粉刺

闭合粉刺是面部痤疮比较常见的皮疹类型，尤其是在痘痘早期，最常表现额头部位密密麻麻的闭合粉刺，主要是因为在毛囊口形成了毛囊角栓，而导致局部的皮脂不能够有效地排出到皮肤外面，长期淤积，导致毛囊以及皮脂腺的扩张。 对于闭合粉刺的治疗，很重要的一条就是有效的祛除毛囊口的毛囊角栓。但是这种毛囊角栓如果不采用药物或者配合果酸以及水杨酸换肤的治疗，很难自行消退。即使是采用皂基类的洁面产品，也不足以让局部的毛囊角栓祛除。 所以对于闭合粉刺应该尝试采用药物治疗，包括口服维A酸类的药物，调节角质代谢，对于祛除毛囊口的角栓有比较明显的效果。同时也可以使用维A酸类的外用药物，比如维A酸膏、异维A酸以及阿达帕林凝胶等，对于祛除局部的毛囊角栓也是有比较明显的效果，但是使用过程当中要格外小心，控制用量，以免局部使用过多出现不同程度的刺激症状，造成发红、刺痛等反应，一定要在医生指导下规范使用。

痘痘是皮肤科的常见多发病，主要好发部位于面部，可出现闭合粉刺、黑头、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种表现。但是有的人除了面部之外，前胸、后背，甚至耳朵、耳垂部位都有可能会出现痘痘的问题，这种情况主要是和油脂分泌旺盛、清洁不彻底有很大关系。可能比较重视面部的清洁，而对于前胸、后背以及耳垂这种同样油脂分泌比较旺盛的部位，会忽略局部的清洁，长此以往就会导致油脂在局部的淤积。 这时如果没有做好休息，睡眠不足、长期熬夜，或者存在其它因素的内分泌失衡、饮食失调，长期大量摄入辛辣、油腻、刺激甜食的食物之后，都有可能导致油脂淤积的部位出现痘痘问题，也包括耳垂部位。 所以针对这种情况，最好的解决方法是要注意加强局部的清洁，在做面部清洁的同时做好出油较多部位的清洁，包括耳垂、耳廓，平常注意调整好作息，控制饮食，适当的可以配合抗感染的药物使用。

所谓的封闭性粉刺就是闭合粉刺，又叫白头，是在毛囊口形成比较硬的毛囊角栓，堵塞皮质，使皮脂分泌不畅，淤积在毛囊和皮脂腺的周围，慢慢的就会在局部形成毛囊皮脂腺的扩张。针对这种类型的闭合粉刺，很重要的就是要祛除毛囊中央的角化角栓。祛除的方法有很多，平常在美容院或者医院里面常用所谓清痘的方法，通过人工的手段强行的把毛囊角栓清除掉。 其它的方法可以使用药物，比如控油调节角质代谢的口服及外用药物，口服药常用异维A酸胶囊，对于抑制油脂分泌以及调节局部角质代谢，祛除角栓都有比较好的效果，而外用维A酸类的药物，包括维A酸膏，异维A酸以及阿达帕林凝胶等，这一类的外用药物主要也是能够比较好的调节局部的角质代谢，对于祛除毛囊口的角栓也很有好处。 此外，现在还比较常用包括果酸以及水杨酸焕肤，对于溶解角质，祛除角栓也有比较好的效果，可以看到已经形成的角栓通过这样的一些药物或者医美的方法被除，能够达到有效的闭合粉刺的治疗。如果放任不管，毛囊角栓长期堵塞在毛囊口的表面，会引起局部毛囊以及皮脂腺的持续扩张，将来局部就会形成比较大的痘坑，所以出现闭合粉刺的情况还是要及时的去处理、治疗，避免造成将来的很难处理的毛孔粗大。

粉刺属于寻常痤疮，是常见的皮肤损害，多发生于年轻人皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸、背等。年轻人由于内分泌原因雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌，大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，刺激毛囊上皮细胞的角化过度。并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。患者应经常外用祛除角质的外用药膏，例如维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林乳膏等。患者也可经常用温热水或香皂洗脸，甚至硫磺皂洗脸，保持面部清洁，也可使用果酸换肤或水杨酸换肤等方法祛除黑头粉刺。

粉刺是寻常痤疮的基本或特征性损害，是年轻人常见的皮肤病，多发于皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸、背等。年轻人由于内分泌原因，雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌，大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，形成微粉刺，粉刺临床上可以分为以下几种类型：1、黑头粉刺：临床表现为黑色小点，与毛囊一致，略高出皮面，挤压时可挤出毛囊皮脂腺内的豆腐渣样的脂栓，因此黑头粉刺也称为开放性粉刺；2、白头粉刺：称为闭合性粉刺，是发生在皮脂腺丰富区域的灰白色小丘疹，表面看不见毛囊的开口，也挤压不出脂栓。白头粉刺的治疗主要外涂角质剥脱剂，应用水氧酸换肤、果酸换肤等方法祛除。患者要经常用温热水、香皂洗脸，避免外涂过多的化妆品或护肤品，阻止粉刺形成。

