粉刺

扁平疣为皮色或褐色，散在或群集的扁平角化性丘疹，表面扁平光滑，内部一般不会出现白尖或白色内容物。如果出现此类情况，一般需要考虑其它原因，例如是否存在粟丘疹或白头粉刺，无法明确时可以求助于专业医生。 扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的良性皮肤乳头瘤，好发于面部、双上肢等暴露的部位，多见于儿童及青少年，主要通过密切接触传播。扁平疣病程较长，病情较顽固，复发率较高，好发于免疫力低下的患者。因此，HPV感染、免疫力较低的患者容易长扁平疣。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
随着时光的流逝，岁月的痕迹在脸上越来越明显了，各种肌肤问题显现出来了。鼻子上黑头粉刺总是源源不断，不是一时半会就可以完全去除的，这就需要每周坚持2次去角质，还要对肌肤进行护理

头皮也是皮脂腺分布较丰富的部位，皮脂丰富，油脂无法通畅排出，毛囊产生炎症，进而形成痤疮。对于头上长痤疮的患者，面部或多或少也有痤疮的表现，如粉刺、丘疹。头部痤疮容易引起脱发性毛囊炎，破坏毛囊，导致脱发。 因此，头皮痤疮建议要尽早服用异维A酸胶囊，这是治疗顽固性痤疮的一线药物，具有调油脂、缩毛孔、抗毛囊炎症的作用，但是一定要在专业的医师指导下使用，因为使用方法、疗程、剂量较复杂。此外，在服药同时也可外用抗炎药物，效果较好。因此，头皮痤疮要早治疗，以免产生脱发。

眼皮部位皮肤特别薄，特别容易出现脂肪堆积。临床中并不是说眼皮上长东西就是脂肪颗粒，要根据皮疹形态、生长情况来诊断到底是什么病。首先会容易出现的就是粟丘疹，也就是老百姓说的脂肪粒，就像长粉刺或脂肪的颗粒没有长出来，往里边长包在里面，形成像脂肪堆积在里面，就叫做粟丘疹。还有一种叫做汗管瘤，是汗管的良性肿瘤，通常也会长在眼皮或下眼睑部位，也会出现淡黄色或肉色小丘疹，有时跟脂肪颗粒很相近。还有一种就是通常说的痘痘、粉刺，也会长在眼皮周围。 所以首先要判断清楚到底是哪种情况，不能笼统说都是脂肪颗粒。一般粟丘疹，即大家通常说的脂肪颗粒，可以局部消毒，用挑针将里面粉刺挑出；也可以用激光在上面开一个口，再把里面的东西清出来。如果是汗管瘤，要进行激光治疗。所以，如果眼皮上长脂肪颗粒或肉色东西时，自己不要随意用手去挤，要到医院先让医生看好之后再进行对症治疗。

患者可通过以下方法帮助去除鼻子上粉刺，常见如下：1、药物外用：包括维A酸制剂 ，如维A酸乳膏等，局部外用可使毛囊皮脂腺开口恢复通畅，脂酸或者角质酸容易排出，并且抑制局部皮脂分泌，对于鼻部粉刺有一定治疗效果。虽然需要一定时间，但需尽量避免人为挤压鼻子上的粉刺，否则可能导致毛孔粗大，引起局部炎症加重或者扩散，留下痘坑、痘印；2、化学剥脱：局部采用果酸、水杨酸，使粉刺容易排出、毛孔疏通；3、综合调理：包括饮食清淡，患者少吃过油、过甜食物，因为都可以刺激鼻子部位皮脂分泌增多，使粉刺增加或者复发。患者还需注意规律生活作息，避免过于劳累、熬夜，均不利于粉刺恢复；4、皮肤控油：加强面部皮肤清洁卫生、控油，及时去除皮肤表面油脂污垢，避免堵塞毛孔，否则容易引起鼻部粉刺。

