粉刺

脂肪粒在面部或者皮肤表面是常见的一种皮肤病，很多人都有，也可能看起来是脂肪粒，但却是其他原因引起，比如粟丘疹、汗管瘤或者痤疮早期的粉刺。如果是细小的扁平疣，或者患者有传染性软疣，表面也可能有蜡样光泽，和脂肪粒差不多。 若想去除脂肪粒或者相关疾病，比较好的手段是做激光治疗，二氧化碳激光或者其它激光，对于解决皮肤表面的脂肪粒增生非常有用，而且效果也很好。因为激光可以精准的控制广度和深度，在有经验医生的治疗下，脂肪粒基本可以从根部直接去除，去除以后可能早期有轻微的破损或者感染，经过常用的外用药，像红霉素乳膏、百多邦软膏等局部消毒几天，最多两周左右就可以很好的愈合，基本不留痕迹。

玫瑰痤疮好发于年轻人，面部有特征性的粉刺，胸背部可见丘疹、脓疱，但是鼻部不易见皮疹。任何引起面部血管扩张的药物、食物，都可以促进疾病的复发，也可以加重现有的症状。常与脂溢性皮炎、红斑狼疮、颜面播散性粟粒性狼疮等面部炎症性疾病相鉴别，这些疾病往往同时发生，鉴别诊断也相对复杂，因此常需借助真菌镜检、培养或药敏试验等相关检查辅助诊断。

痘印很难通过外用药的方法来去除。痘印多用手挤导致的，在长炎性丘疹的时候医生会告诫病人严禁任何机械刺激，如用手挤等。除了粉刺，粉刺可以挤出来。如果有炎症的时候去挤压或手抓，很容易形成痘印。由于在挤压的过程中不能够保证所有的细菌和所有炎症挤出来，痘印的形成是因为挤压的过程当中小血管破裂，破裂出血后，红细胞出来会变成含铁血黄素，含铁血黄素就相当于色素颗粒，没有任何方法可以去除，要通过吞噬细胞慢慢吞噬掉。临床上还是有一些去除痘印的方法，比如用角质剥脱剂，其作用是加速角质层的代谢，让痘印快点长出来，所以去掉痘印没有特别快的方法。有水光针、微针、维生素A酸、果酸换肤，甚至激光都有一定的辅助作用，所以预防痘印非常重要，不要用手去挤压。

黑头是毛囊口角化过度，角化物堆积氧化形成开口粉刺，最简便的去除方法是，去医院皮肤科进行处理。皮肤科有清粉刺术用专门粉刺挤压器，非常快捷，立即见效，可以帮助清除和软化粉刺。果酸或者水杨酸换肤治疗也可以，需要多次治疗，抑制黑头形成或者帮助长成黑头慢慢脱落。阿达帕林凝胶治疗黑头效果非常好，每天晚上涂1次，可以有效控制或者抑制粉刺形成。

闭口粉刺通常是由毛囊口的角化过度引起。对于女性患者，建议不要化彩妆，因为过度浓妆或彩妆会加重毛囊口的角化过度，要注意清洁，可以用含皂基的洁面产品进行清洁，也不要清洁过度。在外用药方面，首选阿达帕林第三代维A酸软膏外用，建议每天晚上1次，因为这类药物会有光敏性，不建议白天使用。使用这类药物治疗粉刺，通常疗程要4-6周，要有耐性，每天晚上1次在睡觉前使用，局部可能会有微微脱皮的现象，是正常的反应。 在医美的手段上，还有其它方法治疗粉刺，像滚针治疗或化学换肤治疗。化学换肤中果酸换肤或水杨酸换肤都会有剥脱的作用，这种剥脱作用会打开毛囊口的角化过度，患者也会有局部脱皮现象。所以对于粉刺的患者，清洁、减少自己的化妆程序、护肤程序，局部外用药。如果不行，还可以采用医美手段进一步改善闭口粉刺。

鼻子有黑头，尤其在鼻部皮脂腺分布最广泛、最密集的地方，主要由于此部位会有较多皮脂分泌，因此导致黑头较多。 皮脂腺开口于表皮，会有小毛孔。从毛孔的部位分泌。若分泌较旺盛，同时毛囊口角化过度，分泌物无法及时排出，造成皮脂堵塞在毛囊内部，即在表皮出现小黑头。 其处理较简单，由于是开口粉刺，一挤即可将其挤出。此类在鼻头最常见，分布较多，且黑头程度较重。 若仔细观察，尤其是年轻人，则会发现黑头痕迹，但有轻有重。通常轻症患者无需处理，若黑体较严重，影响面部美容，可进行挤压，但同时需应用维甲酸类药物抑制其生长。 单纯挤压完，过一段时间又会出现分泌。因此，较重时需至到医院处理，应用维甲酸类药物后，该症状会得到一定控制。

