粉刺

婴儿痤疮又称为新生儿痤疮，多发生于新生儿出生后十天左右，可于颜面部或额头出现单个粉刺。发生原因为新生儿血液中带有母体激素，以雄性激素为主，此类雄性激素可在短时间内引起毛囊皮脂腺出现堵塞，形成粉刺。新生儿痤疮以粉刺多见，临床就诊的患儿，通常无需处理。随着小儿生长发育、建立自身激素水平后，粉刺可自然消失，家长无需担心。

婴儿湿疹是多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为特异性皮炎，与基因相关，也可因婴儿皮肤发育不完善导致皮肤屏障损害，易受到物理刺激和外界刺激，表现为头面部红斑、丘疹、水疱甚至可有渗出，可泛发全身，部分可于1-2年后缓解，部分可迁延至成年。婴儿湿疹一般于第2、3个月发生，新生儿一般为婴儿脂溢性皮炎，两者均由孕期胎儿通过胎盘吸收母亲的雄激素导致皮脂过度分泌引起。婴儿痤疮可表现为面部的丘疹、脓疱，但较少有粉刺，两者常由马拉色菌引起，若病情较重可使用相应软膏治疗，若病情较轻可以自行好转。

痤疮自行挤压不可取，因其为有创操作，易破坏局部组织，形成瘢痕，建议痤疮患者到医院等专业祛痘机构，在无菌的条件下采用专门的工具和正确的方法操作，还可使用相关药物治疗，如维A酸、过氧化苯甲酰、水杨酸、壬二酸等酸性药物，具有溶解消炎的作用，可消除粉刺，但常有轻微刺激性，故需在保湿剂后使用。可选择点涂后逐渐扩大面积使用，或隔天使用适应后每晚使用，还可使用果酸等方法进行物理性祛除，但需避免自行操作，避免使皮肤发展为敏感肌。

临床认为激光治疗粉刺相对较安全，仅对皮肤造成暂时性损伤，多可恢复，掌握好度即可。但若激光治疗粉刺时破坏性面积过大或过密，即一次激光性强度过大或破坏过重，均可能形成色素沉着或局部小疤痕。因此激光治疗粉刺并非仅用激光治疗，即可算完成治疗，需要分疗程治疗。还应根据激光种类、方式、能量大小判断其损伤程度，不能盲目认为激光治疗无任何副作用。

寻常痤疮指毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，即青春痘、粉刺，主要高发于青少年。青春期后，体内雄性激素增多，可刺激皮脂腺分泌皮脂，甚至堵塞导管，引起炎症反应，临床表现为丘疹、粉刺、脓疱，若合并痤疮杆菌感染，可出现脓疱，严重时形成囊肿结节。寻常痤疮按临床表现病情的轻重程度，可分为四型。第一型表现为主要粉刺，第二型为丘疹，第三型为脓疱，第四型即结节囊肿。

黑头多是由空气中尘埃、灰尘吸附于皮肤表面而形成，全称为黑头粉刺，是皮肤损伤、皮肤病变的一种。皮肤产生病变后易引发粉刺，可分为开放性和闭合性，闭合性粉刺又分黑头和白头。虽黑头粉刺属闭合性，但由于炎症损伤反应，仍可与外界相通。临床建议患者出现黑头粉刺后，及时到专业医院就诊，明确诊断后通过合适方式改善皮肤症状。

从中医角度，痤疮属于肺风粉刺的范畴，皮肤病血毒丸有一定抗炎、抗瘙痒、抑菌的作用，因此可以用于治疗痤疮，同时可避免应用抗生素对机体内环境的影响，及致病菌耐药性产生的副作用。建议作为痤疮辅助治疗用药，由于皮肤病血毒丸属于中药，所以其抗炎作用有限，建议大家到正规医疗机构，咨询医生后，在医生指导下应用该药。

痤疮主要表现为粉刺、丘疹、囊肿、结节，丘疹为其中的一个皮损表现，是由于皮脂腺分泌旺盛堵塞毛囊，导致毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖进而造成感染，引发皮肤出现红色的炎性丘疹，即称为丘疹性痤疮。丘疹性痤疮的发生与患者的饮食、作息习惯均有一定关系，若患者经常熬夜或常食牛羊肉、辣椒、小龙虾等食物，均可导致此病的发生。因此，丘疹性痤疮患者应注意规范生活习惯，纠正不良饮食、作息，同时到医院应用清热解毒药物，配合红蓝光治疗，以改善症状。

下巴出现痤疮应积极寻找病因。由于子宫、生殖系统出现紊乱，导致内分泌严重失调，可寻求中药进行调理治疗，效果较好。若螨虫感染造成皮肤出现黑头、粉刺，可使用硫磺皂进行清洗，但应注意一周使用2次即可，避免造成皮肤干燥。由于油脂分泌过盛造成下巴出现痤疮，患者应规律自身生活作息。肾虚或肾功能较差患者，在治疗同时应增加滋补药物，达到补肾祛毒效果。过食冷饮患者，脾胃较虚弱，可用温补药物，提升身体机能。

维A酸乳膏是维A酸类的一种乳膏制剂，主要作用是对皮肤有一定剥脱性，可调节皮肤角化情况，对粉刺型痤疮有良好的治疗作用。但该药对红痘印没有去除效果，如果患者长期应用维A酸类的乳膏，会刺激皮肤使皮肤发红，可能会加重痘印。所以痘印患者应到正规医院，根据医生指导，针对不同痤疮、皮疹，选择适当药物，而非一味应用同一种药物。