脸部的黑头，主要是由于皮脂腺分泌的皮脂形成栓子，堵塞后发生氧化所造成。脸部黑头以及毛孔粗大，有多种去除办法，最简单的是针清，即使用粉刺针清除毛囊孔中的黑头。 另外光子嫩肤、皮秒激光、小气泡，以及点阵激光等操作，对毛孔粗大和黑头，也有较多的改善作用。脸部有黑头以及毛孔粗大的患者，平时需进行皮肤的护理工作，根本方法是使用洗面奶，将面部的油脂和灰尘洗净，避免毛囊孔堵塞。 另外患者可以少进食油腻、重口味饮食，避免皮脂分泌旺盛，通过小气泡、水氧活肤等治疗，可以对皮肤进行深层清洁，也能有效去除黑头。

讲解医师：内详  （）
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很多人在长粉刺的时候都会手贱的扣或挤，其实这个方法是不正确的，不仅不能将粉刺全部的弄出来，还会扩大毛孔。有小伙伴可能会问粉刺不挤难道会自己消掉吗？今日咱们就来说说这个问题。

额头中间长痘痘即寻常痤疮，俗称青春痘。多是由于额头部位油脂分泌旺盛，油脂堵塞在毛囊口无法排出导致。若未产生炎症反应，即表现为粉刺；有炎症反应即表现为丘疹、长脓疱。 额头痤疮的治疗分为应用口服药物和外用药物，可以调油脂、缩毛孔。患者不可自行购买药物，并且需在有经验的专业医生指导下口服或外用药物。如果痤疮数量较少，可通过外用药物进行治疗；若为反复发作的痤疮或者聚集性痤疮，则需根据上述内治、外治相结合的方法，早期进行根治。

痤疮和毛囊炎的区别及治疗，主要体现在以下几方面：一、区别：1、临床表现：痤疮的临床表现是粉刺、丘疹、脓疱、结痂、囊肿、瘢痕等多种多样的皮损，而毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症，表现比较单一，主要是皮肤表面有红色丘疹、脓疱，同时伴有明显疼痛。由于发生在面部时，痤疮的表现形式包含毛囊炎样改变，但毛囊炎样改变并不一定是痤疮，所以皮损较单一时，优先考虑毛囊炎；2、自觉症状：痤疮患者通常没有自觉症状，而毛囊炎患者通常均会伴有明显疼痛；3、发病部位：痤疮好发于面部、胸背部等皮脂腺分泌比较旺盛的部位，而毛囊炎可以在全身每个部位；4、发病原因：毛囊炎的发病原因可以是细菌感染，如金黄色葡萄球菌，或表皮葡萄球菌，还可以是真菌感染，如马拉色菌，或出现合并感染。痤疮感染是在皮脂代谢异常基础上，主要出现痤疮丙酸杆菌、马拉色菌感染；5、发病人群：痤疮患者大部分是年轻人，而毛囊炎患者不局限于年轻人，还包括小孩、老人、妇女等，均可出现，当机体免疫力较低时，易诱发毛囊炎。二、治疗：1、痤疮：以控油去脂、杀菌抗炎、溶解角质及调节激素水平等综合治疗为主，主要是用异维A酸类药物，如口服的异维A酸软胶囊或外用的阿达帕林凝胶，还可以口服抗生素如阿奇霉素、多西环素等进行治疗；2、毛囊炎：主要是针对病原菌使用抗生素，如头孢类药物或阿莫西林，或使用抗真菌药物如斯皮仁诺、特比萘芬等进行治疗。

妇科炎症性疾病通常与脸部长痘无关，临床表现可为阴道的分泌物增加、白带增多，或者局部有瘙痒、疼痛等。痘痘常发生在年轻人，皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。由于内分泌因素导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂酸。脂酸的刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头、粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，形成炎症性痘痘。部分妇科疾病导致患者雄激素水平升高，从而可以促进患者脸部痘痘的发生和发展。因此痘痘的发生、形成和增多，与患者的内分泌调节有关系，即与雄激素水平有关系，通常与妇科炎症性疾病无关。