粉刺

粉刺和痘痘是痤疮的两个不同阶段，粉刺属于初始阶段，在此基础上如果炎症进一步加重，可以形成痘痘。长粉刺和痘痘是因为毛囊漏斗被过度增殖的角质形成细胞堵住，皮脂腺的开口就在毛囊漏斗部，这时皮脂腺分泌的油脂没有办法正常排泄到皮肤表面，会在毛囊中聚集，在此基础上可以形成粉刺。如果炎症进一步加重，毛囊口、毛囊漏斗会越鼓越高、越鼓越大，这时可以形成丘疹，伴有炎症细胞浸润，炎症细胞受到感召，往被堵塞的毛囊部位趋化，进一步加重局部炎症反应。直观临床表现是痘痘发红，摁起来会痛，是逐渐的发展过程。粉刺和痘痘都是痤疮的表现，粉刺属于较早的阶段，如果粉刺没有得到好的治疗，进一步演变，可以形成通常所说的痘痘，即痤疮的丘疹或丘疱疹。

额头长闭口粉刺常见于以下几种原因：1、主要发生原因和毛囊口角化异常有关，因为雄激素一方面促进油脂分泌旺盛，另一方面也会促进毛囊口部位角质分泌，当出现过度角化时导致毛囊口闭塞，容易出现闭口；2、患者经常用保湿霜、营养面霜、面膜等护肤品，使皮肤营养旺盛，导致毛孔堵塞；3、患者经常处于焦虑、紧张、劳累、熬夜、生气等状态，再加上饮食刺激，油脂分泌旺盛，导致额头闭口越来越多。

脸上反复长闭合性粉刺，有以下方法缓解：1、刷酸：因为只有酸类制剂才可以溶解微粉刺、控油，还有疏通毛孔的作用，可以隔日用30%的果酸进行焕肤。刷酸后使用补水保湿的面膜进行修复，睡前要涂维A酸类药物进行控油，还有溶解微粉刺的作用。刷酸作用并不是立竿见影，需要坚持治疗半个月以上才能够看见闭合性粉刺数量减少。用几个月以后已经形成闭合粉刺，才能够看见明显消失，所以治疗脸上闭合性微粉刺时要有耐心；2、光子嫩肤：可以选择激光治疗，有条件的患者可以做光子嫩肤，光子嫩肤的作用原理是疏通毛孔、控油，将微粉刺打开进行治疗，综合治疗后可以达到理想的治疗效果。

面部粉刺去除的方法首推外用药膏、物理刷酸，其次可选择针清治疗，具体内容如下：1、外用药膏：医生最常推荐的方法，包括维A酸类的维A酸乳膏或阿达帕林，已被列入痤疮治疗指南中，在使用过程中遵医嘱使用，因为这些药物可能相对比较刺激，容易产生红斑、瘙痒、刺痛等，所以需要逐渐建立耐受；2、物理刷酸：通常是指在医院进行高浓度的果酸、水杨酸等药物治疗；3、针清治疗：医生不常规推荐但也可使用的一种方法，是纯物理的治疗过程，通过将粉刺中的角栓挤压出而去除粉刺，可能会导致剧烈疼痛、局部剧烈炎症，而并发痘印、痘坑等风险。

嘴角部位长粉刺直接的原因为嘴角部位的毛囊皮脂腺开口，出现过度角化，导致开口狭窄，堵塞，毛囊内部的皮脂分泌不容易顺畅排出。长期即可导致毛囊中逐渐凝固、硬化，形成脂肪酸，即平常所见的粉刺。如果有小的开口，表面被氧化发黑，为黑头粉刺。如果完全闭合，则为白头粉刺。引起嘴角长粉刺的原因有很多，主要包括以下： 1、内分泌：体内的雄激素分泌较多，刺激皮脂分泌，诱导毛囊角化，容易形成粉刺；2、生活因素：长期吃辛辣、刺激，比较油腻的甜食，容易刺激皮脂，诱发粉刺。熬夜上火、机体免疫力下降、紧张焦虑等也可引起粉刺；3、局部因素：局部清洁卫生不好导致毛囊孔开口堵塞，也容易引起粉刺。部分由于外擦护肤品、化妆品堵塞毛孔，引起毛孔闭塞，也能诱发粉刺。

