粉刺

婴儿痤疮又称为新生儿痤疮，多发生于新生儿出生后十天左右，可于颜面部或额头出现单个粉刺。发生原因为新生儿血液中带有母体激素，以雄性激素为主，此类雄性激素可在短时间内引起毛囊皮脂腺出现堵塞，形成粉刺。新生儿痤疮以粉刺多见，临床就诊的患儿，通常无需处理。随着小儿生长发育、建立自身激素水平后，粉刺可自然消失，家长无需担心。

治疗痤疮的药膏根据不同作用机制分为以下几类： 1、抗生素类：用于毛囊中痤疮丙酸杆菌等微生物引起感染，具有抗炎杀菌作用，包括夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶及甲硝唑凝胶等； 2、维甲酸类：主要为疏通毛囊，改善毛囊异常角化，包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、异维A酸红霉素凝胶等； 3、中成药类：龙珠软膏可用以治疗囊肿性痤疮，克痤隐酮凝胶可以治疗粉刺类。 对于轻微痤疮，可以自行选择用药，症状严重者需到医院由医生诊断用药。

婴儿湿疹是多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为特异性皮炎，与基因相关，也可因婴儿皮肤发育不完善导致皮肤屏障损害，易受到物理刺激和外界刺激，表现为头面部红斑、丘疹、水疱甚至可有渗出，可泛发全身，部分可于1-2年后缓解，部分可迁延至成年。婴儿湿疹一般于第2、3个月发生，新生儿一般为婴儿脂溢性皮炎，两者均由孕期胎儿通过胎盘吸收母亲的雄激素导致皮脂过度分泌引起。婴儿痤疮可表现为面部的丘疹、脓疱，但较少有粉刺，两者常由马拉色菌引起，若病情较重可使用相应软膏治疗，若病情较轻可以自行好转。

痤疮自行挤压不可取，因其为有创操作，易破坏局部组织，形成瘢痕，建议痤疮患者到医院等专业祛痘机构，在无菌的条件下采用专门的工具和正确的方法操作，还可使用相关药物治疗，如维A酸、过氧化苯甲酰、水杨酸、壬二酸等酸性药物，具有溶解消炎的作用，可消除粉刺，但常有轻微刺激性，故需在保湿剂后使用。可选择点涂后逐渐扩大面积使用，或隔天使用适应后每晚使用，还可使用果酸等方法进行物理性祛除，但需避免自行操作，避免使皮肤发展为敏感肌。

白头粉刺是痤疮的一种，由于皮脂腺分泌过多，在局部积累形成代谢产物，继而形成颗粒状物质，即白头粉刺。临床早期多采取穿刺治疗，目前可采用激光治疗。若未及时治疗，后期融合后，治疗难度会加大。此外，白头粉刺还会形成感染、脓肿和炎症，使皮肤病变不断加深加重。建议患者到医院进行专业治疗，勿用针自行穿刺或强行挤压。

闭合性粉刺是痤疮的一种，主要特征即皮损无开口，易使分泌物、代谢物聚集。临床中闭合性粉刺主要治疗方法有两种，一种是采取无损伤治疗，使其缓慢吸收；一种是破坏表皮组织，使粉刺组织排出。两者均可采用，后者虽见效较快，但有一定风险，因此可将两种治疗方法相结合，根据患者情况选择。临床认为无论治疗开口性粉刺或闭合性粉刺，均有可能形成局部感染，建议化脓性粉刺患者选用激光治疗，相对较为安全。

临床认为激光治疗粉刺相对较安全，仅对皮肤造成暂时性损伤，多可恢复，掌握好度即可。但若激光治疗粉刺时破坏性面积过大或过密，即一次激光性强度过大或破坏过重，均可能形成色素沉着或局部小疤痕。因此激光治疗粉刺并非仅用激光治疗，即可算完成治疗，需要分疗程治疗。还应根据激光种类、方式、能量大小判断其损伤程度，不能盲目认为激光治疗无任何副作用。

寻常痤疮指毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，即青春痘、粉刺，主要高发于青少年。青春期后，体内雄性激素增多，可刺激皮脂腺分泌皮脂，甚至堵塞导管，引起炎症反应，临床表现为丘疹、粉刺、脓疱，若合并痤疮杆菌感染，可出现脓疱，严重时形成囊肿结节。寻常痤疮按临床表现病情的轻重程度，可分为四型。第一型表现为主要粉刺，第二型为丘疹，第三型为脓疱，第四型即结节囊肿。

黑头常见于皮肤表面形成，又称黑头粉刺，为痤疮的一种。临床中粉刺分开放性和闭合性，黑头属于闭合性粉刺。黑头粉刺成因较多，可为自体排泄产生的代谢物，目前临床较多见为外界黑色灰尘、尘埃、螨虫类物质吸附于皮肤表面，进而形成黑头。可采取吸引、清洗等方法治疗，但效果不佳。近年来用激光照射治疗黑头，效果较佳且无创、无痛，1-2次即可彻底根除。

黑头多是由空气中尘埃、灰尘吸附于皮肤表面而形成，全称为黑头粉刺，是皮肤损伤、皮肤病变的一种。皮肤产生病变后易引发粉刺，可分为开放性和闭合性，闭合性粉刺又分黑头和白头。虽黑头粉刺属闭合性，但由于炎症损伤反应，仍可与外界相通。临床建议患者出现黑头粉刺后，及时到专业医院就诊，明确诊断后通过合适方式改善皮肤症状。