后面部会发生激素依赖性皮炎。激素依赖性皮炎发病的原因包括：长期外用含激素外用药物；长期应用含激素化妆品以及面膜；应用了含激素的祛痘、祛斑等功效类护肤品；心理因素，如情绪焦虑、紧张；日晒会加重皮肤敏感，这都是导致该病发作的因素。 激素依赖性皮炎的皮肤表现有几个方面： 1、皮肤出现红斑、皮肤变薄，出现红血丝； 2、可能会出现痤疮样皮疹，面部出现粉刺、丘疹、脓疱，表明长期应用激素以后皮肤表面菌群失调；甚至有时会促进毛囊虫繁殖，而且会导致玫瑰痤疮； 3、出现色素沉着，即色斑； 4、表现为皮肤老化，出现皮肤干燥、粗糙、脱屑甚至萎缩； 5、皮肤表面的毛发增粗变长，自我感觉一般有灼热感、瘙痒、刺痛、光敏感以及紧绷感等。

酒糟鼻在医学角度的正确命名为酒渣鼻，其诊断最主要的依据是典型的皮肤损害，如面部中央、面颊部出现的阵发性毛细血管扩张，就是我们通常讲的红血丝，然后进一步发展为炎性丘疹、脓疱、鼻赘期，可表现为鼻头肥大，通过这些典型的发生于面部的皮肤损害，即可确诊。如果患者患有酒渣鼻，需特别强调，一定要避免过度治疗，尽可能修复皮肤的屏障功能，这样才会对后续治疗起到很好的效果。酒渣鼻有一些相关的疾病，最常见的就是寻常痤疮，就是通俗所讲的痘痘，再有就是脂溢性皮炎。痤疮本身有一些白头、黑头粉刺在原发性皮损里面，而酒渣鼻则主要是毛细血管扩张、丘疹、脓疱，当然炎症期的时候，这两种疾病可以混合存在。另外脂溢性皮炎，主要的表现为面部皮脂溢出部位，不单单局限于面部油腻性的鳞屑附着。

祛除鼻子上的黑头其实有很多方法，举例如下： 1、现在有一些洗面奶可以祛除黑头； 2、可使用含有水杨酸类、果酸类的药物，还有一些药物可以溶解皮脂，涂上以后可以将皮脂给溶解了，也会把黑头去掉； 3、可以做浅剥脱，也可以去掉黑头； 4、物理方法，比如用光电的方法给皮脂腺加热，皮脂腺分泌通畅后不至于堵塞毛孔，之后黑头也会逐渐消失。 鼻子的黑头可以认为是黑头粉刺，主要是由于粗大的毛孔里有黑头，主要是皮脂腺分泌堵塞后被空气氧化导致呈黑色。

黑头粉刺也叫开口粉刺，形成原因就是皮脂溢出过多，堵塞毛孔，想要祛除黑头，要做好控油和疏通毛孔的工作，主要步骤有： 1、清洁控油，认真早晚洁面，选择温和的专业洁面产品，使用手部轻轻的按摩面部，促进毛孔内污垢排出和老化角质细胞的正常脱落，正确洗洁面能够起到调节油脂平衡、清除彩妆的残留、清除多余油脂的作用，令肌肤更加的透亮； 2、补充充足的水分，做好保湿补水的工作，给皮肤补充充足的水分，有助于软化毛囊口的角质细胞，帮助其更好的脱落，防止皮脂膜受到刺激； 3、祛除黑头，黑头是硬化油脂的阻塞物，可以用果酸治疗以后做祛除，有效清除毛孔内的残留皮脂，疏通阻塞的毛孔； 4、收敛毛孔的过程，粗大毛孔在清洁干净以后期，可以做激光等治疗收缩紧实的毛孔。另外日常需要少吃辛辣刺激性的食物，保证充足的睡眠，注意不要熬夜，避免紧张焦虑的情绪。

粉刺为寻常痤疮的基本损害，为年轻人中较常见的发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，频繁长粉刺与以下原因有关：1、内分泌因素：雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺出现增生和分泌。皮脂腺分泌大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，并刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合扩张毛囊口，形成黑头粉刺；2、清洁不到位：年轻人面部的皮肤常由于皮脂腺分泌过多油脂在皮肤表面，导致面部多油。面部的护肤品、化妆品与油渍和污物等形成的脂垢堵塞毛囊口，加速形成面部粉刺。患者常正处于青春期，雄激素水平较高，需注意常用温热水、香皂等洗脸，保持面部清洁。尽量简单使用护肤品，不可使用过多，避免护肤品堵塞毛囊口，加重或反导致粉刺反复；3、生活因素：熬夜或辛辣饮食也可能导致频繁长粉刺，因此不可熬夜，避免食用辛辣、刺激性的食物，生活保持规律。局部可经常外用去除油脂的药膏，如硫磺制剂或水杨酸制剂等，清除皮肤角质从而去除粉刺。

额头上长了闭合粉刺，可以用温水洗脸以及涂维A酸软膏，具体内容如下：1、温水洗脸：是毛囊皮脂腺分泌旺盛，不能正常排出体外，堵塞在毛孔引起痘痘，从而引起粉刺。皮肤表面完整，不能通过挤压的办法清除，建议多用温水洗脸，使毛孔开放，使里面堵塞的皮脂腺，逐渐通过开放的毛孔排泄到体外，粉刺可以逐渐减轻，温水洗脸可以促进毛孔开放；2、涂抹维A酸软膏：可以抑制皮脂腺转化过度，减轻毛囊皮脂腺堵塞，有助于粉刺排泄到体外，减轻闭合粉刺。以上办法可以减轻闭合粉刺，用手挤压的办法不可以，因为它没有开口，黑头粉刺可以用挤压，白头粉刺、闭合粉刺用挤压的办法没有用，要是用热水洗脸、涂维A酸软膏，目的是减轻皮脂腺排泄、堵塞，达到治疗效果。痤疮是最早的一种粉刺类型，可以用温水洗脸、涂药的办法进行治疗，到后期比较严重，可能需要到医院进行处理。