粉刺

封闭性粉刺有可能自行痊愈，但通常可能需要较长时间。粉刺属于痤疮的一种皮损类型，形成原因主要是由于毛囊皮脂腺内部的皮脂腺功能亢进，分泌皮脂增多，同时毛囊口尤其是毛囊漏斗部出现角化异常，导致毛囊开口狭窄，甚至堵塞。封闭性粉刺又称为白头粉刺，即毛囊口完全堵塞，皮脂内容物在毛囊内部蓄积，逐渐形成突出于皮肤表面的粉刺状结构。粉刺如果不经治疗，有不同转归。一个是随着内容物不断增多，最终产生比较强的压力，使毛囊口被挤压、打开，粉刺内容物可以逐渐排出。另一个是分泌物较多，但毛囊口闭塞比较牢、排不出去，最终可能引起毛囊壁受损，甚至破裂，局部引起炎症反应。炎症反应将皮脂内容物分解、破坏，这时粉刺转化成炎性丘，甚至是脓疱，最终痊愈。但局部可能留下痘坑、痘印，即疤痕或者色素改变，所以对于封闭性粉刺建议积极用药治疗，以免引起炎症，留下持久性损害。

去除粉刺简单的方法，其实就是外用维A酸类药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，治疗粉刺均安全、有效。粉刺主要是由于毛囊皮脂腺内部皮脂分泌旺盛，同时毛囊口狭窄、堵塞，皮脂内容物在毛囊内蓄积逐渐形成，包括白头粉刺、黑头粉刺等。维A酸类药物可以促进毛囊口角化、堵塞的异常状况逐渐恢复正常，重新开放，使毛囊内皮脂内容物等易排出；同时还有抑制皮脂过度分泌的作用，所以治疗粉刺比较有效。但要坚持一段时间，不要过于着急，一般要用2周以上才会逐渐看出效果。同时要注意做到饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物，面部皮肤要注意清洁、去油脂。一般不建议使用人为挤压等方式去粉刺，这种方式看似比较快、简单、立竿见影，但过后容易复发，而且挤压不当也可以导致炎症扩散、加重，所以建议还是使用药物进行治疗。宁可慢一点，也不要采取可能有不良反应、简单的挤压方法。

封闭性粉刺想要根除，可能等到成年后体内性激素水平逐渐稳定，皮肤皮脂腺和毛囊对于雄激素的反应逐渐趋于稳定、成熟，这时才有可能根除。之前使用药物和各种医美治疗通常只能达到控制，较难做到根除。封闭性粉刺形成的原因，一方面是由于毛囊皮脂腺分泌皮脂增多，另一方面是毛囊开口，尤其是漏斗部位角化异常，使毛囊口狭窄、堵塞，导致皮脂内容物在毛囊内蓄积，时间久后形成封闭性粉刺。治疗封闭性粉刺的方法如下：1、使用维A酸类药物：比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可以调节毛囊开口异常角化，使其恢复正常，促进毛囊内容物排出；2、抑制毛囊皮脂过度分泌：可逐渐使封闭性粉刺消退，还可以考虑使用果酸或者水杨酸剥脱治疗加以改善，严重的可以口服异维A酸治疗，均能够起到较好的控制作用。但停药后还有可能复发，因为雄激素刺激皮脂腺分泌皮脂增多，且可能诱发毛囊漏斗部异常角化，只有随着年龄增长，大概25-26岁后，人体毛囊角化和皮脂分泌逐渐对雄激素不再敏感，这时封闭性粉刺才会逐渐减少、消退。

脸上长粉刺需要生活方面的调理加上药物治疗。脸上长粉刺的原因主要是脸部毛囊皮脂腺分泌皮脂较多，毛囊口相对狭窄，内容物无法排出，蓄积在毛囊内形成，所以处理方法如下：1、生活调理：要控制、减少脸部粉刺，生活方面要注意饮食清淡，不要吃过多辛辣、油腻的食物以及甜食，以免刺激毛囊分泌皮脂，诱发粉刺；还注意生活规律，不要熬夜、上火、劳累，以免导致机体内分泌紊乱，容易引起脸上长粉刺。脸部不要使用过厚、油腻的化妆品，此类物质容易堵塞毛孔，诱发粉刺；2、药物治疗：对已经发生的粉刺，建议不要人为挤压，可以外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等进行治疗，可以使粉刺毛囊口逐渐恢复通畅，皮脂内容物比较容易排出，同时还能抑制毛囊分泌皮脂，所以治疗粉刺的效果较好。另外，可以使用剥脱性治疗方法，比如果酸换肤、超分子水杨酸化学剥脱等，也能够疏通毛孔，清除粉刺，较多、严重的粉刺也可以考虑口服异维A酸进行治疗。

如果患有粉刺、痘痘的情况比较轻，可以通过正确的饮食和护肤达到消除的目的。如果情况比较严重，则需要口服药物，才能够有效的消除粉刺、痘痘，具体如下：1、正确饮食：粉刺、痘痘是常见的皮肤病，医学上叫做痤疮，是由于毛囊皮脂腺分泌油脂过多以及微生物的感染等因素造成的皮肤炎症。因此控油非常重要，而高油、高糖、辛辣以及油炸、油腻的食物都会增加出油，如巧克力、奶油蛋糕、冰激凌、甜饮料等进入人体之后，会增加毛囊皮脂腺分泌更多的油脂。并且辛辣食物会造成人体的缺水，身体缺水后进而会造成皮肤的干燥、缺水，导致毛囊皮脂腺反射性增加皮脂的分泌，因此会导致痤疮的发生以及加重症状，所以要减少甜食、辛辣以及油炸、油腻食物的摄入；2、正确护肤：在做皮肤护理时一定要先做好保湿，因为只有在充分保湿的基础上，控油才会更加有效；3、口服药物以及外用药物：如果痤疮症状比较时，则需要口服药物以及外用药物才能治疗。因为只有在正确辨证的基础上，服用正确的方剂才能达到，比如清热解毒、清热利湿、活血化瘀等，食物所不能达到的治疗作用，才能够彻底治愈痘痘。

