粉刺

眼皮部位皮肤特别薄，特别容易出现脂肪堆积。临床中并不是说眼皮上长东西就是脂肪颗粒，要根据皮疹形态、生长情况来诊断到底是什么病。首先会容易出现的就是粟丘疹，也就是老百姓说的脂肪粒，就像长粉刺或脂肪的颗粒没有长出来，往里边长包在里面，形成像脂肪堆积在里面，就叫做粟丘疹。还有一种叫做汗管瘤，是汗管的良性肿瘤，通常也会长在眼皮或下眼睑部位，也会出现淡黄色或肉色小丘疹，有时跟脂肪颗粒很相近。还有一种就是通常说的痘痘、粉刺，也会长在眼皮周围。 所以首先要判断清楚到底是哪种情况，不能笼统说都是脂肪颗粒。一般粟丘疹，即大家通常说的脂肪颗粒，可以局部消毒，用挑针将里面粉刺挑出；也可以用激光在上面开一个口，再把里面的东西清出来。如果是汗管瘤，要进行激光治疗。所以，如果眼皮上长脂肪颗粒或肉色东西时，自己不要随意用手去挤，要到医院先让医生看好之后再进行对症治疗。

去除脂肪粒方法较多，有的是皮脂腺增生造成，有些是眼周围粉刺，即皮脂腺毛孔堵塞，有些是粟丘疹，还有一些主要是汗管瘤，在眼睛下面形成，这些是完全不同的疾病，去除方法也不相同，具体如下： 1、皮脂腺增生，可以用激光把皮脂腺磨削； 2、粉刺可以用粉刺针清痘，也可以涂抹一些维甲酸类药物； 3、粟丘疹引起，可以将粟丘疹挑了，也可以用激光把粟丘疹消除，把里面的小芯挤出来； 4、汗管瘤引起，一定要做激光治疗。

有的人脸上经常可以挤出脂肪粒，一般主要有两种情况： 1、面部闭合性粉刺，基本上就可以挤出所谓的脂肪粒，因为毛孔里有脂肪酸，可以将其挤出； 2、有一种情况是粟丘疹，事实上其是也是较微小的皮肤小囊肿，尤其是眼睛周围部分，可以出现小咪粒样的小丘疹，这是粟丘疹。对一般的粟丘疹，处理也较简单，可以用碘伏消毒，以后用针尖将其挑掉就可以。

脂肪粒在面部或者皮肤表面是常见的一种皮肤病，很多人都有，也可能看起来是脂肪粒，但却是其他原因引起，比如粟丘疹、汗管瘤或者痤疮早期的粉刺。如果是细小的扁平疣，或者患者有传染性软疣，表面也可能有蜡样光泽，和脂肪粒差不多。 若想去除脂肪粒或者相关疾病，比较好的手段是做激光治疗，二氧化碳激光或者其它激光，对于解决皮肤表面的脂肪粒增生非常有用，而且效果也很好。因为激光可以精准的控制广度和深度，在有经验医生的治疗下，脂肪粒基本可以从根部直接去除，去除以后可能早期有轻微的破损或者感染，经过常用的外用药，像红霉素乳膏、百多邦软膏等局部消毒几天，最多两周左右就可以很好的愈合，基本不留痕迹。

玫瑰痤疮好发于年轻人，面部有特征性的粉刺，胸背部可见丘疹、脓疱，但是鼻部不易见皮疹。任何引起面部血管扩张的药物、食物，都可以促进疾病的复发，也可以加重现有的症状。常与脂溢性皮炎、红斑狼疮、颜面播散性粟粒性狼疮等面部炎症性疾病相鉴别，这些疾病往往同时发生，鉴别诊断也相对复杂，因此常需借助真菌镜检、培养或药敏试验等相关检查辅助诊断。

