粉刺

痤疮好发于正处于青春期的青少年，主要发生在皮脂分泌过多的额部、面颊、前胸、后背等部位，面部以T型区最易发生。症状轻时，表现为白头黑头粉刺，炎症进展后形成丘疹、脓疱，再继续发展，可出现比较严重的囊肿和结节，且容易造成色素沉着、毛孔粗大。甜腻、高热量、辛辣饮食，以及睡眠晚、精神压力大都容易加重痤疮，生活中应注意避免。

轻度痤疮，如粉刺、黑头粉刺等，通过充足睡眠、健康心理、清淡饮食，可明显改善症状或自愈。仅在青春期某阶段爆发的痤疮，之后也能逐渐好转并痊愈。但中重度痤疮，应及时干预。 除了养成良好的生活习惯，也要在专业医生的指导下应用药物规范治疗，临床有确切疗效的首选药物是异维A酸，米诺环素、多西环素等抗生素，以及林可霉素凝胶、莫匹多星软膏等外用药物。

痤疮主要根据其临床表现进行分类。痤疮的临床表现，最早期是粉刺，若粉刺未治愈，则导致丘疹、脓疱，脓疱未治疗又发展为囊肿、脓肿、结节。若仍未及时治疗，后期形成疤痕。根据痤疮发展从轻到重的过程，可分为一级、二级、三级、四级痤疮。此外，还根据特殊情况分类，包括新生儿痤疮、婴儿痤疮、药物性痤疮、暴发性痤疮、聚合性痤疮、职业性痤疮等。

在皮肤科经常会遇到患者告诉医生眼睛周围长有米黄色或者淡白色的小疙瘩，询问医生原因，这其实是一种脂肪粒。脂肪粒是皮肤下面包埋的一种皮脂腺，包埋在皮肤下面形成，也叫闭合性粉刺。出现脂肪粒有以下原因： 1、皮肤过多地使用磨砂膏、去死皮膏，角质层剥脱，皮肤干燥，下面的皮脂腺产生以后不能顺利地排出，所以积在皮下形成了脂肪粒。 2、有的人很容易出油，油出得太多，没有及时排出，积在皮肤下面，累积多了以后，会在皮肤下面形成小疙瘩。 3、喜欢在眼睛周围涂眼霜，在脸上涂过多的高营养素，造成皮肤排泄失常，也会形成的脂肪粒。 4、有的人喜欢化妆，脸上一直涂化妆品，特别是戏剧演员要涂油彩妆，过多的上油彩妆后，就像脸上涂了厚厚的一层油，里面的皮脂腺排出失常，会在皮肤下面挤出小疙瘩，形成脂肪粒。形成脂肪粒会有碍观瞻，会觉得脸上不好看，皮肤疙疙瘩瘩的，很多人就来皮肤科求助。部分人也到美容院去挑，把它给清除出去。所以，脂肪粒其实是皮肤的小问题，但是一定要去正规医院，在严格消毒的情况下进行清除。如果随便挑，皮肤的小创口会造成局部的炎症，会留下色素或留下小疤痕，这是不必要的。所以，建议出现脂肪粒时，一是要考虑清楚，是否是护理不当引起，二是应该到医院去清除掉。

火针是将烧红的针体迅速刺入体表，利用其温热刺激来治疗疾病的一种传统的中医外治方法。任何类型的痤疮都可进行火针治疗，如白头粉刺、黑头粉刺、小的炎性丘疹，以及较大的囊肿性痤疮和结节性痤疮。粉刺和较轻的炎性小丘疹，通常进行一次火针治疗即可痊愈，而较大的囊肿及严重的结节，需要2-3次的治疗。

火针治疗适用于任何类型的痤疮皮疹。粉刺及炎症性丘疹，通常一次治疗后，3-5天皮疹可逐渐消退，较重的炎症性囊肿和结节，通常需要2-3次的治疗。火针治疗后痤疮皮疹是否复发，一般与火针治疗并无直接关系。因为痤疮皮疹的复发以及预防，主要为临床上的系统治疗或者外用药物，同时还需注意生活习惯的调理。

青春痘也称为痤疮，为毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，患者面部出现丘疹、脓疱、结节以及粉刺等皮肤损伤症状，对患者社交、工作以及生活产生严重影响。青春痘的原因主要包括以下几方面： 1、与雄激素水平相关，雄激素与雌激素水平失衡可引发青春痘； 2、皮脂腺分泌增多； 3、毛囊皮脂腺口角化； 4、与毛囊内寄生菌有关； 5、与内分泌因素、遗传因素以及免疫等相关。

针灸治疗粉刺或痤疮具有明显优势，治疗效果主要包括以下两方面： 1、从标：通过对面部进行局部针刺，达到疏通经络、改善痤疮状态、消炎及改善面部循环等目的，以改善面部皮肤表面问题； 2、从本：痤疮患者多为肺胃热盛体质或内分泌失调状态，特别指女性易伴随月经失调问题，通过针灸整体调理，以减少痤疮发作，达到治疗目的。

婴儿痤疮又称为新生儿痤疮，多发生于新生儿出生后十天左右，可于颜面部或额头出现单个粉刺。发生原因为新生儿血液中带有母体激素，以雄性激素为主，此类雄性激素可在短时间内引起毛囊皮脂腺出现堵塞，形成粉刺。新生儿痤疮以粉刺多见，临床就诊的患儿，通常无需处理。随着小儿生长发育、建立自身激素水平后，粉刺可自然消失，家长无需担心。

婴儿湿疹是多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为特异性皮炎，与基因相关，也可因婴儿皮肤发育不完善导致皮肤屏障损害，易受到物理刺激和外界刺激，表现为头面部红斑、丘疹、水疱甚至可有渗出，可泛发全身，部分可于1-2年后缓解，部分可迁延至成年。婴儿湿疹一般于第2、3个月发生，新生儿一般为婴儿脂溢性皮炎，两者均由孕期胎儿通过胎盘吸收母亲的雄激素导致皮脂过度分泌引起。婴儿痤疮可表现为面部的丘疹、脓疱，但较少有粉刺，两者常由马拉色菌引起，若病情较重可使用相应软膏治疗，若病情较轻可以自行好转。