长闭口粉刺的原因是毛囊皮脂腺开口角化、狭窄、堵塞，毛囊皮脂腺内部的皮脂分泌增多，皮脂无法从毛囊口排出，在毛囊内蓄积逐渐可形成闭口粉刺。所以能影响到毛囊口通畅、增加皮脂分泌的因素，均可以导致闭口粉刺，具体如下：1、内分泌因素：青春期后，体内雄激素活性比较高，刺激皮脂腺分泌增多，同时可以诱导毛囊口角化、狭窄，容易出现闭口粉刺；2、饮食因素：辛辣刺激饮食、进食油腻食物和过多甜食均可以引起皮脂分泌，引起粉刺、痘痘；3、精神因素：紧张、焦虑、长期睡眠不足导致机体内分泌免疫功能紊乱，也容易导致闭口粉刺；4、局部因素：不注意皮肤表面的清洁，油脂、污垢堵塞毛囊口也容易产生闭口粉刺，有时使用化妆品较油腻或者堵塞毛囊孔也容易诱发闭口粉刺。

粉刺是寻常痤疮的基本或者特征性损害，是由于年轻人雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺增生与分泌导致粉刺，粉刺包括以下几种类型：1、黑头粉刺：皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，脂栓刺激毛囊上皮的细胞角化过度，并与毛囊上皮细胞，角化过度的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。黑点是色素沉积，黑头粉刺临床表现为毛囊口堵塞，略高出皮面，挤压时可以挤出豆腐渣样的脂栓。祛除黑头粉刺可以用角质溶解剂或角质剥脱剂，也可以用医美的果酸换肤或水杨酸换肤，可以局部外涂过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林乳膏、水杨酸制剂等去除粉刺；2、白头粉刺：白头粉刺是发生在皮脂腺丰富区域的灰白色小丘疹，表面无法观察到毛囊口，挤不出脂栓内容物，患者要注意避免辛辣、刺激性的食物，避免熬夜，可以经常用温热水、香皂洗脸保持面部清洁。

粉刺里面的白色物质一般称为脂栓，主要成分是皮脂分泌物。联合脱落的表皮细胞即皮屑，包括毛囊内细菌、微生物以及少许螨虫即毛囊虫，凝结在一起形成脂栓或者粉刺小颗粒。粉刺形成的基本原因是毛囊口角化、狭窄，毛囊内部皮脂腺分泌功能亢进，产生大量皮脂无法顺畅排出，蓄积在毛囊中。时间久后黏附脱落的角质细胞，还有细菌等微生物，比如痤疮丙酸杆菌等。另外，毛囊内蠕形螨存在于皮脂内容物中，随时间逐渐干涸、凝固，形成皮脂腺内部的粉刺状物质，堵在内部难排出形成闭合性粉刺。如果毛囊开口局部有开口，可以被空气氧化，使顶端脂肪氧化成黑色即黑头粉刺。所以无论是白头粉刺或者黑头粉刺，组成多数是皮脂内容物。

粉刺不治疗最终会自己消失，但可能需要的时间比较长。粉刺属于痤疮皮损类型，基本形成原因是由于毛囊皮脂腺分泌皮脂比较多，而毛囊开口又相对狭窄、堵塞，皮脂内容物不易顺畅排出，蓄积在毛囊内逐渐形成局部的小丘疹称为粉刺。有微小开口，表面被氧化称为黑头粉刺，完全闭合的闭合性粉刺称为白头粉刺。粉刺如果不治疗，时间越长分泌物会越来越多，达到一定程度后有变化。比如内容物导致毛囊内压力增加，最终将毛囊开口顶开逐渐排出；还有可能开口狭窄、闭塞，毛囊内容物聚多后，毛囊皮脂腺囊壁破裂，毛囊内容物流到周边组织中，引起局部炎症反应。粉刺变成炎症性丘疹，即发生脓疱型损害，最终通过炎症反应愈合，这时局部可能留痘印、痘坑。

由于女性外阴有较多阴毛同时与肛门和尿道毗邻，可能会有大量细菌，抵抗力低下时外阴会生长大痘样物质，可能是局部发生毛囊炎导致。毛囊炎如粉刺，如果症状较轻以及局部疼痛不是较明显，不伴有全身的发烧等不适，只是局部出现大痘，可以局部涂抹酒精或碘伏进行消毒。如果大痘上面有白色脓痂，最好待成熟后脓痂脱落流出粉红色液体或血液时，将局部清理干净再涂抹消炎软膏，可以使用红霉素软膏、百多邦等，局部可能会痊愈。另外长痘可能与局部感染有关，局部阴暗、潮湿以及反复穿紧裤子摩擦也容易长痘，所以最好穿宽松的裤子且保证局部清洁和干燥。有糖尿病的女性要注意血糖的控制，如果血糖控制不好也容易出现毛囊发炎。