闭口粉刺是粉刺的一种，由于毛囊皮脂腺分泌旺盛，在毛囊口角化过度形成包裹，使其口闭合，皮脂腺分泌的皮脂储留在毛囊口，形成毛囊性小鼓包，但表面看不到开口，通常叫做白头粉刺或闭合粉刺。如需清除此种粉刺，通常要用针头顺着毛孔挑个小破口，用粉刺针一挤即可挤出。若其症状较重，则需要清理，通常用药物后对其不奏效。若症状较轻，闭合的表皮较薄，可用药物性的，如维甲酸类、超分子水杨酸、果酸，可将毛囊口打开。若其较厚，需人工将粉刺排出，将毛囊口打开后，才可将其挤出。

脸上出密密麻麻小疙瘩可能见于以下情况： 1、闭合性粉刺、痤疮：常发生在皮脂溢出的地方，由于皮肤角化过度，或者外用护肤品过于油腻，堵塞毛孔所致。这种情况要避免护肤品不要过于滋养，不要过于油腻，可以用爽肤水等清爽的护肤品，或者洁面的时候认真去除油脂和角质，都可以减轻这种情况发生； 2、酒渣鼻：即玫瑰痤疮，常常是由于螨虫所致。这种情况与患者皮肤油脂过多，螨虫营养过于丰富，易于存活，及周围的生存环境清洁卫生不好等利于螨虫滋养的生存条件有关； 3、过敏：患者常表现为瘙痒、面部紧绷，可能与对外用护肤清洁的物品过敏或接触的物品过敏有关。如果发生这种情况可以到医院做斑贴试验，检查过敏原。螨虫性酒渣鼻也可以到医院查螨虫等，进行相应的诊治。

痘痘也叫粉刺、青春痘，西医称为痤疮，是临床常见的好发于青年人的一种皮肤病。治疗痤疮的方法有很多，具体哪种办法因人而异，应该依据病情的不同而选择适合自己的，才是最好的方法，常见以下方法： 1、对于轻型的痤疮，局部外用药，配合均衡饮食、规律作息、调畅情志即可； 2、对于炎症较明显的中度痤疮，除了使用一般的外用药膏以外，还要口服抗生素，辨证施予中成药或者中草药来口服； 3、对于重度的痤疮要多管齐下，采用综合的方法进行调治。可以配合中药面膜、中药熏蒸、耳尖放血、火针或者拔罐等疗法； 4、对于后期的痤疮瘢痕，可以采用中药口服及脉冲染料激光、点阵激光、皮肤磨削术等治疗，以改善和修复瘢痕。 现代社会网络文化很发达，人们在网上就能看到多种多样的治疗痤疮的药物方法，应当提醒大家的是，目前尚不存在治疗痤疮的特效药，对痤疮患者的治疗都应视具体情况而定，因此建议患者在没有把握时可去正规的医疗机构咨询诊疗。

闭合粉刺主要是在毛囊顶端形成毛囊角栓，使得皮脂淤积在毛囊、皮脂腺中，所以对于闭合粉刺的治疗，尤为重要的就是要把毛囊角栓祛除，而祛除毛囊角栓通过日常的清洁或者日常护肤品的使用很难达到效果，所以更多的时候需要使用药物。 目前临床上比较常用的口服药物是异维A酸类的药物，外用则是维A酸、异维A酸、阿达帕林凝胶等，都是针对闭合粉刺祛除毛囊角栓有比较明显的效果。但是在使用外用的维A酸类药物的时候要特别注意掌握好用量，一定不要涂抹过多，否则局部易出现潮红、脱皮、刺痛等刺激症状。 除了首选维A酸类的药物之外，对于闭合粉刺，还可以尝试采用果酸换肤、水杨酸换肤以及局部的清痘处理，排除毛囊口的毛囊角栓，也会达到比较好的治疗效果。建议还是要到医院进行规范性的诊断治疗，在医生的指导下进行相应的治疗处理。