粉刺

患者面部出现较多粉刺时，需依据发病诱因进行相应处理，主要内容如下：1、去除诱因：可能为患者近期使用新护肤品不当，导致毛囊皮脂腺开口堵塞、毛囊角化异常，或为内分泌原因，如女性高雄激素出现多囊卵巢症状，导致过多粉刺，患者需尽量去除诱因；2、外用药物：去除诱因同时也可采取外用药物，如维A酸类药物使粉刺溶解；3、医美方法：如常用较温和且安全性较高的果酸换肤，以缓解病情。当患者出现面部较多粉刺时，应避免自行挤压、搔抓，以免遗留瘢痕，需及时就诊让医生给予患者合适的治疗方法。

闭合性粉刺通常可以使用改善毛周角化过度的药膏，比如维A酸类药膏，具体类型包括阿达帕林凝胶、维A酸软膏等。闭合性粉形成的根本原因为毛囊与皮脂腺开口出现角化过度，导致皮脂分泌受到影响，阻塞油脂排出，从而在皮肤上形成鼓包。使用药物将开口通畅后，可以改善此症状。维A酸类药物对改善角化过度或角化不全具有良好效果，需要避光外用，建议在晚上熄灯之前，将药膏涂抹于粉刺部位。此类药物具有一定副作用，可能导致皮肤不适。开始使用时需要建立皮肤耐受，从小剂量开始使用，若未出现不适症状，可以逐渐增加用量。通常不建议孕妇使用，虽然经表面吸收较少，若吸收过多可能存在致畸风险。

粉刺针的用法是在无损的条件下，先用酒精或者碘酒消毒以后，用尖端挑一个小口，然后用粉刺针的另一头挤压，将里面的堵塞成分挤压出皮肤表面。然后用棉签擦除，再对小伤口进行消毒。但是最好是在医院里处理，在家庭里面一定要做好个人卫生，做好无菌操作，否则用粉刺针可能会引起痤疮蔓延，加重痤疮。正常情况下，粉刺开口闭塞，内容物自行排除体外的过程较慢，所以要用外力的办法在无菌的条件下处理，达到治疗效果。如果痘痘粉刺不能及时清除，容易诱发细菌感染，引起丘疹和脓疱，痤疮会加重。

脸上长闭合性粉刺基本原因是由于青春期后，内分泌导致面部毛囊皮脂腺皮脂分泌增加、毛囊口狭窄堵塞，形成闭合性粉刺，若要祛除有以下几种方法：1、加强面部清洁卫生，保持毛囊孔通畅；2、注意饮食清淡，不要吃过多辛辣、油腻、刺激性食物，以免引发粉刺加重；3、可以使用维A酸类药物进行治疗，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可以促使毛囊口异常的角化恢复正常，这样有利于毛囊皮脂内容物排出，减轻粉刺症状，同时还可以抑制皮脂分泌，减少粉刺复发；4、采取果酸换肤或水杨酸化学剥脱治疗，也能治疗闭合性粉刺，因为其能够清除毛囊口脂酸和角质物、疏通毛囊孔，有利于毛囊内部皮脂物排出，对于治疗闭合性粉刺也有效果；5、严重者也可以考虑口服异维A酸等药物进行治疗，闭合性粉刺要经过内外中和调理，多数能够有效控制；6、注意不要滥用油腻化妆品，避免堵塞毛孔诱发闭合性粉刺。

粉刺是痤疮的早期损害，医学上描述为与毛囊一致的圆锥形小丘疹，分白头粉刺也叫闭合性粉刺；还有黑头粉刺，也叫开放性粉刺。白头粉刺可用粉刺针或无菌粗针头，挑出黄白色豆腐渣样物质。 黑头粉刺表面有开口，开口处皮质栓由于暴露在空气中，被氧化而变成黑色，背部毛囊皮脂腺同面部一样丰富，因此也是粉刺好发的部位。两种粉刺都没有炎症反应，没有自觉症状，只有当丘疹变红，甚至顶端出现小脓疱时，才表明有炎症反应。 对于没有炎症的粉刺，不需要口服和外用抗生素或过氧化苯甲酰凝胶，只需要外用维A酸类制剂，如维A酸乳膏或阿达帕林凝胶等，通过溶解粉刺促其排出。