鼻上长粉刺，可通过药物治疗和挤压治疗等方式清除，具体如下：1、药物治疗：一般建议使用药物治疗，如局部外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，可使毛囊孔角化、堵塞得到改善，促进毛囊内脂肪酸、角质酸排出，同时可抑制皮脂分泌，对于粉刺有一定的治疗效果，一般需持续使用一段时间才可见效。此外可用果酸或水溶酸局部治疗，可疏通毛孔，促进粉刺消除；2、挤压治疗：对于少数较顽固的粉刺，可在专业机构，采取挤压的方式清除，但操作须规范。避免人为随意挤压粉刺，否则可能导致炎症扩散加剧，愈合后也可能遗留痘坑、痘印；3、其他治疗：可使用粉刺导出液等市面上出售的产品进行处理，处理后需及时涂抹预防炎症感染的药膏，避免继发感染。此外平时生活中注意清淡饮食，保证充足的睡眠休息，以减少粉刺复发。

粉刺发作原因，包括内分泌因素、饮食因素、精神因素以及其他因素，具体如下：1、内分泌因素：青春期雄激素增多，刺激毛囊皮脂腺分泌旺盛，来不及排泄进而出现毛囊堵塞，粉刺加重；2、饮食因素：过食甜、辣等刺激性食物，皮肤内糖分增加有利于细菌生长，引发炎症甚至可出现脓疱；3、精神因素：睡眠压力大，刺激内分泌旺盛，机体免疫力下降，对细菌抵抗作用减弱，容易生长粉刺；4、其他因素：使用油性化妆品，粉底、细粉堵塞毛孔，使皮脂腺分泌不通畅，堵塞后产生炎症反应，出现粉刺及囊肿。

祛除白头粉刺，患者要经常用温热水、香皂洗脸保持面部的清洁；也可以外用角质剥脱剂或角质溶解剂，例如维A酸乳膏、水杨酸制剂、硫磺制剂等；也可以用水杨酸换肤或果酸换肤、激光治疗祛除白头粉刺。粉刺是寻常痤疮的基本或者特征性损害，包括白头粉刺和黑头粉刺，通常发生在皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸背等，具体情况如下：1、黑头粉刺：是由于皮脂腺分泌大量的油脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，扩张毛囊口形成黑头粉刺，表面的黑色是色素沉积，用手挤压可以挤出豆腐渣样的脂栓，因此又称之为开放性粉刺；2、白头粉刺：白头粉刺是发生在面部的灰白色小丘疹，看不见扩张的毛囊口，脂栓也不易挤出。

身上长粉刺的直接原因是皮肤里毛囊皮脂腺的开口角化、堵塞，使皮脂内容物不能顺畅排出，逐渐在局部蓄积就会形成粉刺，即俗称的痘痘。粉刺形成的具体原因有很多，具体如下：1、内分泌因素：青春期后雄激素水平较高，一方面可以引起皮脂分泌较为旺盛，另一方面可以导致毛囊口的角化异常，使得毛囊口狭窄、堵塞，就会形成粉刺；2、饮食因素：如吃过多油腻、高糖的食物，都可以刺激皮脂分泌，导致毛囊内蓄积，从而形成粉刺；3、神经精神因素：包括生活不规律，如长期熬夜、上火、紧张、焦虑以及过度疲劳都可以导致内分泌和免疫功能紊乱，引起粉刺的发生；4、局部因素：如局部皮肤清洁卫生不够，油脂、污垢堵塞毛囊孔就容易长粉刺；5、其他：使用较厚的化妆品，导致毛孔堵塞，也容易诱发粉刺的发生。

闭合粉刺可以外用角质剥脱剂或角质溶解剂，例如维A酸乳膏、阿达帕林乳膏等，也可以利用医美的果酸换肤或水杨酸换肤祛除闭口粉刺，或者激光治疗祛除闭口粉刺。粉刺是寻常痤疮的基本损害或者特征性损害，包括白头粉刺和黑头粉刺，粉刺是由于毛囊皮脂腺内大量的皮脂淤积形成脂栓所致，具体分为以下几种情况：1、开放性粉刺：脂酸刺激毛囊上皮，使其角化过度，并与毛囊上皮角化过度的细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺，黑色是由于色素沉着所致，在挤压时可以挤出豆腐渣样白色的物质，因此黑头粉刺也称之为开放性粉刺；2、闭合性粉刺：是发生在皮脂腺丰富区域的灰白色小丘疹，由于毛囊皮脂腺内脂栓淤积所致，表面看不到开口的毛囊，也挤不出脂栓内容物，故也称之为闭口粉刺、白头粉刺。