痘印很难通过外用药的方法来去除。痘印多用手挤导致的，在长炎性丘疹的时候医生会告诫病人严禁任何机械刺激，如用手挤等。除了粉刺，粉刺可以挤出来。如果有炎症的时候去挤压或手抓，很容易形成痘印。由于在挤压的过程中不能够保证所有的细菌和所有炎症挤出来，痘印的形成是因为挤压的过程当中小血管破裂，破裂出血后，红细胞出来会变成含铁血黄素，含铁血黄素就相当于色素颗粒，没有任何方法可以去除，要通过吞噬细胞慢慢吞噬掉。临床上还是有一些去除痘印的方法，比如用角质剥脱剂，其作用是加速角质层的代谢，让痘印快点长出来，所以去掉痘印没有特别快的方法。有水光针、微针、维生素A酸、果酸换肤，甚至激光都有一定的辅助作用，所以预防痘印非常重要，不要用手去挤压。

黑头是毛囊口角化过度，角化物堆积氧化形成开口粉刺，最简便的去除方法是，去医院皮肤科进行处理。皮肤科有清粉刺术用专门粉刺挤压器，非常快捷，立即见效，可以帮助清除和软化粉刺。果酸或者水杨酸换肤治疗也可以，需要多次治疗，抑制黑头形成或者帮助长成黑头慢慢脱落。阿达帕林凝胶治疗黑头效果非常好，每天晚上涂1次，可以有效控制或者抑制粉刺形成。

闭口粉刺通常是由毛囊口的角化过度引起。对于女性患者，建议不要化彩妆，因为过度浓妆或彩妆会加重毛囊口的角化过度，要注意清洁，可以用含皂基的洁面产品进行清洁，也不要清洁过度。在外用药方面，首选阿达帕林第三代维A酸软膏外用，建议每天晚上1次，因为这类药物会有光敏性，不建议白天使用。使用这类药物治疗粉刺，通常疗程要4-6周，要有耐性，每天晚上1次在睡觉前使用，局部可能会有微微脱皮的现象，是正常的反应。 在医美的手段上，还有其它方法治疗粉刺，像滚针治疗或化学换肤治疗。化学换肤中果酸换肤或水杨酸换肤都会有剥脱的作用，这种剥脱作用会打开毛囊口的角化过度，患者也会有局部脱皮现象。所以对于粉刺的患者，清洁、减少自己的化妆程序、护肤程序，局部外用药。如果不行，还可以采用医美手段进一步改善闭口粉刺。

鼻子有黑头，尤其在鼻部皮脂腺分布最广泛、最密集的地方，主要由于此部位会有较多皮脂分泌，因此导致黑头较多。 皮脂腺开口于表皮，会有小毛孔。从毛孔的部位分泌。若分泌较旺盛，同时毛囊口角化过度，分泌物无法及时排出，造成皮脂堵塞在毛囊内部，即在表皮出现小黑头。 其处理较简单，由于是开口粉刺，一挤即可将其挤出。此类在鼻头最常见，分布较多，且黑头程度较重。 若仔细观察，尤其是年轻人，则会发现黑头痕迹，但有轻有重。通常轻症患者无需处理，若黑体较严重，影响面部美容，可进行挤压，但同时需应用维甲酸类药物抑制其生长。 单纯挤压完，过一段时间又会出现分泌。因此，较重时需至到医院处理，应用维甲酸类药物后，该症状会得到一定控制。

闭口粉刺是粉刺的一种，由于毛囊皮脂腺分泌旺盛，在毛囊口角化过度形成包裹，使其口闭合，皮脂腺分泌的皮脂储留在毛囊口，形成毛囊性小鼓包，但表面看不到开口，通常叫做白头粉刺或闭合粉刺。如需清除此种粉刺，通常要用针头顺着毛孔挑个小破口，用粉刺针一挤即可挤出。若其症状较重，则需要清理，通常用药物后对其不奏效。若症状较轻，闭合的表皮较薄，可用药物性的，如维甲酸类、超分子水杨酸、果酸，可将毛囊口打开。若其较厚，需人工将粉刺排出，将毛囊口打开后，才可将其挤出。