脸上有闭口粉刺，粉刺是痤疮的表现形式，毛囊出现毛囊角栓闭合形成粉刺，叫闭合性粉刺。粉刺分开放性和闭合性，开放性的粉刺注意清洁即可。如果是比较轻的闭合性粉刺，可外用药膏，比如维甲酸类的药物局部抹在角化的皮疹上，可慢慢角化，引起闭口口张开，使里面粉刺出来。 如果是数目较多、较严重的闭合性粉刺，可到医院用粉刺针把毛孔里闭合粉刺的皮脂腺清理出来。如果长了闭合性粉刺，千万不要用手挤，挤的过程中容易继发感染，使炎症加重，如果再引起皮肤感染，容易留疤，所以如果长粉刺千万不要用手挤。

去除脂肪粒治疗可以使用一些药物，比较轻的患者可抹低浓度的维甲酸、阿达帕林等剥脱药物，皮损较散且数目不是很多时最快最有效办法是到医院把脂肪粒挑拨出来。 脂肪粒在面部很常见，也叫白头粉刺，多数伴有一些轻重不同的痤疮。痤疮可有小脓头或者炎性丘疹，甚至形成结节，可伴有白头粉刺或者黑头粉刺。

粉刺是青春痘的一种，医学上称之为痤疮，主要表现在脸部凸起状，以丘疹为主要表现症状，根据颜色的不同，分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺主要属于闭合性粉刺，产生的原因主要是毛囊封闭导致皮脂腺不能排泄，在里面形成皮脂腺的栓子凸出平面，导致看上去像粉刺样的症状。治疗粉刺主要是解决毛囊的通畅性问题，毛囊堵塞主要是因为毛囊口上皮细胞过度角化，导致上皮细胞堆积，造成毛囊口阻塞，所以要使毛囊通畅主要是解决毛囊口上皮细胞的角化功能。 临床上主要是用能抗角化和促进角质松解药物，帮助皮肤角化调节，疏通毛孔，临床上治疗粉刺可以外用具有抗角化的如维A酸类药物，同时进行相关的保湿护理，对于顽固性粉刺可以通过治疗方式，包括临床上果酸治疗、红蓝光治疗都有助于粉刺的消除。

去除脸部角质，最实用、最简单的方法是注意面部清洗，应常用温热水、香皂清洁面部，甚至可以用硫磺皂，清洗脸部的皮肤，去除脸部皮肤的角质，而清除毛囊内的脂垢，达到清洁面部皮肤的目的。患者也可以在夜晚睡前外涂维A酸乳膏、保湿的面膜软化、去除面部过多的角质，或者可以使用水杨酸换肤、果酸换肤等方法去除脸部角质。脸部角质过多，临床上常可导致面部毛孔增大或形成粉刺、脓包性的丘疹等痤疮样皮肤损害。脸部的清洁对于皮脂腺较丰富，面部毛囊上皮角化过度的患者非常重要。同时应避免辛辣刺激性的食物，避免熬夜，要生活规律。

去黑头推荐果酸治疗方法，因为果酸是医美的手段；黑头粉刺实际上是痤疮的特别特别轻的一种表现，果酸治疗能够使毛孔疏通，表皮的老旧细胞给它去掉，把黑头给它挤压出来，所以正规的医院让专业的人士帮助去是最安全的，也是效果最好的方法。 当然，如果黑头粉刺不是非常严重的话，买一些深层的磨砂的洗面奶也是有一定的效果的，当然不要过度，一个礼拜去一两次就行，如果每天去用洗面奶去死皮黑头，可能会伤到皮肤。所以还是做果酸治疗比较安全，而且有效。