治粉刺的药膏主要是指含有维甲酸成分的药膏，比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏、维A酸乳膏等，均可以用于治疗粉刺。粉刺属于痤疮的皮损类型，主要是由于毛囊皮脂腺开口角化、狭窄，皮脂内容物分泌较多，但不能通过毛囊开口顺利排出，蓄积在毛囊内部形成，可以分为白头粉刺、黑头粉刺等。建议使用维A酸类的药膏治疗，一般效果较好。维A酸可以起到针对粉刺的多重治疗作用，如抑制局部毛囊皮脂腺分泌皮脂，同时使毛囊漏斗部角化异常恢复正常，黏附的角质松解、脱落，恢复毛囊口通畅，利于皮脂内容物从毛囊中排泄，所以维A酸治疗粉刺效果较好。一般维A酸制剂外用时有注意事项，比如应该晚上使用，因为具有一定光敏性；初次使用时可能有轻度刺激，表现为局部有红斑、脱屑等，所以平时需要注意。

粉刺指皮肤损害，而螨虫属于小的节肢动物，所以两者完全不同。粉刺一般属于痤疮的皮损类型，主要由于局部皮肤中的毛囊皮脂腺分泌皮脂较多，而毛囊开口狭窄、堵塞，皮脂内容物蓄积在毛囊内排不出，局部形成突起的损害称为粉刺，具体可以分为黑头粉刺、白头粉刺等。螨虫属于节肢动物，有几万种，其中引起人类皮肤疾病的、寄生在皮肤里的主要是蠕形螨，即毛囊虫。蠕形螨主要寄生在毛囊皮脂腺，以皮肤碎屑、皮脂为生，有时会沾染细菌，引起局部毛囊炎性丘疹、小脓疱，所以引起毛囊虫皮炎，皮损与粉刺不同。粉刺一般是痤疮；而螨虫皮炎可以独立存在，也可能与其他皮肤疾病，比如玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等有关系。

封闭性粉刺有可能自行痊愈，但通常可能需要较长时间。粉刺属于痤疮的一种皮损类型，形成原因主要是由于毛囊皮脂腺内部的皮脂腺功能亢进，分泌皮脂增多，同时毛囊口尤其是毛囊漏斗部出现角化异常，导致毛囊开口狭窄，甚至堵塞。封闭性粉刺又称为白头粉刺，即毛囊口完全堵塞，皮脂内容物在毛囊内部蓄积，逐渐形成突出于皮肤表面的粉刺状结构。粉刺如果不经治疗，有不同转归。一个是随着内容物不断增多，最终产生比较强的压力，使毛囊口被挤压、打开，粉刺内容物可以逐渐排出。另一个是分泌物较多，但毛囊口闭塞比较牢、排不出去，最终可能引起毛囊壁受损，甚至破裂，局部引起炎症反应。炎症反应将皮脂内容物分解、破坏，这时粉刺转化成炎性丘，甚至是脓疱，最终痊愈。但局部可能留下痘坑、痘印，即疤痕或者色素改变，所以对于封闭性粉刺建议积极用药治疗，以免引起炎症，留下持久性损害。

去除粉刺简单的方法，其实就是外用维A酸类药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，治疗粉刺均安全、有效。粉刺主要是由于毛囊皮脂腺内部皮脂分泌旺盛，同时毛囊口狭窄、堵塞，皮脂内容物在毛囊内蓄积逐渐形成，包括白头粉刺、黑头粉刺等。维A酸类药物可以促进毛囊口角化、堵塞的异常状况逐渐恢复正常，重新开放，使毛囊内皮脂内容物等易排出；同时还有抑制皮脂过度分泌的作用，所以治疗粉刺比较有效。但要坚持一段时间，不要过于着急，一般要用2周以上才会逐渐看出效果。同时要注意做到饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物，面部皮肤要注意清洁、去油脂。一般不建议使用人为挤压等方式去粉刺，这种方式看似比较快、简单、立竿见影，但过后容易复发，而且挤压不当也可以导致炎症扩散、加重，所以建议还是使用药物进行治疗。宁可慢一点，也不要采取可能有不良反应、简单的挤压方法。

封闭性粉刺想要根除，可能等到成年后体内性激素水平逐渐稳定，皮肤皮脂腺和毛囊对于雄激素的反应逐渐趋于稳定、成熟，这时才有可能根除。之前使用药物和各种医美治疗通常只能达到控制，较难做到根除。封闭性粉刺形成的原因，一方面是由于毛囊皮脂腺分泌皮脂增多，另一方面是毛囊开口，尤其是漏斗部位角化异常，使毛囊口狭窄、堵塞，导致皮脂内容物在毛囊内蓄积，时间久后形成封闭性粉刺。治疗封闭性粉刺的方法如下：1、使用维A酸类药物：比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可以调节毛囊开口异常角化，使其恢复正常，促进毛囊内容物排出；2、抑制毛囊皮脂过度分泌：可逐渐使封闭性粉刺消退，还可以考虑使用果酸或者水杨酸剥脱治疗加以改善，严重的可以口服异维A酸治疗，均能够起到较好的控制作用。但停药后还有可能复发，因为雄激素刺激皮脂腺分泌皮脂增多，且可能诱发毛囊漏斗部异常角化，只有随着年龄增长，大概25-26岁后，人体毛囊角化和皮脂分泌逐渐对雄激素不再敏感，这时封闭性粉刺才会逐渐减少、消退。